NộI Dung
Lưỡi gắn với sàn miệng bằng một mạng mô được gọi là lưới ngôn ngữ. Hẹp lưỡi hay còn gọi là chứng cứng khớp, là một biến thể bẩm sinh trong cấu trúc này. Lưới ngôn ngữ có thể ngắn lại hoặc dày lên, hạn chế cử động của lưỡi hoặc có thể quấn lưỡi quá gần với đầu lưỡi.
Thắt lưỡi có thể ảnh hưởng đến khả năng ngậm ti hiệu quả của trẻ sơ sinh trong khi bú mẹ và cũng có thể gây ra các triệu chứng cho bà mẹ khi cho con bú. Hiếm khi, việc buộc lưỡi có thể gây khó khăn về mặt cơ học trong việc nói và vệ sinh răng miệng của trẻ.
Chẩn đoán lưỡi-Tie
Các biến thể ở mặt dưới của lưỡi và cách nó bám vào sàn miệng là phổ biến và hầu hết đều không đáng lo ngại.
Thắt lưỡi có thể nghi ngờ ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em gặp khó khăn với những điều sau:
- Cho con bú
- Nâng lưỡi của họ
- Thè lưỡi ra ngoài (lưỡi có thể có khía hoặc hình trái tim khi trẻ cố gắng làm như vậy)
- Di chuyển lưỡi từ bên này sang bên kia
- Liếm môi hoặc quét các mảnh vụn thức ăn trên răng
Thang điểm phân loại Coryllos ankyloglossia là một hệ thống để ghi nhận kiểu buộc lưỡi.
- Loại I: Màng lưới mỏng và đàn hồi, cố định đầu lưỡi vào rãnh sau răng dưới.
- Loại II: Lưỡi cắt rất tốt và đàn hồi, và lưỡi được neo 2 - 4 mm từ đầu đến sàn miệng gần với rãnh sau răng dưới.
- Loại III: Lưới dày và cứng lại, cố định lưỡi từ giữa mặt dưới đến sàn miệng.
- Loại IV: Mỏ vịt có thể nhìn thấy phía sau hoặc không nhìn thấy, nhưng khi chạm vào vùng bằng đầu ngón tay, người khám có thể cảm thấy các sợi chặt chẽ neo giữ lưỡi, có hoặc không có bề mặt dày và bóng trên sàn miệng.
Việc đánh giá kỹ lưỡng không chỉ xem xét điểm Coryllos mà còn xem xét khả năng cử động của lưỡi của trẻ. Có thể sử dụng công cụ đánh giá Hazelbaker cho chức năng mỏ vịt ngôn ngữ (HATLFF) hoặc một công cụ tương tự để đánh giá chức năng lưỡi.
Một bác sĩ tai mũi họng chuyên về nhi khoa có thể cung cấp hướng dẫn cho các bậc cha mẹ có liên quan. Nếu phàn nàn chính là khó cho con bú, chuyên gia tư vấn về cho con bú hoặc chuyên gia về nuôi dưỡng trẻ sơ sinh có thể giúp đánh giá việc cho con bú và đưa ra các biện pháp can thiệp không phẫu thuật.
Điều trị buộc lưỡi
Nếu tưa lưỡi cản trở việc ăn, nói hoặc vệ sinh răng miệng hoặc gây khó chịu, có thể điều trị thích hợp.
Frenotomy (còn gọi là phẫu thuật cắt mỏ vịt) là một thủ thuật phẫu thuật nhằm giải phóng mỏ vịt để lưỡi có thể di chuyển tự do hơn. Hầu hết trẻ có thể bú ngay sau đó.
Frenuloplasty dành cho các trường hợp phức tạp hơn của dây buộc lưỡi hoặc cho các thủ tục chỉnh sửa, và liên quan đến phẫu thuật tạo hình của dây hãm.Liệu pháp nói và các bài tập về lưỡi có thể là một phần của quá trình phục hồi.
Mặc dù các thủ thuật nói chung là an toàn, nhưng có những rủi ro có thể xảy ra với các thủ thuật bằng mỏ vịt, bao gồm chảy máu nghiêm trọng, nhiễm trùng, tổn thương ống dẫn nước bọt và khó thở. Một đứa trẻ nên được đánh giá về những chống chỉ định có thể xảy ra đối với thủ thuật cắt bỏ tử cung.