Bệnh lao (TB)

NộI Dung

• Bệnh lao là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh lao?
• Ai có nguy cơ mắc bệnh lao?
• Các triệu chứng của bệnh lao là gì?
• Bệnh lao được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị bệnh lao như thế nào?
• Các biến chứng của bệnh lao là gì?
• Có thể phòng ngừa bệnh lao không?
• Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
• Những điểm chính về bệnh lao
• Bước tiếp theo

Bệnh lao là gì?

Bệnh lao, hay TB, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn thường lây nhiễm sang phổi. Các cơ quan khác, chẳng hạn như thận, cột sống hoặc não cũng có thể liên quan. Bệnh lao chủ yếu lây từ người này sang người khác qua đường không khí, chẳng hạn như khi người bệnh ho hoặc hắt hơi.Nó cũng có thể gây ra nhiễm trùng hoạt động sau một thời gian không hoạt động ở những người đã tiếp xúc trước đó.

Có sự khác biệt giữa bị nhiễm vi khuẩn lao và bị bệnh lao đang hoạt động.

Sau đây là các giai đoạn của bệnh lao:

1. Sự phơi nhiễm. Điều này xảy ra khi một người đã tiếp xúc, hoặc tiếp xúc với một người khác bị bệnh lao. Người bị phơi nhiễm sẽ được kiểm tra âm tính trên da, chụp X-quang phổi bình thường và không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh.
2. Nhiễm lao tiềm ẩn. Điều này xảy ra khi một người có vi khuẩn lao trong cơ thể, nhưng không có các triệu chứng của bệnh. Hệ thống miễn dịch của người bị bệnh ngăn chặn vi khuẩn lao và vi khuẩn lao vẫn không hoạt động trong suốt cuộc đời ở hầu hết những người bị nhiễm bệnh. Người này sẽ được xét nghiệm da dương tính, nhưng chụp X-quang phổi bình thường.
3. Bệnh lao. Điều này mô tả người có các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng đang hoạt động. Người đó sẽ được xét nghiệm da dương tính và chụp X-quang phổi dương tính.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh lao?

Vi khuẩn lao chính là Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Nhiều người bị nhiễm vi khuẩn này không bao giờ phát triển thành bệnh lao hoạt động. Chúng vẫn ở trong giai đoạn lao tiềm ẩn (không hoạt động). Tuy nhiên, ở những người có hệ thống miễn dịch yếu, đặc biệt là những người nhiễm HIV (vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người) hoặc những người đang dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, vi sinh vật lao có thể vượt qua khả năng phòng vệ của cơ thể, sinh sôi và gây ra bệnh hoạt động.

Vi khuẩn lao lây lan trong không khí khi người bệnh ho, hắt hơi, nói, hát hoặc cười. Nó không có khả năng lây lan qua các vật dụng cá nhân, chẳng hạn như quần áo, bộ khăn trải giường, ly uống nước, dụng cụ ăn uống, cái bắt tay, bồn cầu hoặc các vật dụng khác mà người bị bệnh lao đã chạm vào. Thông gió tốt là biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa lây truyền bệnh lao.

Ai có nguy cơ mắc bệnh lao?

Lao ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, chủng tộc, mức thu nhập và cả giới tính. Những người có nguy cơ cao hơn bao gồm:

• Những người sống hoặc làm việc với những người khác mắc bệnh lao
• Những người không thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe
• Người vô gia cư
• Những người đến từ các quốc gia khác nơi bệnh lao phổ biến
• Những người trong môi trường nhóm, chẳng hạn như viện dưỡng lão
• Những người lạm dụng rượu
• Những người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch
• Người có hệ miễn dịch kém
• Người già
• Nhân viên y tế tiếp xúc với các nhóm dân số có nguy cơ cao

Các triệu chứng của bệnh lao là gì?

Sau đây là các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh lao đang hoạt động. Tuy nhiên, mỗi người có thể gặp các triệu chứng khác nhau:

• Ho kéo dài 3 tuần hoặc lâu hơn
• Đau ngực
• Mệt mỏi
• Ăn mất ngon
• Giảm cân ngoài ý muốn
• Tăng trưởng kém ở trẻ em
• Sốt
• Ho ra máu hoặc có đờm
• Ớn lạnh hoặc đổ mồ hôi ban đêm

Các triệu chứng của bệnh lao có thể giống như các bệnh phổi khác hoặc các vấn đề y tế. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được chẩn đoán.

Bệnh lao được chẩn đoán như thế nào?

Bệnh lao thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm da. Trong thử nghiệm này, một lượng nhỏ vật liệu thử nghiệm được tiêm vào lớp trên cùng của da. Nếu một vết sưng kích thước nhất định phát triển trong vòng 2 hoặc 3 ngày, xét nghiệm có thể dương tính với nhiễm trùng lao. Các xét nghiệm khác bao gồm chụp X-quang và xét nghiệm đờm. Xét nghiệm máu có thể được thực hiện thay cho xét nghiệm lao qua da.

Các xét nghiệm lao trên da được đề xuất cho những người:

• Trong danh mục rủi ro cao
• Người sống hoặc làm việc tiếp xúc gần với những người có nguy cơ cao
• Ai chưa từng làm xét nghiệm lao qua da

Để kiểm tra da ở trẻ em, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyên bạn nên thử nghiệm:

• Nếu đứa trẻ được cho là đã tiếp xúc trong 5 năm qua
• Nếu đứa trẻ được chụp X-quang giống như bệnh lao
• Nếu trẻ có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh lao
• Nếu đứa trẻ đến từ một quốc gia phổ biến bệnh lao
• Đối với trẻ em nhiễm HIV
• Đối với trẻ em dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch
• Đối với trẻ em đang bị giam giữ
• Đối với trẻ em tiếp xúc với những người có nguy cơ cao
• Nếu cha mẹ của đứa trẻ đến từ một quốc gia có nguy cơ cao
• Nếu trẻ đã đi đến các khu vực có nguy cơ cao
• Nếu trẻ sống ở khu đông dân cư

Điều trị bệnh lao như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn dựa trên:

• Bạn bao nhiêu tuổi
• Sức khỏe tổng thể của bạn và sức khỏe trước đây
• Bạn ốm như thế nào
• Mức độ bạn có thể xử lý các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể
• Tình trạng này dự kiến ​​sẽ kéo dài bao lâu
• Ý kiến ​​hoặc sở thích của bạn

Điều trị có thể bao gồm:

• Nhập viện ngắn hạn
• Đối với bệnh lao tiềm ẩn mới được chẩn đoán: Thông thường sẽ được tiêm một đợt kháng sinh từ 6 đến 12 tháng gọi là isoniazid để tiêu diệt vi khuẩn lao trong cơ thể. Một số người mắc bệnh lao tiềm ẩn có thể được điều trị với một đợt ngắn hơn gồm 2 loại kháng sinh chỉ trong 3 tháng.
• Đối với bệnh lao đang hoạt động: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn 3 loại kháng sinh trở lên kết hợp trong 6 đến 9 tháng hoặc lâu hơn. Ví dụ bao gồm: isoniazid, rifampin, pyrazinamide và ethambutol. Mọi người thường bắt đầu cải thiện trong vài tuần sau khi bắt đầu điều trị. Sau vài tuần điều trị bằng các loại thuốc phù hợp, người đó thường không còn lây nhiễm nữa, nếu điều trị được tiến hành đến cùng, theo chỉ định của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Các biến chứng của bệnh lao là gì?

Nếu bệnh lao không được điều trị sớm hoặc không tuân thủ điều trị, có thể dẫn đến tổn thương phổi vĩnh viễn.

Có thể phòng ngừa bệnh lao không?

Nếu bạn sẽ dành thời gian với một người hoặc những người mắc bệnh lao đang hoạt động, hãy đeo khẩu trang và cố gắng không ở trong một không gian kín nhỏ với hệ thống thông gió kém. Những người làm việc trong những trường hợp có nguy cơ cao gặp phải những người bị nhiễm lao, chẳng hạn như nhân viên y tế, nên được xét nghiệm lao định kỳ. Ở các quốc gia bên ngoài Hoa Kỳ, nơi bệnh lao phổ biến hơn, người ta thường tiêm vắc xin cho trẻ nhỏ.

Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?

Nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn có các triệu chứng mới, hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết.

Những điểm chính về bệnh lao

• Bệnh lao là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn thường lây nhiễm ở phổi.
• Nó cũng có thể ảnh hưởng đến thận, cột sống và não.
• Bị nhiễm vi khuẩn lao không giống như bị bệnh lao đang hoạt động.
• Có 3 giai đoạn phơi nhiễm với lao, tiềm ẩn và bệnh hoạt động.
• Xét nghiệm lao qua da hoặc xét nghiệm lao trong máu có thể chẩn đoán bệnh.
• Điều trị đúng theo khuyến cáo là cần thiết để chữa khỏi bệnh và ngăn ngừa bệnh lây lan sang người khác.

Bước tiếp theo

Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:

• Biết lý do cho chuyến thăm của bạn và những gì bạn muốn xảy ra.
• Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
• Mang theo ai đó để giúp bạn đặt câu hỏi và ghi nhớ những gì nhà cung cấp của bạn nói với bạn.
• Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho bạn.
• Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích cho bạn như thế nào. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
• Hỏi xem tình trạng của bạn có thể được điều trị bằng những cách khác không.
• Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
• Biết những gì sẽ xảy ra nếu bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
• Nếu bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của chuyến thăm đó.
• Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp của mình nếu bạn có thắc mắc.