NộI Dung
- Tác dụng của Cortisone đối với cơ thể
- Tranh luận về Cortisone trong gân Achilles
- Cortisone ảnh hưởng như thế nào đến gân Achilles
- Đưa ra lựa chọn thích hợp
Vì vậy, có vẻ hợp lý khi cho rằng tiêm cortisone sẽ là giải pháp lý tưởng để điều trị các chấn thương của gân Achilles, chẳng hạn như viêm gân (viêm gân) hoặc viêm bao hoạt dịch (viêm túi chứa đầy chất lỏng đệm gót chân và gân Achilles) .
Nhưng trên thực tế, bằng chứng đã chỉ ra rằng không phải như vậy và những tác động tiêu cực của việc tiêm cortisone có thể vượt xa lợi ích.
Tác dụng của Cortisone đối với cơ thể
Tiêm cortisone nhằm mục đích giảm đau ngắn hạn cho các cơn đau dai dẳng và nghiêm trọng. Tùy thuộc vào việc sử dụng, giảm đau có thể kéo dài từ sáu tuần đến sáu tháng.
Vấn đề với việc sử dụng lâu dài là tác dụng của thuốc có xu hướng giảm dần theo thời gian khi cơ thể đã quen với nó. Và, nếu một người tiếp tục sử dụng cortisone như một biện pháp giảm đau duy nhất (trái ngược với việc điều trị bằng vật lý trị liệu), các mũi tiêm có thể dần dần và đôi khi làm cho dây chằng, gân và sụn suy yếu dần.
Đây là mối quan tâm chính của chúng tôi liên quan đến gân Achilles. Vì gân này cần phải uốn cong và co lại bất cứ khi nào chúng ta đi lại, bất kỳ sự mềm hóa nào cũng có thể khiến cấu trúc bị rách hoặc đứt, đôi khi hoàn toàn. Đây không chỉ là một chấn thương nghiêm trọng mà thường phải phẫu thuật và phục hồi lâu dài.
Tranh luận về Cortisone trong gân Achilles
Trong khi hầu hết các cơ quan y tế sẽ khuyên không nên sử dụng thuốc tiêm cortisone để điều trị chấn thương Achilles, một cuộc khảo sát gần đây về các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cho thấy có tới 1/3 sẽ sử dụng chúng cho mục đích này. Trái ngược với lệnh cấm hoàn toàn, nhiều bác sĩ phẫu thuật tin rằng việc sử dụng hợp lý cortisone tiêm xung quanh, thay vì vào, gân có vị trí trong điều trị.
Những người khác không đồng ý, tin rằng không có dấu hiệu rõ ràng về lượng cortisone là "quá nhiều" hoặc cách điều trị sẽ khác nhau dựa trên mức độ tổn thương. Đối với các bác sĩ này, việc sử dụng cortisone rất chủ quan và dễ bị sai sót.
Niềm tin này phần lớn được hỗ trợ bởi nghiên cứu về việc sử dụng cortisone ở các vận động viên, một nhóm vốn có nguy cơ cao bị chấn thương gân Achilles. Những gì các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra là loại thuốc này thường hoạt động như một loại thuốc hỗ trợ điều trị hơn là một loại thuốc chữa bệnh.
Cortisone ảnh hưởng như thế nào đến gân Achilles
Với một chấn thương bình thường, viêm là một phần của quá trình chữa lành, trong đó các mạch máu sẽ giãn nở để cho phép các tế bào miễn dịch và tế bào gốc tràn ngập khu vực bị tổn thương. Bằng cách đó, collagen mới được hình thành, các mô bị tổn thương được sửa chữa lại và vết thương được sửa chữa.
Bất cứ khi nào cortisone được tiêm, quá trình này sẽ bị dừng lại. Bằng cách ngăn chặn phản ứng viêm, quá trình sửa chữa tế bào cũng bị dừng lại. Do đó, các mô bị suy yếu vẫn dễ bị tổn thương trong thời gian dài, khiến người bệnh phải chịu căng thẳng lặp đi lặp lại và thường làm trầm trọng thêm chấn thương. Với đứt gân Achilles, tổn thương thường có thể vĩnh viễn.
Đưa ra lựa chọn thích hợp
Nói chung, nên tránh tiêm cortisone để điều trị chấn thương Achilles. Tất nhiên vẫn có những trường hợp ngoại lệ. Họ có thể được tư vấn nếu tất cả các lựa chọn điều trị khác không thành công và chất lượng cuộc sống của cá nhân bị suy giảm đáng kể.
Cuối cùng, tiêm cortisone chỉ nên được xem xét nếu một người không đáp ứng với đầy đủ các liệu pháp tiêu chuẩn sau khi thử chúng không dưới sáu tháng. Điều này bao gồm việc sử dụng thuốc chống viêm, điều chỉnh hoạt động, thay đổi giày dép, nâng gót chân, kéo căng và vật lý trị liệu.
Ngay cả khi đó, quyết định điều trị cần được thực hiện một cách thận trọng, cân nhắc giữa lợi ích của việc điều trị cùng với các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Nếu bạn biết ai đó đã từng phẫu thuật để sửa chữa đứt dây chằng Achilles, bạn sẽ hiểu tại sao điều này lại quan trọng đến vậy. Quá trình phục hồi chức năng từ phẫu thuật này rất rộng rãi và bạn sẽ phải bó bột hoặc đi ủng trong nhiều tuần hoặc vài tháng, sau đó sẽ cần đến vật lý trị liệu để phục hồi hoàn toàn phạm vi vận động của bạn. Tất cả đã nói, có thể mất sáu tháng để trở lại hoạt động hoàn toàn và hơn một năm trước khi bạn bình phục hoàn toàn.