NộI Dung
- Phản ứng tan máu khi truyền máu
- Các dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng dị ứng
- Các bệnh lây lan qua đường truyền máu
- Những căn bệnh có thể lây lan khi truyền máu
Tầm soát trên diện rộng giúp ngăn ngừa sự lây truyền của các bệnh truyền nhiễm; tuy nhiên, có những rủi ro bổ sung mà người ta phải cân nhắc khi xem xét truyền máu. Những rủi ro này, một số trong số đó là nghiêm trọng, phải được cân nhắc với những lo ngại về sức khỏe có thể gây ra do thiếu máu hoặc tế bào máu, chẳng hạn như thiếu máu và giảm thể tích tuần hoàn.
Phản ứng tan máu khi truyền máu
Phản ứng tan máu là một phản ứng đối với việc sử dụng máu của người hiến tặng. Các bước được thực hiện để ngăn ngừa các phản ứng nghiêm trọng, bắt đầu với các quy trình phòng thí nghiệm giúp ngăn chặn việc truyền máu có khả năng gây ra sự cố. Phản ứng tan máu có thể đe dọa tính mạng và việc truyền máu sẽ không tiếp tục nếu phản ứng xảy ra.
Phản ứng tan máu xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bệnh nhân được truyền máu phá hủy các tế bào hồng cầu được truyền. Trong quá trình truyền, các thủ tục bổ sung có thể được sử dụng để giảm khả năng xảy ra phản ứng với việc truyền máu, bao gồm truyền máu chậm, để có thể ghi nhận bất kỳ phản ứng nào trước khi truyền một lượng máu đáng kể và theo dõi chặt chẽ mọi dấu hiệu khó .
Mức độ nghiêm trọng của phản ứng và hậu quả của việc không cho máu sẽ quyết định việc tiếp tục cho máu hay ngừng truyền máu. Benadryl, Tylenol hoặc các loại thuốc giảm đau khác, thuốc kháng histamine hoặc steroid có thể được sử dụng để ngừng hoặc giảm phản ứng với truyền máu.
Trong một số trường hợp, một bệnh nhân được biết là có phản ứng với truyền máu vẫn được truyền máu. Điều này là do rủi ro của phản ứng thấp hơn so với rủi ro liên quan đến chảy máu không được điều trị.
Các dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng dị ứng
- Buồn nôn
- Sốt: Sốt đột ngột ngay sau khi bắt đầu truyền máu có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng sắp xảy ra. Nhiệt độ của bệnh nhân phải luôn được đo trước khi truyền máu.
- Sự lo ngại: Bệnh nhân có thể có cảm giác sắp chết hoặc sợ hãi khi một phản ứng dị ứng sắp xảy ra.
- Nhịp tim nhanh: Nhịp tim nhanh hơn bình thường có thể xảy ra trước khi có phản ứng, vì lý do này, các dấu hiệu quan trọng thường được thực hiện ngay trước khi lấy máu.
- Huyết áp thấp: Huyết áp thấp hơn bình thường trong một số trường hợp do phản ứng với máu.
- Đau đớn: Đau ngực và đau lưng là những triệu chứng ít phổ biến hơn của phản ứng.
- Khó thở: Khó thở có thể xuất hiện trong các phản ứng nghiêm trọng.
- Rối loạn chức năng thận: Thận có thể gặp khó khăn trong việc lọc máu do số lượng tế bào máu chết bị hệ thống miễn dịch tấn công.
- Nước tiểu có máu: Cùng với rối loạn chức năng thận, nước tiểu của bệnh nhân có thể cho thấy bằng chứng về máu đã qua thận.
- Đau mạn sườn: Rối loạn chức năng thận có thể gây đau đớn và biểu hiện như đau hạ sườn.
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng: Nếu người hiến máu của bạn bị ốm khi họ hiến tặng hoặc bị bệnh ngay sau đó, nguy cơ lây nhiễm của bạn sẽ tăng lên. Nguy cơ của bạn cao hơn nếu hệ thống miễn dịch của bạn bị tổn hại hoặc nếu bạn bị bệnh nặng.
- Tử vong: Cực kỳ hiếm, nhưng có thể xảy ra, nếu phản ứng tan máu đủ nghiêm trọng.
Các bệnh lây lan qua đường truyền máu
Bể máu của người hiến tặng được sàng lọc rất cẩn thận để tìm bệnh truyền nhiễm và rất an toàn. Tuy nhiên, có rất ít khả năng lây nhiễm các bệnh nguy hiểm đến tính mạng từ người hiến máu. Cũng có một ít khả năng mắc các bệnh hoặc nhiễm trùng khác do truyền máu.
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia ước tính rằng có khoảng 1 trên 2.000.000 cơ hội nhiễm Viêm gan C hoặc HIV do truyền máu. Có 1 trong 205.000 khả năng mắc bệnh Viêm gan B.
Mặc dù điều cần thiết là bạn phải nhận thức được những rủi ro của việc truyền máu, nhưng điều quan trọng là bạn phải giữ những tỷ lệ cược này trong quan điểm. Ví dụ, bạn có nguy cơ bị giết bởi một tiểu hành tinh cao gấp bốn lần so với khả năng nhiễm HIV hoặc Viêm gan C thông qua truyền máu.
Những căn bệnh có thể lây lan khi truyền máu
- Tổn thương phổi liên quan đến truyền máu (TRALI): Trong những giờ sau khi truyền máu, có biểu hiện khó thở, tụt huyết áp, sốt và chụp X quang phổi cho thấy thâm nhiễm phổi. Bệnh nhân có thể gặp khó khăn lớn trong việc nhận đủ oxy trong những trường hợp nặng. Chẩn đoán này không phổ biến, nhưng nhiều người tin rằng nó được chẩn đoán thiếu và thực sự xảy ra ở một trong mỗi 300-5.000 ca truyền, và là nguyên nhân thứ ba gây tử vong do truyền máu, tùy thuộc vào nghiên cứu.
- Bệnh Creutzfeldt-Jakob (CJD): Một căn bệnh về não rất hiếm gặp tương đương với bệnh bò điên ở người. Nguy cơ mắc CJD là rất thấp, nhưng có thể xảy ra nếu một người hiến tặng bị nhiễm bệnh.
- Bệnh sốt rét: Điển hình là do muỗi truyền, nguy cơ lây nhiễm bệnh sốt rét thấp ở các nước nơi bệnh sốt rét không phổ biến. Nguy cơ cao hơn nhiều ở các khu vực trên thế giới, chẳng hạn như Châu Phi, nơi bệnh sốt rét thường xuyên được chẩn đoán. Sốt rét gây sốt, run rẩy, thiếu máu, đau cơ và đau đầu.
- Cytomegalovirus (CMV): Một loại vi-rút rất phổ biến, có tới 80% dân số. Các triệu chứng giống như cúm có thể xuất hiện khi ai đó nhiễm CMV hoặc có thể không được chú ý. Những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại có thể nhận máu đã được sàng lọc CMV.
- Bệnh Babesiosis và bệnh Lyme: Lan truyền do bọ ve cắn, cả hai tình trạng này đều gây ra mệt mỏi mãn tính. Bệnh Babesiosis tương tự như bệnh sốt rét, biểu hiện bằng sốt, ớn lạnh và thiếu máu. Bệnh Lyme phổ biến nhất gần các khu vực nhiều cây cối nơi mọi người đi bộ đường dài, bệnh Babesiosis phổ biến nhất gần Long Island ở Hoa Kỳ.
- Chagas: Bệnh do ký sinh trùng lây lan, Chagas phổ biến nhất ở Mexico, Trung Mỹ và Nam Mỹ. Nếu không được điều trị, nó có thể gây tổn thương các cơ quan, nhưng thuốc có sẵn thông qua Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh.
- Bịnh giang mai: Là một căn bệnh rất phổ biến lây lan qua đường tình dục, bệnh giang mai gây ra vết loét trên bộ phận sinh dục và đôi khi xung quanh miệng. Bệnh giang mai có thể dễ dàng điều trị nhưng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe đáng kể nếu để tiến triển mà không dùng thuốc.
- Epstein Barr (EBV): Một trong những loại virus herpes, EBV được cho là có trong cơ thể của tới 95% dân số. Khi trẻ vị thành niên mắc EBV, nguy cơ phát triển bệnh đơn tính, hoặc bệnh hôn nhau, ước tính khoảng 30-50%.
- Mụn rộp: Trong khi nhiều bệnh do họ herpes gây ra, hầu hết mọi người đều có nghĩa là herpes sinh dục khi họ sử dụng thuật ngữ này. Loại virus này gây ra các tổn thương trên bộ phận sinh dục và mụn rộp trên miệng.
Một lời từ rất tốt
Nguồn cung cấp máu ở Hoa Kỳ cực kỳ an toàn, và khả năng nhận được máu nhiễm độc là rất thấp. Điều đó không loại trừ khả năng xảy ra phản ứng với máu được hiến, một vấn đề đôi khi nghiêm trọng do cơ thể xác định máu là máu lạ, mặc dù cùng nhóm máu. Phản ứng có nhiều khả năng xảy ra ở một người đã từng bị một lần trước đây, vì vậy hãy nhớ thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đã gặp phản ứng tan máu trong lần truyền máu trước đó.