Ảnh hưởng của thuốc tăng huyết áp đối với bệnh hen suyễn

NộI Dung

• Trình chặn beta không chọn lọc
• Beta-1-Selective Beta Blockers
• Chất gây ức chế ACE
• ARB
• Thuốc chặn canxi
• Thuốc lợi tiểu

Mắc bệnh hen suyễn khiến bạn có nguy cơ cao bị huyết áp cao (tăng huyết áp), bệnh này phải được điều trị vì nó có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ và suy thận cũng như các biến chứng hen suyễn nghiêm trọng. Nhưng sử dụng thuốc để làm điều đó phức tạp. Một số loại thuốc huyết áp (thuốc điều trị cao huyết áp) có thể làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn bằng cách làm hẹp đường dẫn khí trong phổi.

Thuốc hạ huyết áp được chia thành một số loại:

• Thuốc chẹn beta không chọn lọc
• Thuốc chẹn beta có chọn lọc
• Thuốc ức chế men chuyển (ACE)
• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB)
• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc chặn canxi

Những gì bác sĩ kê đơn dựa trên một số yếu tố, bao gồm tuổi tác, các vấn đề y tế khác của bạn, dị ứng và các tương tác tiềm ẩn với các đơn thuốc khác của bạn.

Nếu bạn bị hen suyễn, họ sẽ chọn một loại thuốc hạ huyết áp vừa cho phép bạn kiểm soát tốt tình trạng tăng huyết áp mà không ảnh hưởng đến bệnh hen suyễn hoặc cản trở việc điều trị.

Thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men chuyển (ACE) có nhiều khả năng khiến bạn gặp các vấn đề về hô hấp nhất. Và thuốc lợi tiểu, an toàn cho những người bị hen suyễn, có thể làm trầm trọng thêm tác dụng phụ của một số thuốc hen suyễn.

An toàn cho bệnh hen suyễn

• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB)

• Thuốc chặn canxi

• Thuốc lợi tiểu *

Bệnh hen suyễn có thể tồi tệ hơn

• Thuốc chẹn beta không chọn lọc

• Thuốc chẹn beta chọn lọc beta-1

• Chất gây ức chế ACE

^{* Có thể cần theo dõi mức độ kali}

Trình chặn beta không chọn lọc

Thuốc chẹn beta được sử dụng để điều trị huyết áp cao vì chúng ngăn chặn các thụ thể beta trên mạch máu để giúp chúng mở rộng.

Nhưng thuốc chẹn beta không chọn lọc chỉ là không chọn lọc. Bởi vì bạn cũng có thụ thể beta trong phổi, những loại thuốc này cũng có thể ngăn chặn thụ thể beta trên đường hô hấp và kích thích đường hô hấp nếu bạn bị hen suyễn. Điều này khiến chúng co lại dẫn đến khó thở và thở khò khè.

Vì lý do này, nếu bạn được kê đơn thuốc chẹn beta không chọn lọc khi bị hen suyễn, đội ngũ y tế của bạn có thể theo dõi cẩn thận chức năng hô hấp và các triệu chứng hen suyễn của bạn.

Ví dụ về thuốc chẹn beta không chọn lọc bao gồm:

• Inderal (propranolol)
• Corgard (nadolol)
• Betapace (sotalol)
• Levatol (penbutolol)

Thuốc chẹn beta và bệnh phổi

Beta-1-Selective Beta Blockers

Hai loại thụ thể beta rất phổ biến trong cơ thể. Các thụ thể beta-1 được tìm thấy trong tim và mạch máu, trong khi các thụ thể beta-2 được tìm thấy trong phổi.

Bởi vì chúng không có tác dụng mạnh trên đường hô hấp, thuốc chẹn chọn lọc beta-1 được coi là an toàn hơn thuốc chẹn beta không chọn lọc cho những người bị hen suyễn.

Ví dụ về thuốc hạ huyết áp chọn lọc beta-1 bao gồm:

• Tenormin (atenolol)
• Toprol, Lopressor (metoprolol)
• Sectral (acebutolol)

Mặc dù những loại thuốc này được coi là an toàn hơn thuốc chẹn beta không chọn lọc cho những người bị hen suyễn nhẹ, nhưng vẫn còn một số lo ngại về tác dụng tiềm ẩn ở những người bị hen suyễn nặng.

Thuốc chủ vận beta như albuterol được sử dụng để đãi hen suyễn. Những loại thuốc này mở rộng đường thở bằng cách kích hoạt các thụ thể beta-2 trong phổi.

Chất gây ức chế ACE

Thuốc ức chế men chuyển làm mở rộng mạch máu bằng cách giảm hoạt động của men chuyển đổi angiotensin (ACE), một loại men quan trọng trong hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS).

Các loại thuốc này có thể khiến bạn bị ho, thở khò khè và khó thở, đặc biệt là nếu bạn bị hen suyễn. Trên thực tế, nếu bạn bị ho dai dẳng khi dùng thuốc ức chế ACE, các chuyên gia khuyên bạn nên đánh giá chẩn đoán bệnh hen suyễn. Các bác sĩ cho biết:

Ví dụ về chất ức chế ACE bao gồm:

• Vasotec (enalapril)
• Capoten (captopril)
• Lotensin (benazepril)

Ho khan do Lisinopril và các chất ức chế ACE khác gây ra

ARB

Thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) làm giảm huyết áp bằng cách giảm hoạt động của angiotensin, là một phần của RAAS. Những loại thuốc này không được coi là có hại nếu bạn bị hen suyễn.

Chúng thường được sử dụng cùng với thuốc ức chế ACE, và một số người được chuyển từ thuốc ức chế ACE sang ARB do ho liên quan đến thuốc ức chế ACE.

ARB phổ biến bao gồm:

• Cozaar (losartan)
• Diovan (valsartan)
• Avapro (irbesartan)

Thuốc chặn canxi

Thuốc chẹn kênh canxi được sử dụng để giảm huyết áp. Chúng làm giãn và mở rộng các mạch máu bằng cách ức chế hoạt động của canxi, đóng vai trò chính trong việc kích hoạt cơ bắp. Canxi là một khoáng chất cần thiết trong quá trình co cơ (hoạt hóa), và khi nó co cơ các mạch máu sẽ bị thu hẹp lại.

Thuốc chẹn kênh canxi không được coi là có hại cho những người bị hen suyễn.

Ví dụ về thuốc chẹn kênh canxi được sử dụng để điều trị tăng huyết áp bao gồm:

• Verelan, Calan (verapamil)
• Norvasc (amlodipine)
• Procardia, Adalat (nifedipine)

Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu thường được gọi là "thuốc nước" vì chúng hoạt động bằng cách loại bỏ lượng nước dư thừa ra khỏi cơ thể.

Có một số loại thuốc lợi tiểu, và thuốc lợi tiểu thiazide là loại thường được sử dụng nhất trong điều trị tăng huyết áp. Chúng đặc biệt ngăn chặn sự tái hấp thu natri của thận, sau đó dẫn đến việc loại bỏ lượng nước dư thừa trong nước tiểu khi cơ thể cân bằng nồng độ nước và natri.

Khi cơ thể tự đào thải lượng nước dư thừa, áp lực lên các mạch máu sẽ giảm và huyết áp cũng giảm xuống.

Một số thuốc lợi tiểu thiazide được sử dụng để điều trị tăng huyết áp bao gồm:

• Microzide (hydrochlorothiazide)
• Lozol (indapamide)
• Zaroxolyn (metolazone)

Thuốc lợi tiểu thường được coi là an toàn cho các triệu chứng hen suyễn.

Nhưng thuốc lợi tiểu thiazide có thể gây ra hạ kali máu (ít kali) như một tác dụng phụ. Kali thấp gây ra một số tác động có hại cho sức khỏe, bao gồm yếu cơ, nhịp tim bất thường và mất cân bằng lượng đường trong máu.

Và, một số loại thuốc hen suyễn giãn phế quản cũng có thể gây ra tác dụng phụ là kali thấp. Nếu bạn dùng thuốc lợi tiểu thiazide theo toa để kiểm soát huyết áp, bác sĩ sẽ theo dõi mức độ kali của bạn cho dù bạn có dùng thuốc điều trị hen suyễn hay không.

Khi bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc mới nào, điều quan trọng là bạn phải làm theo hướng dẫn để tránh các vấn đề sức khỏe và điều quan trọng là bạn phải làm quen với các tác dụng phụ để có thể liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp tác dụng phụ.

Dùng thuốc lợi tiểu cho bệnh cao huyết áp

Một lời từ rất tốt

Điều thực sự quan trọng là bạn phải điều trị đúng cách để giữ huyết áp của bạn ở mức tối ưu. Điều trị tăng huyết áp có thể phức tạp nếu bạn bị hen suyễn, nhưng có những lựa chọn về thuốc.Và hãy nhớ rằng những thay đổi trong lối sống như tập thể dục nhiều hơn, ăn uống lành mạnh và những thay đổi khác cũng có thể giúp kiểm soát bệnh tăng huyết áp của bạn một cách lâu dài.

Cho tất cả các bác sĩ và dược sĩ của bạn biết về mỗivề tình trạng bệnh của bạn - ngay cả khi chúng có vẻ không liên quan đến các cuộc trò chuyện của bạn - để giúp đưa ra các khuyến nghị điều trị.