NộI Dung
- Nguyên nhân đau
- Hỏi người
- Sử dụng thang đo đau
- Hỏi một người thân yêu
- Các dấu hiệu đau khác
- Những thách thức trong quản lý cơn đau
- Các phương pháp thay thế để giảm đau
- Thuốc để kiểm soát cơn đau
Nguyên nhân đau
Mặc dù bản thân bệnh mất trí nhớ thường không gây ra đau đớn về thể chất, nhưng thường có những tình trạng khác ở những người bị sa sút trí tuệ gây ra đau đớn. Phần lớn các trường hợp sa sút trí tuệ là ở người lớn tuổi, và nhóm tuổi này có nguy cơ cao mắc các bệnh về xương khớp, nhiễm trùng đường tiết niệu, té ngã và các vết loét do tì đè, tất cả đều có thể gây ra những cơn đau đáng kể. Theo một bác sĩ, (Tiến sĩ John Mulder), tất cả mọi người trên 25 tuổi đều bị viêm khớp ở một mức độ nào đó, có khả năng gây đau cơ và xương.
Một số nghiên cứu dường như cho thấy rằng những người bị sa sút trí tuệ có thể cảm thấy đau khác với những người có nhận thức còn nguyên vẹn, trong khi những người khác cảm thấy rằng đó chỉ đơn giản là khả năng diễn đạt cơn đau đó bị giảm sút. Các nghiên cứu thường đồng ý rằng những người bị sa sút trí tuệ có nguy cơ cao bị điều trị đau đớn.
Hỏi người
Trong dân số chung, tiêu chuẩn được chấp nhận để đánh giá mức độ đau là chỉ cần hỏi người đó về nỗi đau của họ. Điều này phức tạp hơn ở người bị sa sút trí tuệ do suy giảm dần khả năng nhận thức và tìm từ. Chứng minh rằng trong giai đoạn đầu và ngay cả ở giai đoạn giữa, nhiều người vẫn có thể xác định và biểu hiện chính xác nỗi đau của họ; do đó, họ nên được hỏi. Trong giai đoạn sau của chứng sa sút trí tuệ, người bệnh sẽ khó bày tỏ nỗi đau hơn.
Sử dụng thang đo đau
Yêu cầu một người đang bối rối đánh giá mức độ đau của họ theo thang điểm từ 1 đến 10 không phải là một cách thực hành tốt, như một quy luật, vì có quá nhiều lựa chọn và quá nhiều cách giải thích khác nhau về ý nghĩa của mỗi con số.
Một công cụ đánh giá mức độ đau phù hợp hơn là thang điểm khuôn mặt, nơi mà người đó chỉ vào khuôn mặt thể hiện rõ nhất cảm giác của họ về cơn đau. Những khuôn mặt từ rất vui đến rất buồn và khóc.
Một cách đơn giản khác là hỏi họ bị đau bao nhiêu: một chút, nhiều hơn một chút hay nhiều.
Một công cụ khác thường được sử dụng là Thang điểm Đánh giá Đau trong Chứng mất trí Nâng cao (PAINAD). Công cụ này được phát triển bởi các nhà nghiên cứu trong Bộ phận Cựu chiến binh như một cách để đánh giá chính xác hơn cơn đau ở những người mắc chứng sa sút trí tuệ giai đoạn cuối. Nó yêu cầu các khu vực sau được đánh giá:
- Hơi thở của anh ấy trở nên khó khăn hay bình tĩnh?
- Cô ấy đang gọi hay đang khóc?
- Cô ấy có biểu hiện căng thẳng trên khuôn mặt hay đang nhăn nhó?
- Ngôn ngữ cơ thể thế nào? Điều này bao gồm nhịp độ, nắm tay chặt chẽ, đánh ra và kéo ra xa
- Anh ấy có được an ủi không? Bạn có thể bình tĩnh và đánh lạc hướng anh ta?
Hỏi một người thân yêu
Vì chứng sa sút trí tuệ ảnh hưởng đến khả năng giao tiếp nên việc hỏi một người quen biết người bị chứng mất trí nhớ về nỗi đau của họ có thể rất hữu ích. Cân nhắc đặt những câu hỏi sau:
- Hành vi bình thường của cô ấy là gì?
- Cô ấy trông như thế nào khi bị đau?
- Làm thế nào để hành vi của cô ấy thay đổi khi cô ấy không thoải mái?
- Bạn thấy điều gì hữu ích cho cô ấy khi cô ấy đau đớn?
- Những vết thương cũ nào còn làm phiền cô?
Các dấu hiệu đau khác
Một thành phần quan trọng trong việc đánh giá cơn đau là kiến thức về hành vi bình thường của người đó và các tương tác với người khác.Thông tin này thường được cung cấp tốt nhất bởi gia đình, họ có thể trả lời các câu hỏi về tâm trạng và hành vi điển hình, tư thế cơ thể, tiền sử đau suốt đời và phản ứng với thuốc giảm đau.
Hãy lưu ý rằng những hành vi thách thức sau đây đều có thể là dấu hiệu của cơn đau:
- Nguyền rủa
- Tính kết hợp
- Thờ ơ và rút lui khỏi các hoạt động và tương tác
- Bảo trì cao (có vẻ khó làm hài lòng)
- Lang thang
- Bồn chồn
- Lặp lại hành vi hoặc lời nói
Những thách thức trong quản lý cơn đau
Khi chăm sóc người bị sa sút trí tuệ, một thách thức là xác định xem liệu nỗi đau hoặc nhu cầu khác như cô đơn, buồn chán, đói hoặc nhu cầu sử dụng phòng tắm có đang khiến người đó đau khổ hay không.
Mối quan tâm thứ hai là nếu những người chăm sóc chuyên nghiệp không thận trọng trong việc đánh giá và điều trị cơn đau, người đó có thể bị cho là lo lắng hoặc trầm cảm và được kê đơn thuốc hướng thần thay vì giải quyết cơn đau gây ra những cảm giác đó.
Các phương pháp thay thế để giảm đau
- Mát xa
- Mất tập trung
- Nhiệt
- Lạnh
- Định vị
- Trị liệu thú cưng
- Âm nhạc
- Châm cứu
- Liệu pháp hương thơm
- Kem không kê đơn như Biofreeze
Thuốc để kiểm soát cơn đau
Trong khi các phương pháp tiếp cận không dùng thuốc là quan trọng, nhiều người vẫn sẽ được lợi từ các loại thuốc giảm đau được kê đơn. Nếu bạn đã loại trừ các nguyên nhân khác của hành vi (chẳng hạn như đói, buồn chán và nhu cầu tập thể dục) và bạn xác định rằng người đó có khả năng bị đau, thì bạn nên mua theo toa thuốc giảm đau.
Hãy thận trọng với các loại thuốc giảm đau được chỉ định trên cơ sở PRN (nếu cần). Bởi vì người bị sa sút trí tuệ có thể không thể hiện rõ cơn đau của họ hoặc có thể không nhận thức được sự khó chịu gia tăng dần dần cho đến khi cô ấy đau nhiều, thuốc giảm đau PRN có nhiều khả năng dẫn đến cơn đau được kiểm soát kém hơn. Người đó không yêu cầu nên cô ấy không nhận, hoặc cô ấy nhận được nó muộn hơn so với mức lý tưởng và cơn đau của cô ấy vượt quá mức bình thường có thể kiểm soát được bằng thuốc và liều lượng được kê đơn. Nếu có thể, một đơn đặt hàng thuốc giảm đau thông thường sẽ tốt hơn cho người bị sa sút trí tuệ.
Mặc dù các thành viên trong gia đình có thể bày tỏ lo lắng về việc có thể nghiện thuốc giảm đau, nhưng đây thường không phải là mối quan tâm chính vì hành vi tìm ma túy không phổ biến ở những người bị sa sút trí tuệ. Ngoài ra, nhiều giá trị chất lượng cuộc sống có khả năng được cải thiện nếu kiểm soát cơn đau đầy đủ.