NộI Dung
Tràn khí màng phổi là tình trạng tích tụ không khí hoặc khí trong không gian giữa phổi và thành ngực xảy ra khi một lỗ phát triển trên phổi cho phép không khí thoát ra ngoài. Điều này làm cho phổi xẹp một phần hoặc hoàn toàn, do đó có tên gọi khác của bệnh: xẹp phổi. Ở Hoa Kỳ, 5 triệu người được điều trị cho nó mỗi năm.Trong quá khứ, nó xảy ra thường xuyên nhất cùng với bệnh lao. Ngày nay, hút thuốc là yếu tố nguy cơ lớn nhất. Những người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) có nguy cơ bị tràn khí màng phổi hơn những người khác vì cấu trúc của phổi yếu và dễ bị tổn thương bởi sự phát triển tự phát của các loại lỗ này.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của tràn khí màng phổi có thể phát triển khi nghỉ ngơi, ngủ hoặc khi thức, hoặc do chấn thương đột ngột như vết thương ở ngực. Một tràn khí màng phổi nhỏ thậm chí có thể không được chú ý vì nó không phải lúc nào cũng đi kèm với các triệu chứng.
Các triệu chứng của tràn khí màng phổi lớn bao gồm:
- Đau ngực dữ dội trở nên tồi tệ hơn khi ho hoặc hít thở sâu và có thể lan đến vai, cánh tay hoặc lưng
- Khó thở (khó thở) hoặc thở nông
- Tức ngực
- Dễ mệt mỏi
- Da xanh hoặc xám (tím tái do thiếu oxy)
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
Các triệu chứng khác có thể bao gồm căng giãn tĩnh mạch cổ, phùng mũi, lo lắng hoặc huyết áp thấp (hạ huyết áp).
Vì các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng, nên không hiếm khi mất vài ngày để nhận ra điều gì đó không ổn và tìm cách điều trị. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của tràn khí màng phổi, hãy nhớ đi khám ngay lập tức. Trong một số trường hợp, nó có thể là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng.
Nguyên nhân
Tràn khí màng phổi có thể do một số bệnh và tình trạng gây ra. Có hai loại chung:
- Tràn khí màng phổi nguyên phát xảy ra một cách tự phát, không có bệnh phổi trước đó.
- Tràn khí màng phổi thứ phát xảy ra do mắc bệnh phổi tiềm ẩn, chẳng hạn như COPD, xơ nang, khí phế thũng, hen suyễn, lao và ho gà. Trên thực tế, 70% các trường hợp tràn khí màng phổi thứ phát xảy ra ở những người bị COPD.
Tràn khí màng phổi do chấn thương có thể do chấn thương phổi, chẳng hạn như bị bắn, vết thương do dao, hoặc gãy xương sườn. Phổi cũng có thể bị thủng trong một số thủ thuật y tế, chẳng hạn như sinh thiết hoặc đặt ống thông tĩnh mạch.
Ô nhiễm không khí và sự thay đổi áp suất không khí đột ngột khi lặn biển hoặc đi du lịch ở độ cao lớn cũng có thể góp phần làm xẹp phổi. Ngay cả âm nhạc lớn - điều bạn sẽ trải nghiệm khi đứng trước loa tại một buổi hòa nhạc rock - cũng có thể gây ảnh hưởng đủ đến phổi.
Hiếm khi, vì những lý do chưa được hiểu rõ, phụ nữ có thể bị tràn khí màng phổi không do chấn thương trong kỳ kinh nguyệt được gọi là tràn khí màng phổi catamenial. Điều này rất hiếm và xảy ra khi mô nội mạc tử cung dính vào lồng ngực và tạo thành u nang. Các u nang có thể giải phóng máu và không khí xâm nhập vào khoang màng phổi và làm xẹp phổi.
Các yếu tố rủi ro
Đàn ông- nam giới đặc biệt cao dưới 40 tuổi và người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha có nguy cơ mắc chứng rối loạn này cao nhất. Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc bệnh là khoảng 7 trên 100.000 đối với nam giới và 1 trên 100.000 phụ nữ mỗi năm.
Hút thuốc là yếu tố nguy cơ đáng kể nhất của tràn khí màng phổi thứ phát. Đối với những người hút thuốc, nguy cơ cả đời cao tới 12%, so với 0,1% ở những người chưa bao giờ hút thuốc. Kết hợp hút thuốc lá và cần sa với hút thuốc lá đơn thuần cũng có thể làm tăng đáng kể nguy cơ.
Pneumothorax cũng có thể chạy trong gia đình. Cứ 10 người thì có 1 người bị tràn khí màng phổi mà không rõ lý do có tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn này.
Đôi khi không thể xác định được nguyên nhân của tràn khí màng phổi. Không có cách nào để ngăn ngừa tràn khí màng phổi, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách không hút thuốc.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể xác định bạn bị tràn khí màng phổi khi khám sức khỏe bằng cách nghe qua ống nghe và xác định âm thanh hơi thở giảm hoặc không có ở phía bị ảnh hưởng của phổi.
Ngoài ra, thành ngực, thường tăng lên bằng nhau ở cả hai bên khi hít vào, có thể cho thấy bên bị ảnh hưởng không thể nhô lên được.
Các xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán tràn khí màng phổi bao gồm:
- X-quang ngực
- Utrasonography
- Chụp cắt lớp vi tính (CT)
- Điện tâm đồ
- Xét nghiệm khí máu động mạch, đo nồng độ oxy trong máu và carbon dioxide
Sự đối xử
Trong một số trường hợp, các tràn khí màng phổi nhỏ hơn sẽ tự biến mất. Tuy nhiên, tràn khí màng phổi lớn sẽ phải nhập viện.
Để điều trị tràn khí màng phổi, một cây kim phải được đưa vào giữa các xương sườn vào không gian giữa phổi và thành ngực trong một thủ thuật được gọi là hút kim để giúp loại bỏ không khí và tái thổi phồng phổi.
Sau đó, một ống ngực (mở lồng ngực) có thể được đưa vào và sẽ ở tại chỗ trong vài ngày trong khi bạn hồi phục tại bệnh viện. Nếu tràn khí màng phổi tái phát, video hỗ trợ phẫu thuật ngực có thể được yêu cầu.
Chèn ống hoặc kim có thể gây đau, vì vậy bạn có thể nhận được thuốc giảm đau bằng cách tiêm tĩnh mạch hoặc gây tê vùng. Bạn cũng có thể được dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Nếu bạn được điều trị trong phòng cấp cứu, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật lồng ngực hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi để được chăm sóc thêm.
Phục hồi và tái phát
Nếu bạn bị tràn khí màng phổi, bạn không nên đi máy bay cho đến khi được điều trị ổn định (chẳng hạn như với ống mở ngực). Bạn cũng không nên bay hoặc lặn biển trong vòng hai tuần sau khi xuất viện sau khi được điều trị. Nếu bạn có tiền sử bị tràn khí màng phổi tái phát, hãy luôn thận trọng khi tham gia các hoạt động này.
Nguy cơ bị tràn khí màng phổi khác là cao nhất trong 30 ngày đầu tiên sau lần xuất hiện đầu tiên của bạn. Trong năm tới, nguy cơ sinh con khác cũng vẫn cao hơn bình thường. Ước tính khả năng tái phát thay đổi từ 20% đến 60% trong ba năm đầu tiên.
Tin tốt là một khi tràn khí màng phổi đã lành, thường không có biến chứng lâu dài.
Một lời từ rất tốt
Vì nó ảnh hưởng đến một trong những chức năng cơ bản nhất của cơ thể nên việc hít thở bị tràn khí màng phổi có thể đáng sợ. Điều quan trọng cần nhớ là mặc dù đây là một tình trạng nghiêm trọng nhưng rất có thể điều trị được. Chăm sóc y tế kịp thời và tiếp tục chăm sóc phổi và sức khỏe của bạn theo thời gian sẽ giúp đảm bảo phục hồi hoàn toàn.
Làm thế nào để Pneumothorax phát triển trong phổi?