NộI Dung
Hội chứng ruột có chất gây nghiện (NBS) là tình trạng một người bị đau bụng nhiều hơn và các triệu chứng tiêu hóa khác xuất phát từ việc uống các loại thuốc opioid gây nghiện. Việc sử dụng chất gây nghiện như vậy không cần phải lâu dài, vì hội chứng có thể phát triển chỉ sau một vài tuần sử dụng. Trong NBS, sự gia tăng cơn đau không giảm đi mặc dù ngày càng tăng liều thuốc giảm đau gây mê. Liều tăng lên như vậy cuối cùng chỉ làm tăng cơn đau sau đó. Người ta cho rằng việc sử dụng chất ma túy dạng thuốc phiện kéo dài sẽ dẫn đến những thay đổi đối với các dây thần kinh và cơ trong đường tiêu hóa, dẫn đến tăng cảm giác đau và giảm phản ứng với thuốc tiếp theo.Một người không cần phải có tiền sử rối loạn đường tiêu hóa trước đó để phát triển NBS. Nó có thể phát triển ở bất kỳ ai dùng nhiều thuốc gây mê sau phẫu thuật hoặc điều trị bất kỳ tình trạng đau nào. Những người có các triệu chứng tiêu hóa mãn tính do các vấn đề chức năng GI như IBS hoặc các loại bệnh tiêu hóa mãn tính khác như IBD hoặc viêm túi thừa, có thể phát triển NBS vì bác sĩ của họ đã kê đơn chất gây nghiện nhằm giảm bớt cơn đau bụng của những tình trạng đó. Thông thường, các bác sĩ không biết rằng việc kê đơn thuốc của họ có thể làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn.
Người ta cho rằng số người mắc chứng NBS đang tăng lên. Thật là hơi sốc khi đọc rằng Hoa Kỳ, quốc gia chiếm khoảng 5% dân số thế giới, chiếm 80% tỷ lệ sử dụng ma tuý trên toàn thế giới.
Các triệu chứng
Đau bụng là triệu chứng chủ yếu của NBS. Các triệu chứng khác bao gồm:
- Táo bón
- Khí và đầy hơi
- Chán ăn và / hoặc cân nặng
- Buồn nôn
- Nôn mửa
Một số bệnh nhân NBS báo cáo rằng ăn uống có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng đau. Điều này có thể dẫn đến việc tránh ăn, dẫn đến giảm cân.
Trong một số trường hợp, chụp X-quang bụng có thể cho thấy dấu hiệu tắc nghẽn một phần ruột, trong khi thực tế, đó chỉ là sự dự phòng của phân và không khí, giúp chẩn đoán tắc ruột hoặc giả tắc ruột.
Sự đối xử
Phương pháp điều trị chính là ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc gây nghiện nào. Đối với một số người, quá trình này sẽ diễn ra dần dần, trong khi hầu hết quá trình này có thể diễn ra nhanh chóng. Khoảng thời gian cần thiết để ngừng sử dụng thuốc có liên quan đến thời gian một người đã sử dụng các loại thuốc gây nghiện. Nói cách khác, một người phát triển NBS nhanh chóng sau phẫu thuật có thể không cần quá trình cai sữa lâu như một người đã dùng ma tuý để giảm đau mãn tính.
Việc ngừng sử dụng thuốc gây nghiện này được thực hiện cùng với các loại thuốc và liệu pháp khác nhằm mục đích giảm thiểu tác động của việc cai nghiện và đưa ra các phương pháp thay thế để giảm đau. Trong hầu hết các trường hợp, điều này có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Tuy nhiên, những bệnh nhân buồn nôn, nôn mửa hoặc có dấu hiệu của tắc ruột hoặc giả tắc nghẽn có thể phải nhập viện.
Có thể là một thách thức đối với bệnh nhân khi nghĩ đến việc cai nghiện thuốc vì thuốc có thể giúp giảm đau. Tuy nhiên, trong các trường hợp NBS, điều quan trọng là phải nhận ra rằng chất ma túy đang làm chậm quá trình tiêu hóa và góp phần gây ra cơn đau và các triệu chứng tiêu hóa khác đang gặp phải.
Các phương pháp điều trị khác cho NBS bao gồm:
- Thuốc chống trầm cảm, do đặc tính giảm đau của chúng.
- Thuốc chống lo âu để giảm bớt ảnh hưởng tâm lý của việc cai nghiện.
- Các phương pháp điều trị tâm lý như CBT để kiểm soát cơn đau.
- Naltrexone giúp mọi người tránh sử dụng chất gây nghiện.
Nhiều bác sĩ điều trị NBS theo cách giống như cách họ điều trị táo bón do opioid (OIC), trong trường hợp đó, một loại thuốc như Relistor (methylnaltrexone) hoặc Movantik (naloxegol) sẽ được kê đơn.