NộI Dung
Các trường hợp bệnh vẩy nến trung bình đến nặng thường yêu cầu các loại thuốc mạnh hơn (so với thuốc bôi ngoài da) để kiềm chế phản ứng tự miễn dịch gây ra bệnh. Một số, cụ thể là các loại thuốc sinh học thế hệ mới, yêu cầu truyền tĩnh mạch (IV) hoặc phổ biến hơn là tiêm - loại thuốc sau này bạn có thể cần tự thực hiện. Mặc dù việc tự tiêm thuốc có vẻ khó khăn, nhưng chúng thực tế hơn nhiều so với việc đến gặp bác sĩ khi cần sử dụng thuốc thường xuyên.Tất nhiên, tuân thủ là chìa khóa để đảm bảo hiệu quả của thuốc. Với một chút hiểu biết và thực hành, quá trình tự tiêm thuốc có thể nhanh chóng trở thành bản chất thứ hai.
Cách điều trị bệnh vẩy nếnCác loại sinh học
Sinh học là các loại thuốc có nguồn gốc từ protein của con người hoặc động vật chứ không phải được tạo ra trong phòng thí nghiệm. Những loại thuốc này ngăn chặn các khía cạnh của phản ứng miễn dịch, thay vì toàn bộ hệ thống miễn dịch.
Thuốc sinh học được kê đơn cho những người mắc bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng hoặc viêm khớp vẩy nến không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác hoặc những người đã trải qua các tác dụng phụ không thể chịu đựng được từ chúng. Chúng có thể được sử dụng riêng hoặc kết hợp với methotrexate hoặc các loại thuốc khác.
Trong số những người thường được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vẩy nến là:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (secukinumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Ilumya (tildrakizumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
- Skyrizi (risankizumab)
- Stelara (ustekinumab)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
Tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng, bạn có thể cần tiêm một lần đến 12 tuần.
Mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và bệnh viêm khớp vẩy nếnSự chuẩn bị
Tất cả các sinh học được phê duyệt để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng hoặc viêm khớp vẩy nến đều được tiêm dưới da (dưới da). Một ngoại lệ là Remicade, được truyền qua đường tĩnh mạch (vào tĩnh mạch) ở trung tâm truyền dịch hoặc cơ sở y tế tương tự.
Tiêm dưới da được thực hiện ở những nơi da có thể bị chèn ép, chẳng hạn như bụng hoặc đùi. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn.
Nếu bạn có thể tự tiêm, thuốc có thể đến với bạn dưới dạng ống tiêm được nạp sẵn một lần hoặc một ống tiêm tự động dùng một lần giống như bút. (Ngoài ra còn có các công thức dạng bột đóng trong các lọ dùng một lần. Bởi vì chúng yêu cầu hoàn nguyên bằng nước vô trùng, chúng thường được dành để sử dụng trong cơ sở y tế.)
Mỗi loại sinh phẩm có hướng dẫn chuẩn bị và liều lượng khác nhau. Bác sĩ thấp khớp của bạn sẽ hướng dẫn bạn qua các bước, nhưng bạn cũng nên đọc hướng dẫn gói để tránh nhầm lẫn và hiểu nhầm.
Dưới đây là tổng quan về cách phân phối từng loại thuốc:
| Sinh học | Hành chính |
|---|---|
| Cimzia | Tiêm dưới da cách tuần một lần (chỉ với bệnh viêm khớp vảy nến) |
| Cosentyx | Tiêm dưới da bốn tuần một lần |
| Enbrel | Tiêm dưới da hai lần một tuần để bắt đầu, một lần mỗi tuần sau đó |
| Humira | Tiêm dưới da cách tuần (chỉ dành cho bệnh vẩy nến) |
| Ilumya | Tiêm dưới da 12 tuần một lần (chỉ dành cho bệnh vẩy nến) |
| Orencia | Tiêm dưới da mỗi tuần một lần (chỉ với bệnh viêm khớp vảy nến) |
| Remicade | Truyền tĩnh mạch tám tuần một lần |
| Simponi | Tiêm dưới da mỗi tháng một lần (chỉ với bệnh viêm khớp vảy nến) |
| Skyrizi | Tiêm dưới da 12 tuần một lần (chỉ viêm khớp vảy nến) |
| Stelara | Tiêm dưới da 12 tuần một lần |
| Taltz | Tiêm dưới da mỗi tuần một lần để bắt đầu, bốn tuần một lần sau đó |
| Tremfya | Tiêm dưới da tám tuần một lần (chỉ dành cho bệnh vẩy nến) |
Cách tự tiêm
Quy trình tiêm về cơ bản giống nhau cho dù bạn được cung cấp một ống tiêm đã được nạp sẵn hay ống tiêm tự động. Sự khác biệt duy nhất là ống tiêm có một pít-tông để bạn ấn xuống sau khi kim được đưa vào. Với một kim tiêm tự động, bộ phận này được đặt sát vào da và kim tự động hạ xuống sau khi bạn nhấn một nút. (Bạn thực sự không nhìn thấy kim khi sử dụng tùy chọn thứ hai.)
Lưu ý: Các ống tiêm và kim tiêm tự động đã được làm đầy sẵn cần được bảo quản lạnh ở nhiệt độ từ 36 đến 46 độ F cho đến khi sử dụng.
Để tự tiêm cho mình bằng một ống tiêm đã nạp sẵn:
- Đưa thuốc về nhiệt độ phòng. Lấy ống tiêm ra khỏi tủ lạnh trước 30 phút. Bạn cũng có thể làm ấm nó trong tay (nhưng không phải lò nướng hoặc lò vi sóng).
- Chuẩn bị sẵn sàng dụng cụ tiêm. Điều này bao gồm một miếng tẩm cồn, một số gạc vô trùng, một băng dính và một thùng rác chống trẻ em.
- Rửa tay. Vết tiêm phải vô trùng, nên dùng nhiều xà phòng và nước ấm.
- Làm sạch da bằng cồn. Lấy miếng tẩm cồn ra khỏi gói và xoa lên vết tiêm theo chuyển động tròn. Để khô trong không khí.
- Mở nắp kim. Giữ ống tiêm bằng một tay như cách bạn cầm bút và vặn nắp bằng tay còn lại.
- Véo da nơi tiêm. Cho dù bạn chọn đùi hay bụng, hãy chụm hai inch da giữa ngón cái và ngón trỏ để có nhiều mục tiêu tiêm.
- Chèn kim. Chỉ với một lần đâm nhanh, đưa kim hoàn toàn vào nếp da ở góc 90 độ. Nếu bạn làm điều này nhanh chóng, bạn sẽ cảm thấy ít hoặc không khó chịu. (Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, một góc 45 độ có thể tốt hơn. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.)
- Kéo nhẹ ống tiêm trở lại. Nếu máu được rút vào ống tiêm, KHÔNG tiếp tục. Bạn vô tình va phải mạch máu và cần thử lại ở chỗ khác.
- Nhấn mạnh pít-tông. Nếu không có máu trong ống tiêm, hãy từ từ ấn hết pít-tông xuống.
- Rút kim. Giữ miếng cồn trên vết tiêm. Không chà xát.
- Băng da, nếu cần.
- Vứt bỏ ống tiêm và dụng cụ tiêm đã sử dụng. Cẩn thận đậy nắp kim tiêm.Để an toàn hơn, hãy đặt ống tiêm trở lại hộp ban đầu hoặc trong hộp đựng chống thủng (như hộp sữa) trước khi vứt bỏ nó vào thùng rác có nắp đậy.
Để tự tiêm thuốc bằng kim tiêm tự động dùng một lần:
- Làm theo hướng dẫn từ 1 đến 4 ở trên.
- Vặn nắp kim phun tự động. Thường sẽ có một mũi tên cho bạn biết hướng nào để vặn.
- Đặt đế của kim tiêm tự động sát vào da của bạn. Đế phẳng phải được đặt chắc chắn và bằng phẳng so với vị trí tiêm.
- Xoay vòng khóa đến vị trí mở khóa. Điều này có thể theo chiều kim đồng hồ hoặc ngược chiều kim đồng hồ; kiểm tra các mũi tên.
- Nhấn nút tiêm. Bạn sẽ nghe thấy một tiếng tách lớn. Điều này có nghĩa là quá trình tiêm đã bắt đầu.
- Nghe lần nhấp thứ hai. Điều này có nghĩa là quá trình tiêm đã hoàn tất.
- Làm theo hướng dẫn từ 10 đến 12 ở trên.
Để ngăn ngừa xơ hóa (mô sẹo) tại chỗ tiêm, hãy thay đổi vị trí của từng mũi tiêm. Việc ghi nhật ký các mũi tiêm của bạn trong nhật ký hoặc lịch sẽ rất hữu ích.