NộI Dung
- Siêu âm trị liệu là gì?
- Nó hoạt động như thế nào đối với bệnh viêm khớp
- Hiệu quả đối với bệnh viêm khớp gối và khớp háng
- Hiệu ứng phân tử
- Kết luận
Siêu âm trị liệu là gì?
Siêu âm trị liệu là một kỹ thuật sử dụng sóng âm thanh (gây ra rung động) để giảm đau hoặc cải thiện chức năng khớp. Những rung động này xảy ra ở tần số cao-cao đến nỗi người được điều trị bằng sóng siêu âm không thể phát hiện được.
Các rung động có thể là xung hoặc liên tục. Các rung động siêu âm liên tục tạo ra nhiệt đáng chú ý, trong khi các rung động siêu âm xung thì không. Người ta cho rằng cả hiệu ứng nhiệt và không nhiệt đều chịu trách nhiệm về bất kỳ tác động nào mà các phương pháp điều trị này có thể có.
Thông thường, siêu âm điều trị được thực hiện tại phòng khám vật lý trị liệu hoặc tại phòng khám của bác sĩ. Mặc dù nó là một lựa chọn điều trị cho bệnh xương khớp, nhưng hiệu quả của nó vẫn còn là một dấu hỏi.
Siêu âm điều trị khác với siêu âm chẩn đoán ở chỗ siêu âm điều trị được sử dụng để điều trị (như một liệu pháp) trong khi siêu âm chẩn đoán được sử dụng để chẩn đoán bệnh (hoặc quản lý thai kỳ). Cũng giống như siêu âm chẩn đoán đã có từ khá lâu, siêu âm điều trị đã có từ năm 1950.
Nó hoạt động như thế nào đối với bệnh viêm khớp
Siêu âm trị liệu có thể hoạt động bằng tác dụng nhiệt hoặc không nhiệt (cơ học). Khi sử dụng siêu âm cho hiệu ứng nhiệt, các mô phải đạt nhiệt độ từ 40 ° C đến 45 ° C (104 F đến 113 F) trong ít nhất 5 phút.
Hiệu quả đối với bệnh viêm khớp gối và khớp háng
Các nghiên cứu đánh giá hiệu quả của siêu âm điều trị trên bệnh viêm khớp đã được trộn lẫn; một số nghiên cứu không tìm thấy lợi ích và một số nghiên cứu khác tìm thấy một số lợi ích, đặc biệt là trong viêm xương khớp đầu gối. Nhìn chung, có rất ít nghiên cứu đánh giá lợi ích của siêu âm điều trị và các nghiên cứu chúng tôi có thường nhỏ hoặc không đáng tin cậy. Cần có những nghiên cứu sâu hơn, nhưng chúng ta hãy nhìn vào những gì chúng ta biết ở thời điểm hiện tại.
Năm 2010, một đánh giá của Cochrane về các nghiên cứu sử dụng sóng siêu âm điều trị cho viêm khớp gối và khớp háng đã được thực hiện. Tổng quan đánh giá các nghiên cứu so sánh siêu âm với giả hoặc không can thiệp để giảm đau và chức năng. Năm thử nghiệm nhỏ, với tổng số 341 bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối, đã được đưa vào tổng quan của Cochrane. Hai trong số năm siêu âm xung được đánh giá, hai siêu âm liên tục được đánh giá và một đánh giá kết hợp siêu âm xung và siêu âm liên tục. Các nhà phản biện kết luận rằng siêu âm có thể có lợi cho bệnh thoái hóa khớp gối. Tuy nhiên, họ không chắc chắn về mức độ ảnh hưởng có lợi đối với cơn đau và chức năng và cảm thấy cần có các nghiên cứu được thiết kế tốt hơn.
Tuy nhiên, một nghiên cứu khác được công bố vào năm 2011 trên tạp chí phẫu thuật chỉnh hình, kết luận rằng sóng siêu âm làm giảm đáng kể các triệu chứng khớp và sưng khớp đồng thời cải thiện khả năng vận động của khớp và giảm viêm ở những người bị viêm xương khớp. Nghiên cứu liên quan đến 87 người bị thoái hóa khớp gối được điều trị bằng siêu âm trong 9 tháng.
Gần đây hơn, một nghiên cứu năm 2016 xem xét hiệu quả của sóng siêu âm xung năng lượng thấp trên 106 người bị thoái hóa khớp gối đã phát hiện ra rằng siêu âm điều trị có giá trị trong việc giảm đau (trong khoảng 4 tuần) và cải thiện chức năng và chất lượng cuộc sống. Cần lưu ý rằng đây là một nghiên cứu rất nhỏ để làm cơ sở cho những kết luận này, và tại thời điểm hiện tại, cần phải nghiên cứu thêm.
Hiệu ứng phân tử
Nhìn chung, có rất ít nghiên cứu đáng tin cậy xem xét lý thuyết sinh học đằng sau siêu âm điều trị và tại thời điểm hiện tại, vẫn chưa chắc chắn về cách nó hoạt động (nếu có) trong điều trị viêm khớp. Viêm khớp được đặc trưng bởi sự phá vỡ sụn, sự phát triển bất thường của xương theo phản ứng, cũng như những thay đổi trong mô mềm như màng hoạt dịch, dây chằng và cơ bao quanh khớp.
Hiệu ứng nhiệt có thể làm giảm co thắt ở cơ và dây chằng, mặc dù điều này có hạn chế, do cơ không hấp thụ tốt năng lượng và cần phải có một vùng điều trị lớn.
Trong các nghiên cứu nhìn người (nghiên cứu in vivo), người ta cho rằng tác động chính của liệu pháp siêu âm đối với bệnh viêm khớp là cơ học chứ không phải nhiệt. Các tác động cơ học có thể có tác dụng kích thích sụn trực tiếp.
Kết luận
Siêu âm trị liệu có thể hoạt động cho một số những người bị viêm xương khớp ở đầu gối hoặc hông, nhưng cần phải nghiên cứu thêm trước khi các phương pháp điều trị này được coi là "y học dựa trên bằng chứng". Có những lý thuyết về cách siêu âm điều trị có thể hoạt động ở cấp độ phân tử, nhưng điều này cũng không chăc chăn; không có đủ bằng chứng lý sinh để chứng minh hiệu quả của siêu âm trong việc cải thiện sụn hoặc các cấu trúc lân cận ở cấp độ phân tử. Tuy nhiên, siêu âm điều trị là một phương pháp điều trị không xâm lấn có vẻ rất an toàn, ít tác dụng phụ và tương đối rẻ.
Viêm xương khớp cực kỳ phổ biến, ảnh hưởng đến nhiều người trên 65 tuổi ở một mức độ nào đó, và có thể đóng một vai trò lớn trong việc giảm chất lượng cuộc sống. Có rất nhiều phương pháp điều trị khác nhau, từ thuốc dược dụng đến phương pháp điều trị "tự nhiên" như nam châm. Mặc dù ít nghiên cứu được thực hiện về các liệu pháp không xâm lấn và không dùng thuốc (từ siêu âm trị liệu đến châm cứu), nhưng không có nghĩa là những liệu pháp này không hiệu quả. Ngược lại, chúng tôi cần nghiên cứu thêm để đánh giá các phương pháp điều trị "an toàn hơn" này vì chúng tôi biết rằng một số phương pháp điều trị "tiêu chuẩn" cho bệnh viêm khớp có nguy cơ đáng kể, chẳng hạn như nguy cơ xuất huyết tiêu hóa do dùng thuốc chống viêm không steroid như Advil ( ibuprofen).
Điều quan trọng là làm việc với bác sĩ của bạn để khám phá nhiều lựa chọn điều trị có sẵn cho bệnh viêm khớp, đặc biệt là vì sự kết hợp của các liệu pháp thường hoạt động tốt hơn bất kỳ liệu pháp đơn lẻ nào. Cuối cùng, vai trò có thể có của tập thể dục và chế độ ăn uống, chẳng hạn như chế độ ăn uống chống viêm cho bệnh viêm khớp không thể bị đánh giá thấp và quản lý căng thẳng là điều cần thiết (chúng tôi đã biết rằng căng thẳng làm trầm trọng thêm cơn đau với bệnh viêm khớp.) Cho dù bạn đang sống chung với bệnh viêm khớp hay không, Hãy dành một chút thời gian để xem xét những cách này để giảm căng thẳng để bắt đầu sống một cuộc sống ít căng thẳng hơn (và hy vọng là ít đau đớn hơn) ngay hôm nay.