NộI Dung
U nang buồng trứng là một túi chứa đầy chất lỏng hình thành bên trong hoặc trên đỉnh buồng trứng. U nang buồng trứng không phải là hiếm gặp và có xu hướng tự biến mất. Tuy nhiên, đôi khi chúng có thể bị vỡ và gây đau đớn tột độ.
Các triệu chứng và nguyên nhân
Phần lớn các u nang buồng trứng không đau và sẽ không dẫn đến bất kỳ biến chứng nào. Tuy nhiên, đôi khi vị trí của u nang có thể gây kích ứng hoặc khó chịu khi đi tiêu hoặc khi quan hệ tình dục. Điều này thường xảy ra khi u nang phát triển quá lớn và bắt đầu chèn ép lên dây thần kinh hoặc các cơ quan khác.
Nếu u nang buồng trứng tiếp tục phát triển, nó có thể bị vỡ đột ngột, gây đau và chảy máu. Cơn đau thường sẽ mạnh và đột ngột và nằm ở một bên của xương chậu.
Vỡ ối thường xảy ra trong hoặc ngay sau khi vận động gắng sức hoặc quan hệ tình dục. Nếu máu chảy nhiều, thai phụ có thể bị chóng mặt, choáng váng, khó thở và nhịp tim nhanh. Các mô bị vỡ có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nếu không được điều trị.
Ngay cả khi u nang không vỡ, đôi khi nó có thể khiến buồng trứng bị xoắn và cắt nguồn cung cấp máu. Đây là một tình trạng nghiêm trọng được gọi là xoắn buồng trứng, trong đó tuần hoàn giảm có thể làm chết các mô buồng trứng.
Như khi bị vỡ, cơn đau sẽ dữ dội và nằm lệch sang một bên. Cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức để mở buồng trứng và ngăn ngừa hoại tử (chết tế bào).
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán u nang buồng trứng đã vỡ thường bắt đầu bằng siêu âm, nếu u nang đã vỡ, siêu âm sẽ thấy chất lỏng xung quanh buồng trứng và thậm chí có thể phát hiện ra một vết loét giống như túi rỗng. Công thức máu hoàn chỉnh (CBC) có thể được sử dụng để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các bất thường khác.
Mặc dù siêu âm là phương pháp tốt nhất để đánh giá u nang đã vỡ nhưng nó cũng có những hạn chế. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ phải loại trừ bất kỳ tình trạng nào khác có các triệu chứng tương tự bao gồm mang thai ngoài tử cung, bệnh viêm vùng chậu (PID) hoặc các nguyên nhân không liên quan đến phụ khoa như viêm ruột thừa hoặc sỏi thận.
Điều quan trọng cần lưu ý là bản thân quá trình rụng trứng đôi khi có thể gây đau nhẹ khi trứng rụng. Chúng tôi gọi đây là chứng đau mittelschmerz, một triệu chứng vốn dĩ không bất thường.
Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, cơn đau có thể cực kỳ nghiêm trọng và cần được điều tra để xác định xem có bất kỳ nguyên nhân nào khác có thể xảy ra như lạc nội mạc tử cung (sự phát triển quá mức của mô tử cung) hay không.
Sự đối xử
Một khi u nang buồng trứng đã vỡ, thường không cần điều trị với điều kiện là CBC và các dấu hiệu sinh tồn của người phụ nữ đã ổn định. Thuốc giảm đau có thể được kê đơn để giúp kiểm soát sự khó chịu. Bạn có thể nên nghỉ ngơi trong một hoặc hai ngày để các triệu chứng giải quyết hoàn toàn.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, u nang có thể nằm gần một mạch máu quan trọng và việc vỡ ra có thể gây chảy máu nghiêm trọng. Với những trường hợp như thế này, có thể cần nhập viện và phẫu thuật để ngăn xuất huyết và ngăn ngừa mất máu thêm.
Nếu không được điều trị, tình trạng chảy máu có thể dẫn đến một tình trạng nghiêm trọng được gọi là chứng tràn dịch màng bụng, trong đó máu tích tụ trong không gian giữa lớp màng trong của thành bụng và các cơ quan nội tạng.
Không cần điều trị u nang buồng trứng đã vỡ ngoài các biện pháp thoải mái. Nhưng nếu tình trạng chảy máu nghiêm trọng xảy ra, có thể cần phải phẫu thuật để cầm máu.
Phòng ngừa
Không có cách nào để ngăn u nang buồng trứng bị vỡ. Như đã nói, nếu bác sĩ của bạn phát hiện ra u trong một cuộc kiểm tra định kỳ, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp theo dõi và chờ đợi để xem liệu u nang có tăng kích thước hay tự biến mất.
Nếu u nang lớn và đã gây khó chịu, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nội soi ("lỗ khóa") để loại bỏ khối u. Đây là một thủ tục tại bệnh viện và không nên nhầm lẫn với phẫu thuật cắt u nang (loại bỏ bọng đái).
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị đau bụng hoặc vùng chậu nghiêm trọng hoặc dai dẳng, bạn nên đến bác sĩ đánh giá ngay lập tức hoặc đi cấp cứu. Không có cách nào để chẩn đoán tình trạng bệnh bằng vị trí của cơn đau hoặc loại cơn đau đã trải qua.
Mặc dù việc vỡ u nang buồng trứng hiếm khi đe dọa đến tính mạng nhưng có thể mang thai ngoài tử cung. Điều trị chậm trễ có thể dẫn đến mất máu nghiêm trọng, sốc và thậm chí tử vong.