NộI Dung
Thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF) là thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp. và các tình trạng viêm nhiễm khác. Như với bất kỳ loại thuốc nào, chúng có thể rất hiệu quả đối với một số người và ít hơn đối với những người khác. Dưới đây là một cái nhìn về chất ức chế TNF là gì và chúng hoạt động như thế nào, tác dụng phụ tiềm ẩn của chúng là gì và so sánh chúng cụ thể như thế nào.Chất ức chế TNF là gì?
Thuốc ức chế TNF là những loại thuốc phức tạp, phức tạp thuộc nhóm thuốc gọi là sinh học. Chúng hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu một chất gọi là yếu tố hoại tử khối u gây viêm. Một số sinh học để điều trị viêm khớp dạng thấp là kháng thể đơn dòng.
Giải thích sinh học
Thuốc sinh học là thuốc nhắm vào các phân tử gây viêm và làm tổn thương khớp. Chúng thường được kê đơn cho những người đang dùng các loại thuốc trị viêm khớp khác, chẳng hạn như DMARD (thuốc điều chỉnh bệnh chống thấp khớp), nhưng không thuyên giảm đủ.
Yếu tố hoại tử khối u là gì?
Yếu tố hoại tử khối u là một loại protein do hệ thống miễn dịch tạo ra. Nó đóng một vai trò trong một số chức năng vật lý quan trọng, chẳng hạn như chuyển hóa chất béo và đông máu, hoặc đông máu, của các tế bào máu. Một số tình trạng nhất định, bao gồm ung thư và các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, có thể gây ra sản xuất quá mức TNF, từ đó dẫn đến viêm.
Kháng thể đơn dòng là gì?
Bạn đã biết rằng kháng thể là những chất được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để chống lại các kháng nguyên như vi rút. Các kháng thể đơn dòng được sản xuất trong phòng thí nghiệm và được thiết kế để nhắm mục tiêu các phân tử cụ thể, chẳng hạn như TNF.
So sánh các chất ức chế TNF
Tất cả các loại thuốc ức chế TNF đều được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị nhiều tình trạng viêm, bao gồm: viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến, bệnh viêm ruột và viêm cột sống dính khớp.
Điều quan trọng là phải xem xét những điểm giống và khác nhau giữa các loại thuốc khi bạn và bác sĩ đang tìm kiếm một phương pháp điều trị phù hợp với bạn. Một số yếu tố cần xem xét khi lựa chọn giữa các thuốc chẹn TNF là cách sử dụng, tác dụng phụ và chi phí của mỗi loại.
Enbrel
Enbrel (etanercept) là loại thuốc chống TNF đầu tiên. Nó đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào năm 1998. Enbrel có nguồn gốc từ việc đưa DNA của người vào tế bào buồng trứng của chuột đồng Trung Quốc để tạo ra các protein biến đổi gen.
Remicade
Remicade (infliximab) là một kháng thể đơn dòng liên kết và ngăn chặn yếu tố hoại tử khối u alpha (TNF-alpha). Nó là chất ức chế TNF thứ hai được FDA chấp thuận vào năm 1999.
Humira
Humira (adalimumab) là một kháng thể đơn dòng được "nhân hóa hoàn toàn", có nghĩa là thành phần thực tế của thuốc giống với kháng thể của người, mặc dù nó được tạo ra trong phòng thí nghiệm. Humira đã được FDA chấp thuận vào năm 2002.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) là chất ức chế TNF duy nhất quảng cáo là ít độc hơn đối với tế bào vì các đặc tính hóa học của nó. Ngoài ra, so với các loại thuốc chống TNF khác, Cimzia được báo cáo có ái lực cao hơn với TNF ở người.
Simponi
Simponi (golimumab) là thuốc chẹn TNF-alpha cũng được kê đơn cho bệnh viêm loét đại tràng, viêm khớp vảy nến và viêm cột sống dính khớp. Nó đã được phê duyệt vào năm 2004.
Tác dụng phụ của TNF Blockers
Không có thuốc nào là không có tác dụng phụ. Một số vấn đề tiềm ẩn liên quan đến thuốc chẹn TNF đã được biết rõ, khiến một số bệnh nhân viêm khớp phải cảnh giác khi dùng thuốc ức chế TNF. Nhưng đối với hầu hết mọi người, lợi ích vượt xa rủi ro.
Nhiễm trùng nghiêm trọng
Một số bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng khi được điều trị bằng DMARDs hoặc thuốc sinh học. (Điều này cũng đúng với các DMARD.)
Ung thư
Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy những người dùng thuốc chẹn TNF nhất định cho bệnh viêm khớp dạng thấp có nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư hạch cao gấp ba lần. Điều này đặc biệt đúng nếu họ dùng liều cao.
Mặc dù không nên bỏ qua mối liên hệ với ung thư và thuốc chẹn TNF, nhưng có vẻ như hoạt động bệnh cao có nhiều khả năng liên quan đến nguy cơ ung thư hơn thuốc chẹn TNF.
Đọc tất cả về nó
Quyển sách Viêm khớp không đau: Điều kỳ diệu của thuốc chặn TNFcủa bác sĩ chuyên khoa thấp khớp Scott J. Zashin, giải thích cách hoạt động của thuốc chẹn TNF và cách chúng so sánh với các loại thuốc trị viêm khớp khác. Ông bao gồm những câu chuyện thành công của bệnh nhân và đi sâu vào cách loại thuốc đột phá này đã thay đổi cuộc sống.