NộI Dung
- Lựa chọn nếu phẫu thuật phù hợp với bạn
- Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật
- Các loại phẫu thuật khác nhau
- Những rủi ro
- Hồi phục
- Các biến chứng có thể xảy ra
- Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn
Khi thảo luận về các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư phổi, trước tiên bạn nên tách các phương pháp điều trị này thành hai loại: phương pháp điều trị tại chỗ và phương pháp điều trị toàn thân. Điều trị tại chỗ điều trị các tế bào ung thư (khối u) nơi chúng bắt nguồn nhưng không điều trị bất kỳ tế bào nào đã di căn khỏi khối u ban đầu. Cả phẫu thuật và xạ trị đều là phương pháp điều trị tại chỗ. Điều trị toàn thânNgược lại, điều trị các tế bào ung thư ở bất cứ nơi nào chúng xuất hiện trong cơ thể chứ không chỉ tại vị trí mà khối u bắt đầu. Hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch được coi là phương pháp điều trị toàn thân.
Lựa chọn nếu phẫu thuật phù hợp với bạn
Một số điều được cân nhắc khi quyết định xem phẫu thuật có phải là lựa chọn tốt nhất để điều trị ung thư phổi hay không. Bao gồm các:
- Loại ung thư phổi: Phẫu thuật được thực hiện phổ biến nhất để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Vì ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng di căn sớm nên phẫu thuật thường không hiệu quả ngoại trừ các khối u rất nhỏ và thường được điều trị tốt hơn bằng hóa trị và / hoặc xạ trị. (Bài viết dưới đây thảo luận về các hướng dẫn và tiên lượng cho phẫu thuật ung thư phổi tế bào nhỏ.)
- Các giai đoạn của ung thư phổi: Giai đoạn ung thư phổi là một trong những điều quan trọng nhất cần xem xét khi nghĩ đến phẫu thuật. Phẫu thuật có hiệu quả nhất đối với những người bị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 1, giai đoạn 2 và giai đoạn 3A. Ung thư giai đoạn 3B và giai đoạn 4 thường được điều trị bằng sự kết hợp của xạ trị và hóa trị. Với ung thư giai đoạn 1B đến 3A, phẫu thuật thường được kết hợp với hóa trị và / hoặc xạ trị (hóa trị bổ trợ.)
- Vị trí của ung thư:Nếu khối u gần cơ quan quan trọng, chẳng hạn như tim, các phương pháp điều trị ngoài phẫu thuật có thể được coi là an toàn hơn bất kể giai đoạn nào. Đôi khi hóa trị và / hoặc xạ trị được thực hiện trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của khối u và làm cho nó dễ hoạt động hơn. Đây được gọi là liệu pháp bổ trợ tân sinh.
- Sức khỏe tổng quát / chức năng phổi: Tình trạng sức khỏe chung của bạn, các tình trạng y tế khác và chức năng phổi của bạn có thể xác định xem thủ thuật phẫu thuật có tương đối an toàn cho bạn hay không. Trong những năm gần đây, một loại xạ trị (xạ trị toàn thân lập thể, còn được gọi là dao mạng) đã được tìm thấy có hiệu quả trong việc điều trị một số khối u nhỏ khó phẫu thuật do vị trí của chúng.
Ngoài việc lựa chọn phẫu thuật phù hợp, điều quan trọng là phải tìm được phẫu thuật phù hợp. Nghiên cứu cho chúng ta biết kết quả của phẫu thuật ung thư phổi tốt hơn tại các trung tâm y tế thực hiện khối lượng lớn các thủ thuật này.
Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật được coi là bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ cần xác định chẩn đoán ung thư phổi, yêu cầu các xét nghiệm để xác định giai đoạn ung thư của bạn và đánh giá xem có thể phẫu thuật hay không dựa trên vị trí của khối u. Bạn sẽ được khám sức khỏe tổng quát để kiểm tra sức khỏe tổng thể, và các xét nghiệm phổi sẽ được thực hiện để đảm bảo bạn có đủ sức khỏe để trải qua cuộc phẫu thuật và thở tốt sau đó.
Các loại phẫu thuật khác nhau
Ba loại phẫu thuật chính được thực hiện để loại bỏ ung thư phổi. Những điều này khác nhau từ việc chỉ loại bỏ mô ung thư và mô lân cận, đến việc loại bỏ hoàn toàn một lá phổi, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u. Đây là:
- Cắt bỏ nêm (cắt bỏ phân đoạn): Phẫu thuật cắt bỏ nêm cho ung thư phổi bao gồm việc loại bỏ một phần phổi bao gồm khối u và một số mô xung quanh. Phẫu thuật này được áp dụng khi khối u được phát hiện rất sớm.
- Cắt bỏ thùy: Cắt bỏ thùy là phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị ung thư phổi, và bao gồm việc loại bỏ một thùy phổi. (Phổi phải có 3 thùy và phổi trái có 2 thùy.)
- Cắt bỏ xương chậu: Phẫu thuật cắt bỏ phổi bao gồm cắt bỏ toàn bộ phổi.
Phương pháp tiếp cận phẫu thuật (Mở so với Xâm lấn tối thiểu)
Những phẫu thuật này có thể được thực hiện thông qua một vết rạch lớn ở thành ngực (phẫu thuật cắt bỏ lồng ngực) hoặc qua nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS), một thủ thuật trong đó một ống soi được đưa vào qua một số vết rạch nhỏ trên thành ngực và qua đó khối u được loại bỏ Mặc dù những người có thể làm thủ thuật VATS hồi phục nhanh hơn, kỹ thuật này không hoạt động với tất cả các khối u phổi và không được thực hiện ở tất cả các trung tâm ung thư.
Những rủi ro
Rủi ro do phẫu thuật ung thư phổi bao gồm tổn thương các cấu trúc trong hoặc gần phổi, rủi ro chung liên quan đến phẫu thuật và rủi ro do gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê của bạn sẽ thảo luận về những rủi ro này với bạn trước khi phẫu thuật. Những rủi ro phổ biến nhất bao gồm:
- Sự chảy máu
- Sự nhiễm trùng
- Xẹp phổi (tràn khí màng phổi)
- Thiệt hại đối với các cấu trúc lân cận như tim
- Rủi ro do gây mê toàn thân
- Cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi tiếp theo là phổ biến với ung thư phổi và nguy cơ còn tăng thêm khi điều trị như phẫu thuật và hóa trị)
Hồi phục
Sự phục hồi sau phẫu thuật ung thư phổi phụ thuộc vào loại thủ tục cũng như sức khỏe cá nhân của bạn. Đau sau phẫu thuật là phổ biến và có thể kéo dài trong vài tuần. Nhóm phẫu thuật của bạn sẽ đảm bảo bạn có thuốc để kiểm soát điều này cả khi ở bệnh viện và sau khi bạn trở về nhà. Đôi khi cơn đau xảy ra nhiều tháng sau khi phẫu thuật vì các dây thần kinh bắt đầu phát triển trở lại. Điều quan trọng là phải cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn gặp phải trường hợp này để họ có thể cung cấp cho bạn các phương pháp để kiểm soát điều này.
Sau khi phẫu thuật, một ống ngực sẽ được giữ nguyên, với một đầu bên trong ngực của bạn nơi phẫu thuật đã được thực hiện và đầu kia được gắn vào một chai bên ngoài cơ thể bạn. Điều này được sử dụng để giúp phổi của bạn đầy không khí trở lại và thoát hết máu hoặc chất lỏng tích tụ trong phổi của bạn. Điều này có thể được giữ nguyên trong vài ngày.
Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được yêu cầu thực hiện các bài tập thở để giúp mở rộng phổi và ngăn ngừa viêm phổi. Một số bác sĩ phẫu thuật khuyên bạn nên phục hồi chức năng phổi (không phải ngay lập tức mà khi bạn cảm thấy tốt hơn) để tối đa hóa khả năng hồi phục của bạn.
Phục hồi sau phẫu thuật ung thư phổiCác biến chứng có thể xảy ra
Một số biến chứng khác của phẫu thuật ung thư phổi bao gồm khó tháo ống thông khí và ống ngực sau phẫu thuật, có thể mất một thời gian. Một số người bị làm phiền bởi cơn đau ngực kéo dài sau khi phẫu thuật - một cái gì đó được gọi là hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ khí quản hoặc hội chứng đau sau lồng ngực. Đã có rất nhiều nghiên cứu xem xét hội chứng đau này trong những năm gần đây, đánh giá các phương pháp giúp mọi người đối phó với sự khó chịu sau khi phẫu thuật ung thư phổi và cách ngăn chặn điều này xảy ra ngay từ đầu.
Các biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật ung thư phổiCác câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn
Những câu hỏi sau đây có thể hữu ích, nhưng hãy nhớ thêm câu hỏi của riêng bạn vào danh sách.
- Phẫu thuật có phải là lựa chọn tốt nhất để điều trị ung thư của bạn không?
- Có những lựa chọn thay thế nào có thể hiệu quả như phẫu thuật?
- Bác sĩ đề nghị loại phẫu thuật nào?
- Bác sĩ của bạn đã thực hiện bao nhiêu trong số những thủ thuật này?
- Liệu các phương pháp điều trị khác như xạ trị hoặc hóa trị có được kết hợp với phẫu thuật không?
- Bạn sẽ ở trong bệnh viện bao lâu?
- Sau phẫu thuật bao lâu bạn có thể trở lại sinh hoạt bình thường?
- Bạn có thể mong đợi cơn đau bao nhiêu, trong bao lâu và sẽ làm gì để kiểm soát cơn đau của bạn?
- Những biến chứng nào có thể xảy ra?
- Hơi thở của bạn sẽ như thế nào sau khi phẫu thuật?
- Khả năng phẫu thuật sẽ chữa khỏi bệnh ung thư của bạn là bao nhiêu?
Một lời từ Verwell
Phẫu thuật ung thư phổi mang lại cơ hội chữa khỏi, nhưng tỷ lệ thành công và rủi ro có thể khác nhau giữa các quy trình khác nhau. Các kỹ thuật mới hơn như VATS đang làm cho phẫu thuật ít rủi ro hơn và cho phép mọi người quay trở lại các hoạt động bình thường nhanh hơn nhiều so với trước đây, nhưng không thể sử dụng cho tất cả mọi người. Tìm một bác sĩ phẫu thuật mà bạn tin tưởng tại một cơ sở thực hiện một khối lượng lớn các ca phẫu thuật này là bảo hiểm tốt nhất để đảm bảo quy trình phù hợp với bạn với ít biến chứng nhất trong thời gian dài.
- Chia sẻ
- Lật