NộI Dung
Mất điều hòa gluten, một tình trạng tự miễn dịch thần kinh hiếm gặp liên quan đến phản ứng của cơ thể bạn với protein gluten có trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen, có thể làm tổn thương không thể phục hồi phần não của bạn được gọi là tiểu não, theo các học viên lần đầu tiên xác định tình trạng này khoảng một thập kỷ trước.Tổn thương này có thể gây ra các vấn đề với dáng đi và các kỹ năng vận động thô của bạn, dẫn đến mất khả năng phối hợp và có thể dẫn đến tàn tật nghiêm trọng, tiến triển trong một số trường hợp. Tuy nhiên, vì chứng mất điều hòa gluten còn tương đối mới và không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý rằng nó tồn tại, nên vẫn chưa có cách nào được chấp nhận để kiểm tra hoặc chẩn đoán nó.
Nhưng điều đó có thể đang thay đổi: một nhóm các nhà nghiên cứu hàng đầu trong lĩnh vực bệnh celiac và nhạy cảm với gluten không do celiac đã đưa ra một tuyên bố đồng thuận về cách các bác sĩ có thể chẩn đoán tất cả các tình trạng liên quan đến gluten, bao gồm cả chứng mất điều hòa gluten.
Tổng quat
Khi bạn bị mất điều hòa gluten, các kháng thể mà cơ thể tạo ra để phản ứng với việc tiêu thụ gluten sẽ tấn công nhầm vào tiểu não của bạn, phần não chịu trách nhiệm cân bằng, kiểm soát vận động và trương lực cơ. Tình trạng này về bản chất là tự miễn dịch, có nghĩa là nó liên quan đến một cuộc tấn công nhầm lẫn bởi các tế bào bạch cầu chống lại bệnh tật của chính bạn, được thúc đẩy bởi việc tiêu thụ gluten, trái ngược với cuộc tấn công trực tiếp vào não bởi chính protein gluten.
Nếu không được kiểm soát, cuộc tấn công tự miễn dịch này thường tiến triển chậm, nhưng các vấn đề dẫn đến sự cân bằng và kiểm soát vận động cuối cùng không thể đảo ngược do tổn thương não.
Có tới 60% bệnh nhân bị mất điều hòa gluten có bằng chứng về teo tiểu não - nghĩa đen là sự co rút của phần não đó - khi được kiểm tra bằng công nghệ chụp cộng hưởng từ (MRI). Ở một số người, chụp MRI cũng sẽ phát hiện ra các đốm trắng sáng trên não cho biết tổn thương.
Có bao nhiêu người bị chứng mất điều hòa Gluten?
Bởi vì mất điều hòa gluten là một tình trạng mới được xác định và không phải tất cả các bác sĩ đều chấp nhận nó, nên không rõ có bao nhiêu người có thể mắc phải nó.
Tiến sĩ Marios Hadjivassiliou, nhà tư vấn thần kinh học tại Bệnh viện Sheffield Teaching ở Vương quốc Anh và là nhà thần kinh học đầu tiên mô tả chứng mất điều hòa gluten, cho biết có tới 41% tất cả những người bị mất điều hòa không rõ nguyên nhân thực tế có thể bị mất điều hòa gluten. Các ước tính khác đã đặt những con số này thấp hơn - trong khoảng 11,5% đến 36%.
Các triệu chứng
Các triệu chứng mất điều hòa gluten không thể phân biệt được với các triệu chứng của các dạng mất điều hòa khác. Nếu bạn bị mất điều hòa gluten, các triệu chứng của bạn có thể bắt đầu như các vấn đề về thăng bằng nhẹ - bạn có thể đứng không vững hoặc khó cử động chân.
Khi các triệu chứng tiến triển, một số người nói rằng họ đi bộ hoặc thậm chí nói chuyện như thể họ đang say. Khi tổn thương tự miễn dịch đối với tiểu não của bạn tiến triển, đôi mắt của bạn có thể bị ảnh hưởng, có khả năng di chuyển qua lại nhanh chóng và không chủ ý.
Ngoài ra, kỹ năng vận động tinh của bạn có thể bị ảnh hưởng, khiến bạn gặp khó khăn hơn khi làm việc với dụng cụ viết, khóa kéo hoặc thao tác với các nút trên quần áo.
Chẩn đoán
Vì không phải tất cả các bác sĩ đều chấp nhận chứng mất điều hòa gluten là một chẩn đoán hợp lệ, không phải tất cả các bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng của bạn nếu bạn có các triệu chứng. Ngoài ra, các chuyên gia trong lĩnh vực bệnh do gluten chỉ mới phát triển gần đây đã thống nhất về cách xét nghiệm chứng mất điều hòa gluten.
Chẩn đoán mất điều hòa gluten liên quan đến việc sử dụng các xét nghiệm máu cụ thể về bệnh celiac, mặc dù không phải là xét nghiệm được coi là chính xác nhất để kiểm tra bệnh celiac. Nếu bất kỳ xét nghiệm nào trong số đó cho kết quả dương tính, thì bác sĩ nên chỉ định một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten.
Nếu các triệu chứng mất điều hòa ổn định hoặc cải thiện chế độ ăn uống, thì đó được coi là một dấu hiệu mạnh mẽ rằng chứng mất điều hòa là do gluten gây ra, theo tuyên bố đồng thuận.
Sự đối xử
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng mất điều hòa gluten, bạn cần làm theo rất nghiêm khắc Theo Tiến sĩ Hadjivassiliou, chế độ ăn kiêng không chứa gluten và hoàn toàn không gian lận.
Có một lý do giải thích cho điều này: các triệu chứng thần kinh do tiêu hóa gluten dường như mất nhiều thời gian để cải thiện hơn các triệu chứng tiêu hóa và dường như nhạy cảm hơn với lượng gluten vi lượng thấp hơn trong chế độ ăn uống của bạn, Tiến sĩ Hadjivassiliou nói. Do đó, có thể bạn sẽ tự gây hại nhiều hơn nếu tiếp tục ăn một lượng nhỏ gluten.
Tất nhiên, không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý với đánh giá này, hoặc thậm chí nhất thiết với lời khuyên ăn không có gluten nếu bạn bị mất điều hòa không rõ nguyên nhân và mức độ kháng thể gluten cao. Tuy nhiên, nó dường như được hỗ trợ bởi ít nhất một nghiên cứu nhỏ và các báo cáo giai thoại từ những người được chẩn đoán mất điều hòa gluten và từ những người có vấn đề thần kinh nghiêm trọng liên quan đến bệnh celiac: Những người này nói rằng các triệu chứng thần kinh mất nhiều thời gian hơn để giải quyết; trong khi một số ổn định nhưng không bao giờ cải thiện.
Một lời từ rất tốt
Số người có khả năng bị mất điều hòa gluten là rất nhỏ khi so sánh với số người bị bệnh celiac, và nó cũng nhỏ khi so sánh với ước tính về số người bị nhạy cảm với gluten.
Tuy nhiên, nhiều người bị bệnh celiac và nhạy cảm với gluten cũng bị các triệu chứng thần kinh, thường bao gồm bệnh thần kinh ngoại vi liên quan đến gluten và chứng đau nửa đầu. Một số người cũng phàn nàn về các vấn đề cân bằng dường như sẽ giải quyết khi họ không có gluten.
Có thể là, khi nhiều nghiên cứu được tiến hành về chứng mất điều hòa gluten, các nhà nghiên cứu sẽ tìm thấy các mối liên hệ thậm chí mạnh mẽ hơn giữa tình trạng đó, bệnh celiac và nhạy cảm với gluten. Trong thời gian chờ đợi, nếu bạn có các triệu chứng tương tự như mất điều hòa gluten, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể yêu cầu xét nghiệm để xác định xem bạn có mắc một tình trạng nào khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự hay không.