NộI Dung
Phản ứng có hại là phản ứng tiêu cực không mong muốn đối với một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị được sử dụng theo cách đã được phê duyệt. Mặc dù đôi khi được sử dụng thay thế cho các tác dụng phụ, thuật ngữ tác dụng phụ thường đề cập đến các tác dụng nhẹ hoặc ít gây hại hơn. Các phản ứng có hại của thuốc có thể xảy ra ngay sau khi sử dụng thuốc hoặc có thể không gặp trong nhiều thập kỷ. Là một nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tật và tử vong ở Hoa Kỳ, tầm quan trọng không thể được phóng đại. Bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn, cũng như các chất bổ sung dinh dưỡng, đều có khả năng gây ra phản ứng phụ.Định nghĩa
Phản ứng có hại của thuốc được định nghĩa là tác dụng không mong muốn của thuốc có hại hoặc khó chịu.
Tác dụng có hại của thuốc so với Phản ứng có hại của thuốc
Thuật ngữ "tác dụng phụ của thuốc" và "phản ứng có hại của thuốc" thường được sử dụng thay thế cho nhau, nhưng có một số khác biệt. Tác dụng ngoại ý của thuốc đề cập đến hiệu ứng có thể nhìn thấy trên các xét nghiệm hoặc nghiên cứu hình ảnh trong phòng thí nghiệm, trong khi phản ứng có hại của thuốc thường đề cập đến các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng. Tác dụng ngoại ý của thuốc có thể có hoặc không dẫn đến phản ứng có hại của thuốc, nhưng phản ứng có hại có thể xảy ra mà không có tác dụng phụ trước của thuốc.
Phản ứng có hại so với Tác dụng phụ
Các thuật ngữ phản ứng có hại và tác dụng phụ cũng thường được sử dụng thay thế cho nhau, nhưng có một số khác biệt. Các tác dụng phụ thường được mong đợi, và thường đề cập đến các triệu chứng ít có hại hơn phản ứng bất lợi.
Phản ứng có hại so với dị ứng
Điều quan trọng là phải ghi chú về dị ứng khi nói về phản ứng của thuốc. Nói chung, các thuật ngữ phản ứng có hại hoặc tác dụng phụ có thể đề cập đến cả dị ứng hoặc không dị ứng. Phản ứng dị ứng thuốc hoặc phản ứng có hại đề cập đến phản ứng trong đó cơ thể bạn nhận ra thuốc là lạ và cố gắng "chống lại nó". Phản ứng dị ứng thực sự với thuốc là nguyên nhânchỉ có 1/10 phản ứng có hại của thuốc.
Phản ứng bất lợi so với Sự kiện bất lợi
Ngược lại với phản ứng có hại, sự kiện bất lợi là một sự kiện y tế tiêu cực xảy ra trong khi một người đang dùng thuốc, có thể liên quan hoặc không liên quan đến thuốc.
Tỷ lệ mắc bệnh
Theo một mô-đun học tập được cung cấp thông qua sự hợp tác của FDA và Trung tâm Nghiên cứu và Giáo dục về Trị liệu (CERT), có hơn hai triệu phản ứng có hại nghiêm trọng đối với thuốc ở Hoa Kỳ mỗi năm, với 100.000 ca tử vong.
Nét đặc trưng
Có rất nhiều thuật ngữ mà bạn có thể đọc cùng với danh sách các phản ứng có hại hoặc tác dụng phụ của thuốc. Một số trong số này bao gồm:
- Phụ thuộc vào liều lượng: Dự kiến sẽ có một tác dụng phụ phụ thuộc vào liều lượng và tăng cùng với sự gia tăng liều lượng thuốc. Một ví dụ sẽ là một loại thuốc gây ra mệt mỏi, trong đó tình trạng mệt mỏi trở nên tồi tệ hơn theo tuần tự khi tăng liều lượng thuốc. Ngược lại, một số phản ứng có hại có thể không thay đổi tùy theo liều lượng của thuốc.
- Đặc trưng: Phản ứng theo phong cách riêng là phản ứng vừa không mong muốn vừa không được mong đợi. Một ví dụ là một loại thuốc gây tiêu chảy cho bệnh nhân trong khi thông thường nó sẽ gây táo bón.
Phân loại
Phản ứng có hại được chia thành một số loại cơ bản:
- Tăng cường (liên quan đến liều lượng): Một ví dụ sẽ là chảy máu trên chất làm loãng máu
- Kỳ lạ (không liên quan đến liều lượng): Một ví dụ là dị ứng nghiêm trọng (phản vệ) với kháng sinh
- Hóa chất (liên quan đến liều lượng và liên quan đến thời gian): Một ví dụ sẽ là một phản ứng có thể được dự đoán dựa trên bản chất hóa học của thuốc, chẳng hạn như tổn thương gan đối với một loại thuốc (hoặc sản phẩm phân hủy của một loại thuốc) gây độc cho gan
- Trì hoãn (liên quan đến thời gian): Một ví dụ là sự phát triển của ung thư thứ cấp liên quan đến tác dụng gây ung thư của hóa trị hoặc xạ trị đối với khối u đầu tiên
- Thoát (ngừng sử dụng hoặc ngừng sử dụng): Ví dụ là co giật xảy ra sau khi ngừng sử dụng thuốc chống động kinh
- Thất bại (điều trị thất bại) hoặc F (gia đình)
- G (độc tính gen)
- H (quá mẫn cảm)
Thời gian phản ứng thuốc
Các phản ứng có hại có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi bắt đầu dùng thuốc, kể cả những trường hợp do dị ứng. Đây là một điểm khó hiểu đối với nhiều người, họ có thể coi thuốc của họ là nguyên nhân gây ra các triệu chứng mới mắc phải nếu họ bắt đầu một thời gian sau khi bắt đầu dùng thuốc.
Các loại phản ứng
Bạn có thể nghĩ đến phát ban khi nói về các phản ứng có hại, nhưng những phản ứng này có thể xảy ra ở bất kỳ cơ quan nào của hệ thống của cơ thể.
Tóm tắt về các phản ứng có hại
Dưới dạng tóm tắt một số thuật ngữ khó hiểu bạn có thể nghe về phản ứng thuốc:
- Phản ứng có hại là không mong muốn.
- Phản ứng bất lợi có thể được dự kiến hoặc không mong đợi. Ở khía cạnh cực kỳ bất ngờ sẽ là đặc điểm riêng mà người ta mong đợi những phản ứng ngược lại.
- Chúng có thể do dị ứng với thuốc hoặc các quá trình không dị ứng.
- Có thể nhẹ hoặc nguy hiểm đến tính mạng.
- Phản ứng có hại có thể thay đổi, chúng có thể khác nhau đối với mọi người.
- Một số phản ứng có hại có thể là do sự tương tác của một loại thuốc với một loại thuốc khác, chứ không phải là phản ứng của cơ thể với chính loại thuốc đó.
Dấu hiệu, triệu chứng và mức độ nghiêm trọng
Các phản ứng có hại có thể rất nhẹ hoặc thậm chí không thể phát hiện được ngoại trừ thông qua xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, hoặc chúng có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
Các triệu chứng
Các phản ứng có hại có thể nhẹ, chẳng hạn như phát ban đơn giản, hoặc nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Chúng có thể xảy ra ngay lập tức khi bắt đầu điều trị hoặc phát triển theo thời gian. Một số phản ứng phụ thường gặp và có thể được bác sĩ dự đoán trước, trong khi những phản ứng khác rất hiếm khi xảy ra. Một số triệu chứng có thể xảy ra như một phản ứng phụ có thể bao gồm:
- Xuất huyết dạ dày
- Ợ nóng
- Mệt mỏi / buồn ngủ
- Buồn nôn và tiêu chảy
- Chóng mặt hoặc chóng mặt
- Tiêu chảy hoặc táo bón
- Viêm da
Mức độ nghiêm trọng
Phản ứng có hại của thuốc được chia thành bốn loại dựa trên mức độ nghiêm trọng:
- Nhẹ: Không cần điều trị (ví dụ như buồn ngủ sau khi dùng thuốc dị ứng)
- Trung bình: Cần thay đổi phương pháp điều trị, ngừng thuốc hoặc sử dụng một loại thuốc khác để chống lại tác dụng (ví dụ có thể là cục máu đông trên thuốc tránh thai và có thể cần nhập viện)
- Nặng: Phải ngừng thuốc và có thể cần điều trị đối với phản ứng có thể đe dọa tính mạng (ví dụ có thể là rối loạn nhịp tim khi dùng một số loại thuốc)
- Gây chết người: Phản ứng phụ dẫn đến tử vong (ví dụ như suy gan do dùng quá liều acetominophen)
Sự đối xử
Việc điều trị phản ứng có hại của thuốc sẽ phụ thuộc vào cả các triệu chứng hiện có và mức độ nghiêm trọng của phản ứng. Nếu phản ứng nhẹ hoặc trung bình, có thể không cần ngừng thuốc, nhưng cần cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ.
Nếu bạn nghi ngờ một phản ứng bất lợi
Nếu bạn nghi ngờ mình đang có phản ứng bất lợi với thuốc hoặc phương pháp điều trị, điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết càng sớm càng tốt. Ngoài ra, hãy kiểm tra các phản ứng và tương tác thuốc phổ biến cũng như các tác dụng phụ thường gặp của thuốc trị viêm khớp.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, hãy gọi 911, hoặc đặt lịch hẹn với bác sĩ của bạn
Mang theo tất cả các loại thuốc, bao gồm mọi loại vitamin, thuốc không kê đơn và chất bổ sung dinh dưỡng đến cuộc hẹn của bạn.
Các câu hỏi mà bác sĩ của bạn sẽ hỏi
Có một số biến số có thể giúp bác sĩ xác định xem bạn có đang bị phản ứng phụ với thuốc hay không. Điều này có thể khó khăn hơn nếu bạn mắc một bệnh lý nào đó có thể gây ra các triệu chứng tương tự như khi dùng thuốc. Cô ấy sẽ muốn biết:
- Tên thuốc và liệu bạn đã chuyển đổi giữa các tên thương hiệu khác nhau hay sang thuốc chung chung
- Liều bạn đang dùng và nếu có bất kỳ thay đổi nào gần đây (tăng hoặc giảm liều)
- Khi bạn bắt đầu dùng thuốc và thời điểm bạn dùng liều cuối cùng
- Bất kỳ lịch sử phản ứng tương tự trong quá khứ
- Bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng, bao gồm bất kỳ thay đổi nào gần đây (thuốc bạn đã bắt đầu hoặc ngừng)
- Bất kỳ chất bổ sung không kê đơn hoặc thực phẩm chức năng nào bạn đã sử dụng
Phản ứng có hại không phải lúc nào cũng "xấu"
Điều quan trọng cần lưu ý là đôi khi nên tiếp tục dùng thuốc ngay cả khi ai đó có phản ứng bất lợi. Một ví dụ là thuốc Tarceva (erlotinib) được sử dụng cho bệnh ung thư phổi. Thuốc này thường gây phát ban dạng mụn trứng cá. Tuy nhiên, trong trường hợp này, có biểu hiện phát ban, và phát ban càng nặng thì thuốc càng có tác dụng chống ung thư phổi. Trong những tình huống này, bạn và bác sĩ sẽ cần cân nhắc giữa lợi ích của việc điều trị so với phản ứng có hại của thuốc.
Một lời từ rất tốt
Phản ứng có hại của thuốc rất phổ biến và là nguyên nhân chính dẫn đến nhập viện và tử vong ở Hoa Kỳ. Với bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng, điều quan trọng là phải thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn và báo cáo kịp thời bất kỳ triệu chứng mới nào mà bạn gặp phải; cho dù bạn có tin rằng chúng có thể liên quan đến thuốc hay không.