NộI Dung
- Yếu tố hoại tử khối u trong phản ứng miễn dịch
- Yếu tố hoại tử khối u và viêm khớp dạng thấp
- Thuốc ức chế TNF
- Sử dụng chất ức chế TNF
- Phản ứng phụ
Yếu tố hoại tử khối u trong phản ứng miễn dịch
TNF là một phần tự nhiên của phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với các tế bào khối u, vi khuẩn và vi rút. Nó đóng một vai trò trong cả phản ứng cấp tính và viêm toàn thân. Tế bào giải phóng nó khi chúng phát hiện một chất cụ thể (một kháng nguyên) mà chúng đã trở nên nhạy cảm.
TNF là một cytokine, một protein báo hiệu. Cytokine là các chất hóa học mang thông điệp giữa các tế bào trong cơ thể. Chúng đóng một vai trò trong nhiều quá trình sinh học, bao gồm:
- Tăng sinh tế bào
- Apoptosis, quá trình bình thường của cái chết của một tế bào
- Chuyển hóa lipid (chất béo)
- Đông máu, hoặc hình thành cục máu đông
Yếu tố hoại tử khối u và viêm khớp dạng thấp
TNF có thể được sản xuất quá mức hoặc không thích hợp trong các quá trình bệnh khác nhau. Điều này có thể dẫn đến tình trạng viêm liên tục và các triệu chứng phá hủy khác, và điều này có thể thấy trong các bệnh như ung thư và kháng insulin (tiểu đường và tiền tiểu đường).
Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp và các bệnh tự miễn khác, yếu tố alpha hoại tử khối u là một trong những cytokine quan trọng nhất liên quan đến việc nó vướng vào dòng phản ứng viêm.
Thông thường, cơ thể ngăn chặn TNF dư thừa một cách tự nhiên. Nhưng trong bệnh thấp khớp, nó vẫn hoạt động và tạo ra nhiều viêm hơn. Thuốc ức chế TNF được phát triển để kiểm soát phản ứng viêm này.
Tổng quan về bệnh viêm khớp dạng thấpThuốc ức chế TNF
Những người có tình trạng sức khỏe như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến và bệnh Crohn có thể được điều trị bằng thuốc ức chế TNF (còn gọi là thuốc chẹn). Những loại thuốc này liên kết với yếu tố alpha hoại tử khối u, khiến nó không hoạt động. Điều này cản trở hoạt động viêm và ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn. Đối với những người bị viêm khớp dạng thấp, điều này có thể làm giảm tổn thương khớp. Loại thuốc đầu tiên được phê duyệt vào năm 1998 và nhiều loại thuốc khác đã được phát triển. Chúng thuộc nhóm thuốc sinh học, là loại thuốc nhắm mục tiêu vào các phân tử trên các tế bào của hệ thống miễn dịch.
Thuốc ức chế TNF bao gồm:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
Sử dụng chất ức chế TNF
Thuốc ức chế TNF không được dùng bằng đường uống. Bạn phải tiêm chúng dưới da hoặc vào tĩnh mạch, thường là ở đùi hoặc bụng. Theo báo cáo của bệnh nhân, những thay đổi trong các triệu chứng của bạn bắt đầu xảy ra sau hai hoặc ba liều.
Nếu bác sĩ kê đơn thuốc chẹn TNF dạng tiêm, bạn sẽ được hướng dẫn cách tự tiêm thuốc để không phải đến phòng khám mỗi lần.
Nếu bác sĩ kê đơn infliximab hoặc golimumab, bạn sẽ phải đến trung tâm truyền dịch hoặc văn phòng bác sĩ trong tối đa ba giờ để được điều trị. Những loại thuốc này không được tiêm.
Bạn có nên dùng thuốc ức chế TNF cho bệnh viêm khớp dạng thấp?Phản ứng phụ
Thuốc chẹn TNF có thể gây ra tác dụng phụ. Phổ biến nhất là phản ứng tại chỗ tiêm, thường là phát ban cục bộ kèm theo cảm giác nóng hoặc ngứa.
Ngoài ra, bởi vì thuốc chẹn TNF ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn, các loại thuốc làm tăng nguy cơ của bệnh nhân đối với nhiều loại "mầm bệnh cơ hội", các sinh vật truyền nhiễm thường không gây bệnh cho người khỏe mạnh nhưng có thể gây bệnh cho những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương. Những tác nhân gây bệnh này có thể là vi rút, vi khuẩn, vi khuẩn mycobacteria, ký sinh trùng hoặc nấm, và nhiễm trùng có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
Những người trên 65 tuổi dường như có nhiều nguy cơ mắc bệnh nhất, cũng như những người đang dùng đồng thời (bổ sung) thuốc ức chế miễn dịch.
Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn về lợi ích, rủi ro và tác dụng phụ của thuốc chẹn TNF, đồng thời xác định những bước có thể cần thiết để theo dõi bạn về tình trạng nhiễm trùng khi bạn được điều trị.