NộI Dung
- Tạo máu, tủy xương và suy tủy
- Các triệu chứng
- Nguyên nhân
- Thiếu hụt tế bào máu
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Đối phó và Phòng ngừa
Tạo máu, tủy xương và suy tủy
Để hiểu về suy tủy, rất hữu ích khi nói về chức năng của tủy xương. Trong tủy xương, tất cả các tế bào máu-hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu-bắt đầu bằng một loại tế bào duy nhất: tế bào gốc tạo máu.
Tế bào gốc tạo máu có khả năng tiến hóa thành bất kỳ loại tế bào máu nào.Những tế bào này đi theo những con đường riêng biệt khi chúng biệt hóa thành các tế bào hồng cầu, tiểu cầu và bạch cầu, sau đó thành các tế bào chuyên biệt hơn như các loại bạch cầu khác nhau. Nhưng tất cả đều bắt đầu bằng tế bào gốc.
Suy tủy đề cập đến một quá trình phá vỡ các tế bào gốc này, và. do đó, ảnh hưởng đến tất cả các loại tế bào máu khác nhau; hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
Thời hạn myeloablation đề cập đến chứng suy tủy nghiêm trọng, trong đó Không tế bào máu được tạo ra.
Tế bào bị ảnh hưởng trong bệnh suy tủy
Suy tủy có thể dẫn đến giảm sản xuất:
Tế bào hồng cầu (RBCs)
Các tế bào hồng cầu chứa hemoglobin, một loại protein chịu trách nhiệm liên kết và cung cấp oxy đến tất cả các mô của cơ thể.
Tế bào bạch cầu (WBCs)
Tế bào bạch cầu là cơ quan bảo vệ cơ thể chúng ta chống lại các vi sinh vật như vi khuẩn, vi rút và nấm, cũng như các tế bào ung thư.
Tiểu cầu
Tiểu cầu có nhiệm vụ giúp máu hình thành cục máu đông khi mạch máu bị vỡ.
Suy tủy so với ức chế miễn dịch?
Bạn có thể thắc mắc suy giảm miễn dịch và suy tủy có giống nhau không. Trong bối cảnh suy tủy, việc sản xuất bạch cầu bị giảm nên sẽ bị ức chế miễn dịch.
Nhưng ức chế miễn dịch không phải lúc nào cũng có nghĩa là suy tủy. Ví dụ, một loại thuốc (hoặc một quy trình khác) có thể ngăn chặn các tế bào bạch cầu hoặc các bộ phận cụ thể khác của hệ thống miễn dịch, nhưng không ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu hoặc tiểu cầu.
Pancytopenia
Pancytopenia là một thuật ngữ khó hiểu khác, và thường là do suy tủy. Thuật ngữ "giảm tiểu cầu" đề cập đến số lượng không đủ tất cả các loại tế bào máu, hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của suy tủy phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, mức độ thiếu hụt các tế bào máu, v.v.
Số lượng tế bào hồng cầu thấp có thể dẫn đến mệt mỏi, choáng váng, suy nhược, da và móng tay nhợt nhạt, nhịp tim nhanh và khó thở. Vì các tế bào hồng cầu mang oxy trong máu đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, một số lượng thấp cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự như tắc nghẽn mạch máu, chẳng hạn như đau thắt ngực.
Số lượng bạch cầu thấp làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Các triệu chứng chủ yếu liên quan đến các loại nhiễm trùng khác nhau như sốt hoặc ớn lạnh, ho, mẩn đỏ xung quanh vết mổ hoặc vết loét, tiêu chảy hoặc đau khi đi tiểu.
Số lượng tiểu cầu thấp có thể dẫn đến chảy máu. Các triệu chứng có thể bao gồm bầm tím, chảy máu cam, kinh nguyệt ra nhiều, tiểu ra máu hoặc phân hoặc vết thương không ngừng chảy máu.
Nguyên nhân
Có một số cách mà tủy xương có thể bị phá vỡ để nó không tạo ra tế bào máu, nhưng chúng có thể được chia thành ba loại chính:
- Thiệt hại cho tế bào gốc
- Sự đông đúc của tủy xương
- Suy tủy xương
Bất kể phương pháp nào, kết quả là số lượng tế bào máu được hình thành ít hơn. Đôi khi nguyên nhân của suy tủy là rất rõ ràng, chẳng hạn như khi một người đang được hóa trị, và đôi khi nó ít rõ ràng hơn nhiều, và các xét nghiệm tiếp theo là cần thiết để xác định loại nào liên quan và sau đó là rối loạn cụ thể.
Thiệt hại đối với tế bào gốc
Nguyên nhân phổ biến nhất của suy tủy là thuốc làm chậm khả năng phân chia và nhân lên của tế bào gốc và các tế bào con chuyên biệt. Tất cả các tế bào máu của chúng ta liên tục được bổ sung. Các loại thuốc như thuốc hóa trị liệu gây ức chế tủy xương do thuốc. Hóa trị sẽ giết chết tất cả các tế bào phân chia nhanh như tế bào ung thư, bao gồm cả các tế bào trở thành tất cả các loại tế bào máu.
Loại suy tủy này thường có thể hồi phục nếu ngừng thuốc gây suy tủy.
Ức chế tủy xương do hóa trị liệuThay thế Tủy xương / Chèn ép Tủy xương
Thay vào đó, tủy xương có thể bị "chèn ép" bởi những thứ như ung thư máu hoặc ung thư di căn để không có "chỗ" cho việc sản xuất bình thường của các tế bào máu. Các bệnh ung thư của tủy xương như ung thư bạch cầu, u lympho, u tủy, ung thư di căn đến tủy xương (chẳng hạn như ung thư vú và các khối u rắn khác có thể dẫn đến “chen chúc” nên không có chỗ cho quá trình tạo máu).
Tủy xương cũng có thể đông đúc do sự hiện diện của mô sẹo (xơ hóa) trong các tình trạng như xơ tủy.
Suy tủy xương
Thay vì bị ức chế bởi thuốc, tủy xương có thể bị phá hủy bởi các chất độc và hóa chất khác nhau. Trong trường hợp này, việc ngừng thuốc sẽ không làm cho tủy xương trở lại thực hiện công việc sản xuất tế bào máu.
Suy tủy / hủy tủy có chủ ý đôi khi được sử dụng như một phương pháp điều trị ung thư. Trong các bệnh ung thư liên quan đến máu hiện diện trong tủy xương, hóa trị liều rất cao được sử dụng để cắt bỏ tủy xương. Khi tủy xương đã "sạch", việc cấy ghép tủy xương hoặc cấy ghép tế bào gốc máu ngoại vi sẽ được thực hiện để tái tạo tủy xương bằng các tế bào khỏe mạnh, không ung thư.
Thiếu hụt tế bào máu
Khi các tế bào gốc không phát triển và phân chia và chuyên hóa thành các loại tế bào máu duy nhất (khi có sự ức chế tủy xương hoặc suy tủy) thì sự thiếu hụt trong loại tế bào máu được gọi là:
Thiếu máu
Thiếu máu đề cập đến sự thiếu hụt các tế bào hồng cầu. Ngoài các triệu chứng nêu trên, số lượng hồng cầu không đủ có thể dẫn đến giảm oxy trong máu và mô (thiếu oxy) có khả năng dẫn đến chết mô (chẳng hạn như trong một cơn đau tim).
Thiếu máu do hóa trị liệuGiảm bạch cầu
Giảm bạch cầu đề cập đến sự thiếu hụt các tế bào bạch cầu. Với bệnh ung thư, hầu hết mọi người sẽ nghe nói về chứng giảm bạch cầu trung tính. Bạch cầu trung tính là loại tế bào bạch cầu là tuyến phòng thủ đầu tiên của chúng ta để chống lại vi khuẩn, vi rút và nấm (và chống lại các tế bào ung thư).
Giảm bạch cầu trung tính do hóa trị liệuGiảm tiểu cầu
Giảm tiểu cầu đề cập đến sự thiếu hụt tiểu cầu. Giảm tiểu cầu, lần lượt, có thể được phân loại là nhẹ, trung bình hoặc nặng.
Giảm tiểu cầu do hóa trị liệuChẩn đoán
Việc chẩn đoán suy tủy sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trong trường hợp suy tủy do hóa trị, nguyên nhân thường rõ ràng. Trong các trường hợp khác, có thể sẽ thực hiện cẩn thận tiền sử, khám sức khỏe và nghiên cứu hình ảnh, nhưng phân tích trong phòng thí nghiệm thường là cơ sở chẩn đoán chính.
Điều này thường bắt đầu bằng công thức máu hoàn chỉnh để xem số lượng của từng loại tế bào máu. Các chỉ số tế bào máu (chẳng hạn như MCV, MCHC, RDW, số lượng hồng cầu lưới và MPV) có thể cung cấp thêm thông tin về kích thước, hình dạng và sự sống sót của các tế bào máu (ví dụ: nếu chúng không được tạo ra hoặc thay vào đó đang bị chia nhỏ) . Xét nghiệm máu ngoại vi để tìm hình thái học có thể cung cấp thêm thông tin mô tả các loại tế bào được nhìn thấy và bất kỳ bất thường nào.
Đánh giá tủy xương (chọc hút và / hoặc sinh thiết) thường là bước tiếp theo và có thể cung cấp thông tin trực tiếp về chất lượng của tủy xương, ví dụ, nếu nó đang được thay thế bằng mô sẹo hoặc tế bào ung thư.
Một số xét nghiệm khác có thể được thực hiện để làm rõ thêm bất kỳ phát hiện nào hoặc tìm kiếm nguyên nhân.
Sự đối xử
Điều trị suy tủy bao gồm giải quyết (các) nguyên nhân cơ bản, nâng cao mức tế bào máu khi cần thiết và điều trị các triệu chứng liên quan đến sự thiếu hụt.
Điều trị nguyên nhân
Điều trị nguyên nhân cơ bản - khi có thể - thường có thể giải quyết các bất thường, nhưng có thể mất thời gian. . Nếu nó liên quan đến thuốc hoặc hóa trị, các phương pháp điều trị có thể phải dừng lại hoặc trì hoãn. Nếu đó là do sự xâm nhập của tủy xương và do hậu quả của sự đông đúc, điều trị ung thư trong tủy là bước quan trọng nhất. Nếu đó là do suy tủy xương, điều quan trọng là phải xem liệu suy tủy xương có hồi phục được hay không, và nếu không, có thể cần phải xem xét các phương pháp điều trị như thay thế tế bào máu và cấy ghép tủy xương.
Điều trị công thức máu thấp
Đối với các triệu chứng liên quan đến suy tủy, các phương pháp điều trị có thể được hướng dẫn vào sự thiếu hụt tế bào cụ thể gây ra các triệu chứng. Đối với trường hợp thiếu máu, có thể truyền dịch, bổ sung sắt hoặc các yếu tố tăng trưởng. Đối với giảm bạch cầu trung tính dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng hoặc hiện diện nhiễm trùng, các yếu tố tăng trưởng (như Neulasta) có thể được sử dụng và nhiễm trùng được điều trị tích cực bằng kháng sinh kết hợp. Đối với lượng tiểu cầu thấp làm tăng nguy cơ chảy máu, có thể cần truyền máu.
Nếu đang sử dụng hóa trị liệu, có thể phải trì hoãn việc điều trị cho đến khi công thức máu được khôi phục về mức thích hợp.
Đối phó và Phòng ngừa
Đôi khi công thức máu thấp không cần điều trị, nhưng vẫn có những điều bạn có thể làm để tăng nguy cơ mắc bệnh. Những biện pháp lối sống này là khôn ngoan ngay cả khi số lượng thấp của bạn đang được điều trị.
Đối với bệnh thiếu máu: Đi chậm (để tránh ngất xỉu), đi lại trong ngày, tập thể dục nhẹ nhàng mỗi ngày, nói chuyện với bác sĩ về cách đối phó với mệt mỏi liên quan đến ung thư hoặc tình trạng tiềm ẩn của bạn.
21 lời khuyên để đối phó với mệt mỏi do ung thưĐối với giảm bạch cầu: Tránh đám đông, chỉ ăn thịt đã nấu chín hoàn toàn, đeo khẩu trang nơi công cộng nếu được chỉ định,
Làm thế nào để giảm nguy cơ nhiễm trùng khi số lượng máu trắng của bạn thấpĐối với chứng giảm tiểu cầu: Tránh các hoạt động mà bạn có thể bị thương (chẳng hạn như các môn thể thao tiếp xúc), cẩn thận hoặc loại bỏ việc cạo râu, sử dụng bàn chải đánh răng mềm, không dùng thuốc chống viêm (như Advil) có thể làm tăng chảy máu. Hãy nhớ rằng một số loại thuốc không kê đơn (như aspirin) và chất bổ sung dinh dưỡng (chẳng hạn như) cũng có thể làm tăng thời gian chảy máu.
Một lời từ rất tốt
Có rất nhiều nguyên nhân gây ra bệnh suy tủy, và việc xác định nguyên nhân là rất quan trọng để tìm ra các phương án điều trị tốt nhất. Làm việc với bác sĩ của bạn để hiểu chẩn đoán của bạn và xác định các lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn với tư cách cá nhân. Và hãy nhớ rằng có những điều bạn có thể tự làm có thể làm giảm bất kỳ triệu chứng nào mà bạn gặp phải do suy tủy.
Cách vận động cho bản thân với tư cách là một bệnh nhân