NộI Dung
Nếu bạn đã được kê toa một loại thuốc statin để điều trị cholesterol cao, bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã khuyên bạn nên tránh bưởi hoặc nước ép bưởi trong khi điều trị. Mặc dù điều đó nghe có vẻ đặc biệt kỳ lạ, nhưng có một lý do chính đáng khiến bạn muốn tránh xa loại trái cây đặc biệt này. Bưởi không chỉ có thể làm thay đổi nồng độ thuốc trong máu mà còn có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ, một số có thể nghiêm trọng. Có những loại thuốc khác cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bưởi.Sự quan tâm
Thuốc statin, còn được gọi là chất ức chế HMG-CoA reductase, hoạt động bằng cách ngăn chặn enzym mà cơ thể bạn cần để sản xuất cholesterol. Ngoài việc giảm cholesterol LDL "xấu" và tăng cholesterol HDL "tốt", thuốc statin cũng có thể làm giảm mức độ chất béo trung tính lưu thông trong máu của bạn.
Sự tương tác là do một hợp chất hữu cơ trong bưởi được gọi là furanocoumarinFuranocoumarins được tìm thấy trong các loại trái cây và rau quả khác (chẳng hạn như cần tây, củ cải và lựu), nhưng đặc biệt cao trong bưởi và nước ép bưởi.
Vấn đề với furanocoumarins là chúng vô hiệu hóa một loại enzym thận được gọi là cytochrom P4503A4 (CYP3A4), mà cơ thể sử dụng để phân hủy một số loại thuốc để chúng có thể được đào thải ra khỏi cơ thể. Khi điều này xảy ra, nồng độ thuốc có thể tăng đột ngột và kéo theo nguy cơ tác dụng phụ.
Trong số bảy statin được chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ, các loại thuốc bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi việc tiêu thụ bưởi là:
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Zocor (simvastatin)
Rủi ro
Sự tích tụ bất thường của atorvastatin, lovastatin hoặc simvastatin trong máu có thể dẫn đến tác dụng phụ có thể nghiêm trọng, kể cả:
- Tăng đường huyết, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2
- Tổn thương gan
- Các triệu chứng thần kinh, bao gồm lú lẫn và mất trí nhớ
- Tiêu cơ vân, sự phân hủy mô cơ có thể dẫn đến suy thận và tử vong
Rủi ro có thể thay đổi đáng kể từ người này sang người tiếp theo. Trong khi phụ nữ và những người trên 65 tuổi có vẻ có nguy cơ cao nhất, các nghiên cứu vẫn còn mâu thuẫn về nguy cơ thực sự. Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng các tác dụng phụ như thế này là không phổ biến và hầu hết liên quan đến tình trạng thận, gan hoặc thần kinh đã có từ trước.
Các loại thuốc statin khác phần lớn không bị ảnh hưởng bởi việc tiêu thụ bưởi. Chúng bao gồm:
- Crestor (rosuvastatin)
- Lesco (fluvastatin)
- Pravachol (pravastatin)
Điều này là do hai loại thuốc bị phân hủy bởi một loại enzym hoàn toàn khác được gọi là CYP2C9. Pravastatin được chuyển hóa theo một cơ chế khác.
An toàn và Cân nhắc
Có một giả định phổ biến rằng bưởi có thể an toàn nếu ăn trước hoặc sau một liều Lipitor, Mevacor hoặc Zocor. Hiện tại, không ai thực sự biết đường "két sắt" nằm ở đâu.
Điều được biết là nồng độ thuốc statin có thể tăng từ 80% đến 260% nếu uống thuốc cùng lúc với bưởi. Nếu uống cách nhau 12 giờ, con số này giảm xuống từ 44% đến 66%. Hiệu quả vẫn như nhau cho dù bạn nấu bưởi hoặc uống nước trái cây đông lạnh hoặc đồng nhất.
Điều này dẫn đến việc tiêu thụ bưởi "an toàn" như thế nào vẫn chưa rõ ràng. Hầu hết các bác sĩ sẽ cho bạn biết rằng một khẩu phần nước trái cây hoặc trái cây không thường xuyên sẽ không gây hại cho bạn. Hầu hết các bằng chứng cho thấy rằng các vấn đề nghiêm trọng có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn tiêu thụ số lượng lớn trong một thời gian dài.
Hạn chế ăn bưởi hoặc chuyển sang các loại trái cây họ cam quýt "an toàn", chẳng hạn như cam huyết, cam thảo, chanh, chanh, quýt, cam rốn và quýt. Các loại cam đắng, bưởi, bưởi và cam Seville chứa nhiều furanocoumarin và cũng nên tránh.
Các loại thuốc khác
Các loại thuốc khác cũng bị ảnh hưởng không kém bưởi và nước ép bưởi. Trong một số trường hợp, trái cây có thể ngăn chặn hoạt động của enzym và làm tăng nồng độ của thuốc. Ở những người khác, nó có thể cản trở các chất vận chuyển protein trong máu, làm giảm nồng độ và tác dụng của thuốc.
Chúng bao gồm:
- Một số loại thuốc chống loạn nhịp tim, như amiodarone
- Một số loại thuốc chống lo âu, như buspirone
- Một số thuốc kháng histamine, như Allegra (fexofenadine)
- Một số corticosteroid nhất định, như budesonide
- Một số thuốc tăng huyết áp, như nifedipine
- Một số loại thuốc thải ghép nội tạng, như cyclosporine
Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn thường xuyên ăn bưởi để đảm bảo rằng nó không ảnh hưởng đến thuốc của bạn.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn thực sự yêu thích bưởi và không thể thiếu bưởi, hãy hỏi bác sĩ về việc chuyển sang một loại statin khác hoặc giảm liều lượng của bạn. Nếu bạn ăn bưởi thường xuyên, nó không có khả năng gây hại thực sự. Điều quan trọng nhất là bạn tránh tiêu thụ thường xuyên hoặc tiêu thụ quá mức furanocoumarin dưới mọi hình thức. Chuyển sang cam hoặc các loại trái cây an toàn khác và để dành bưởi cho những dịp đặc biệt.