NộI Dung
- Các loại gây mê
- Giới thiệu về bác sĩ gây mê của bạn
- Gặp bác sĩ gây mê trước khi phẫu thuật
- Các tình trạng bệnh từ trước được xử lý như thế nào khi phẫu thuật?
- Tình trạng của tôi được theo dõi như thế nào trong quá trình phẫu thuật?
Các loại gây mê
Trong quá trình phẫu thuật, bạn sẽ được sử dụng một số hình thức gây mê, đó là những loại thuốc được dùng để giảm đau và cảm giác trong khi phẫu thuật. Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ gặp bác sĩ gây mê hoặc y tá gây mê. Bác sĩ gây mê sẽ xem xét tình trạng bệnh lý và tiền sử của bạn để lên kế hoạch gây mê thích hợp cho ca phẫu thuật.
Có nhiều hình thức gây mê. Loại gây mê bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào loại phẫu thuật và tình trạng bệnh của bạn. Thuốc an thần (để làm cho bạn buồn ngủ) và thuốc giảm đau (để giảm đau) cũng có thể được sử dụng như một phần của quá trình gây mê. Các loại gây mê khác nhau bao gồm:
Gây mê cục bộ
Gây tê cục bộ là một chất gây mê được đưa ra để tạm thời chấm dứt cảm giác đau ở một vùng cụ thể trên cơ thể. Bạn vẫn tỉnh táo trong khi gây tê cục bộ. Đối với tiểu phẫu, gây tê cục bộ có thể được tiêm vào vị trí, hoặc để hấp thụ vào da. Tuy nhiên, khi một vùng rộng cần gây tê, hoặc nếu tiêm thuốc tê cục bộ sẽ không đủ sâu, bác sĩ có thể sử dụng các loại gây tê khác.
Gây tê vùng
Gây tê vùng được sử dụng để chỉ gây tê phần cơ thể sẽ trải qua phẫu thuật. Thông thường, người ta sẽ tiêm thuốc gây tê cục bộ vào vùng dây thần kinh cung cấp cảm giác cho bộ phận đó của cơ thể. Có một số dạng thuốc gây tê vùng:
Thuốc tê tủy sống. Thuốc gây tê tủy sống được sử dụng cho phẫu thuật vùng bụng dưới, vùng chậu, trực tràng hoặc chi dưới. Đây là loại thuốc gây mê bao gồm việc tiêm một liều duy nhất thuốc gây mê vào khu vực bao quanh tủy sống. Mũi tiêm được thực hiện vào lưng dưới, bên dưới phần cuối của tủy sống, và gây tê ở phần dưới cơ thể. Đây là loại gây mê thường được sử dụng nhất trong các thủ thuật chỉnh hình các chi dưới.
Thuốc tê ngoài màng cứng. Thuốc gây tê ngoài màng cứng tương tự như thuốc gây tê tủy sống và thường được sử dụng để phẫu thuật các chi dưới và trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Loại gây mê này bao gồm việc truyền thuốc mê liên tục qua một ống thông mỏng (ống rỗng). Ống thông được đặt vào không gian bao quanh tủy sống ở lưng dưới, gây ra cảm giác tê ở phần dưới cơ thể. Gây tê ngoài màng cứng cũng có thể được sử dụng cho phẫu thuật ngực hoặc bụng. Trong trường hợp này, thuốc gây tê được tiêm ở vị trí cao hơn ở lưng để làm tê vùng ngực và vùng bụng.
Gây mê tổng quát
Gây mê toàn thân là một loại thuốc gây mê được sử dụng để gây bất tỉnh trong quá trình phẫu thuật. Thuốc được hít qua mặt nạ thở hoặc ống hoặc được truyền qua đường truyền tĩnh mạch (IV). Một ống thở có thể được đưa vào khí quản để duy trì nhịp thở thích hợp trong khi phẫu thuật. Khi cuộc phẫu thuật hoàn tất, bác sĩ gây mê ngừng thuốc mê và bạn được đưa vào phòng hồi sức để theo dõi thêm.
Giới thiệu về bác sĩ gây mê của bạn
Bác sĩ gây mê là những bác sĩ được đào tạo để sử dụng và quản lý thuốc mê được đưa ra trong quá trình phẫu thuật. Họ cũng chịu trách nhiệm quản lý và điều trị những thay đổi trong các chức năng sống quan trọng của bạn - nhịp thở, nhịp tim và huyết áp - vì chúng bị ảnh hưởng bởi phẫu thuật được thực hiện. Hơn nữa, họ chẩn đoán và điều trị bất kỳ vấn đề y tế nào có thể phát sinh trong và ngay sau khi phẫu thuật.
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ gây mê sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe của bạn và lập một kế hoạch gây mê có tính đến tình trạng thể chất của bạn. Điều quan trọng là bác sĩ gây mê phải biết càng nhiều về tiền sử bệnh, lối sống và các loại thuốc của bạn, bao gồm cả chất bổ sung không kê đơn và thảo dược, càng tốt. Một số thông tin đặc biệt quan trọng mà người đó cần biết bao gồm:
Phản ứng với các loại thuốc gây mê trước đó. Nếu bạn đã từng có phản ứng xấu với chất gây mê, bạn cần phải mô tả chính xác phản ứng đó là gì và các triệu chứng cụ thể của bạn là gì. Cung cấp cho bác sĩ gây mê càng nhiều chi tiết càng tốt, chẳng hạn như bạn cảm thấy buồn nôn khi thức dậy hoặc khoảng thời gian bạn thức dậy.
Thuốc bổ sung thảo dược hiện nay. Một số sản phẩm thảo dược, thường được hàng triệu người Mỹ sử dụng, có thể gây ra những thay đổi về nhịp tim và huyết áp, và có thể làm tăng chảy máu ở một số bệnh nhân. Các loại thảo mộc phổ biến gingko biloba, tỏi, gừng và nhân sâm có thể dẫn đến mất máu quá mức bằng cách ngăn ngừa hình thành cục máu đông. Ngoài ra, St. John’s wort, và kava kava, có thể kéo dài tác dụng an thần của thuốc gây mê. Hiệp hội các bác sĩ gây mê Hoa Kỳ khuyên bất cứ ai dự định phẫu thuật nên ngừng dùng tất cả các chất bổ sung thảo dược ít nhất 2 đến 3 tuần trước khi phẫu thuật để loại bỏ các chất này ra khỏi cơ thể.
Bất kỳ dị ứng đã biết. Thảo luận về bất kỳ trường hợp dị ứng nào đã biết với bác sĩ gây mê là rất quan trọng, vì một số loại thuốc gây mê gây dị ứng chéo, đặc biệt ở những người bị dị ứng với trứng và các sản phẩm đậu nành. Dị ứng với cả thức ăn và thuốc cần được xác định.
Tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn gần đây và hiện tại. Điều quan trọng là phải cho bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê của bạn biết về cả thuốc kê đơn và thuốc mua tự do bạn đang dùng hoặc đã dùng gần đây. Một số loại thuốc theo toa, chẳng hạn như coumadin, một chất làm loãng máu, phải được ngừng sử dụng một thời gian trước khi phẫu thuật. Ngoài ra, như nhiều người dùng aspirin hàng ngày để ngăn ngừa cơn đau tim và một số loại thực phẩm chức năng, các bác sĩ cần lưu ý những thói quen này, vì chúng có thể kéo dài thời gian chảy máu và cản trở các loại thuốc mà bác sĩ gây mê sử dụng.
Hút thuốc lá và uống rượu. Hút thuốc lá và rượu có thể ảnh hưởng đến cơ thể của bạn mạnh mẽ (và đôi khi mạnh hơn) so với nhiều loại thuốc kê đơn mà bạn có thể đang dùng. Do cách thuốc lá và rượu ảnh hưởng đến phổi, tim, gan và máu, những chất này có thể thay đổi cách thức hoạt động của thuốc gây mê trong quá trình phẫu thuật. Điều quan trọng là phải cho bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê của bạn biết về quá khứ, gần đây và hiện tại tiêu thụ các chất này trước khi phẫu thuật.
Tiến hành phẫu thuật có thể là một động lực tốt để bỏ hút thuốc. Hầu hết các bệnh viện đều cấm hút thuốc và các bác sĩ, y tá và các chuyên gia y tế khác sẽ có mặt để hỗ trợ bạn. Ngoài ra, bạn sẽ mau lành và hồi phục nhanh hơn, đặc biệt là ở vùng vết mổ, hoặc nếu phẫu thuật của bạn liên quan đến bất kỳ xương nào. Ngừng hút thuốc trước khi phẫu thuật cũng làm giảm các biến chứng phổi sau phẫu thuật, chẳng hạn như viêm phổi. Bỏ thuốc lá cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim, bệnh phổi và ung thư.
Sử dụng ma túy đường phố (chẳng hạn như cần sa, cocaine hoặc amphetamine). Mọi người thường miễn cưỡng tiết lộ việc sử dụng ma túy bất hợp pháp, nhưng bạn nên nhớ rằng tất cả các cuộc trò chuyện giữa bạn và bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê của bạn là bí mật. Điều quan trọng là người đó phải biết về việc sử dụng các chất này trong quá khứ, gần đây và hiện tại của bạn, vì những loại thuốc này có thể tác động đến việc chữa bệnh và đáp ứng với thuốc mê. Điều quan trọng cần nhớ là bác sĩ quan tâm duy nhất đến thông tin này là tìm hiểu đủ về tình trạng thể chất của bạn để cung cấp cho bạn cách gây mê an toàn nhất có thể.
Gặp bác sĩ gây mê trước khi phẫu thuật
Vì gây mê và phẫu thuật ảnh hưởng đến mọi hệ thống trong cơ thể, bác sĩ gây mê sẽ tiến hành phỏng vấn trước phẫu thuật. Đôi khi điều này được thực hiện trực tiếp; trong các trường hợp khác, bác sĩ gây mê sẽ phỏng vấn bạn qua điện thoại. Trong cuộc phỏng vấn này, bác sĩ gây mê sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn, cũng như thảo luận về các thông tin được đề cập ở trên. Họ cũng sẽ thông báo cho bạn về những gì sẽ xảy ra trong quá trình phẫu thuật của bạn và thảo luận về các lựa chọn gây mê với bạn. Đây cũng là lúc để thảo luận về loại thuốc nào nên ngừng và loại thuốc nào có thể tiếp tục trước khi phẫu thuật, cũng như khi nào nên ngừng ăn trước khi phẫu thuật.
Nếu bạn chưa gặp trực tiếp trong cuộc phỏng vấn trước khi phẫu thuật, bác sĩ gây mê sẽ gặp bạn ngay trước khi phẫu thuật để xem xét toàn bộ tiền sử bệnh của bạn cũng như kết quả của bất kỳ xét nghiệm y tế nào đã tiến hành trước đó. Lúc này, họ sẽ hiểu rõ về nhu cầu gây mê của bạn.
Các tình trạng bệnh từ trước được xử lý như thế nào khi phẫu thuật?
Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe từ trước, chẳng hạn như tiểu đường, hen suyễn, các vấn đề về tim hoặc viêm khớp, bác sĩ gây mê của bạn sẽ được cảnh báo về điều này và sẽ chuẩn bị tốt để điều trị những tình trạng này trong suốt cuộc phẫu thuật của bạn, cũng như ngay sau đó. Bác sĩ gây mê được đào tạo để xử lý các vấn đề y tế đột ngột liên quan đến phẫu thuật, cũng như bất kỳ tình trạng mãn tính nào có thể cần chú ý trong quá trình phẫu thuật.
Tình trạng của tôi được theo dõi như thế nào trong quá trình phẫu thuật?
Theo dõi là một trong những vai trò quan trọng nhất của bác sĩ gây mê trong quá trình phẫu thuật. Việc quan sát từng giây ngay cả những thay đổi nhỏ nhất trong một loạt các chức năng của cơ thể cung cấp cho bác sĩ gây mê một lượng lớn thông tin về tình trạng sức khỏe của bạn. Ngoài việc chỉ đạo gây mê của bạn, bác sĩ gây mê sẽ quản lý các chức năng quan trọng, chẳng hạn như nhịp tim, huyết áp, nhịp tim, nhiệt độ cơ thể và nhịp thở. Người đó cũng sẽ chịu trách nhiệm thay thế chất lỏng và máu khi cần thiết. Công nghệ tinh vi được sử dụng để theo dõi mọi hệ thống cơ quan và chức năng của nó trong quá trình phẫu thuật.