NộI Dung
"Chăm sóc sức khỏe toàn dân" hoặc "bảo hiểm toàn dân" đề cập đến một hệ thống phân bổ các nguồn lực chăm sóc sức khỏe trong đó mọi người được bảo hiểm cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản và không ai bị từ chối chăm sóc miễn là người đó vẫn là cư dân hợp pháp trong lãnh thổ được bảo hiểm-chẳng hạn như tất cả các công dân của đất nước Canada.Khái niệm chăm sóc sức khỏe toàn dân thường bị đánh đồng một cách không chính xác với hệ thống chăm sóc sức khỏe của chính phủ, một đơn vị chi trả, trong đó tất cả các chi phí y tế do một tổ chức, thường là chính phủ chi trả. Tuy nhiên, "thanh toán một lần" và "phổ thông" không giống nhau.
Bảo hiểm toàn cầu
Một hệ thống "phạm vi toàn cầu" có thể có nghĩa là hai điều hơi khác nhau. Đầu tiên, nó có thể đề cập đến một hệ thống mà mọi người dân có thể tiếp cận bảo hiểm y tế công hoặc tư. Thứ hai, nó có thể đề cập đến một hệ thống trong đó mọi người dân tự động nhận được các dịch vụ cơ bản miễn phí hoặc chi phí thấp (phòng bệnh, thuốc cấp cứu) cho một tập hợp các quyền lợi tiêu chuẩn do chính phủ ủy quyền.
Tại Hoa Kỳ, mục tiêu bao phủ toàn cầu đã thúc đẩy việc thông qua Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng - đôi khi được gọi là Obamacare. Theo ACA, các công ty bảo hiểm sức khỏe có thể đưa ra các chính sách sức khỏe cụ thể với sự kết hợp các quyền lợi theo yêu cầu của pháp luật. Đối với những người rơi vào tỷ lệ phần trăm nhất định của chuẩn nghèo liên bang, trợ cấp công cộng theo quy mô trượt sẽ trả một phần hoặc tất cả phí bảo hiểm của họ. Hiệu quả ròng dự kiến là bất kỳ ai, bất kể thu nhập, đều có thể mua được ít nhất một chương trình bảo hiểm y tế cơ bản hợp lý.
Trong khi gần 20 triệu người Mỹ không có bảo hiểm trước đây đã được bảo hiểm theo ACA, tính đến năm 2019 vẫn còn khoảng 28 triệu người lớn tuổi không có bảo hiểm ở Mỹ, chiếm khoảng 10% dân số.
Hệ thống một người thanh toán
Tuy nhiên, trong hệ thống một người trả tiền, không có công ty bảo hiểm tư nhân, để bắt đầu. Một mình chính phủ ủy quyền và chi trả cho các phúc lợi sức khỏe. Ví dụ cổ điển về hệ thống một người trả tiền là Dịch vụ Y tế Quốc gia của Vương quốc Anh; NHS kiểm soát việc tiếp cận các nguồn lực chăm sóc sức khỏe và thậm chí thuê các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Canada cung cấp một chương trình tương tự
Một số thành viên của phong trào tiến bộ của Hoa Kỳ đã gợi ý rằng Hoa Kỳ có thể tiến tới một hình thức chăm sóc sức khỏe một người trả tiền bằng cách cung cấp "Medicare cho Tất cả" - nghĩa là, bằng cách áp dụng chương trình do chính phủ chi trả cho người cao tuổi và phổ cập nó cho mọi công dân . Ý tưởng này đã đạt được sức hút trong những năm gần đây, với cuộc thăm dò vào tháng 11 năm 2019 cho thấy đa số người Mỹ ủng hộ chương trình Medicare cho Tất cả và luật Medicare cho Tất cả do một nửa số người trong cuộc họp kín của đảng Dân chủ tại Hạ viện đồng tình.
Quan hệ đối tác công tư
Trên khắp thế giới, nhiều quốc gia cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trên toàn cầu, cho tất cả công dân của họ, theo sự kết hợp công tư và không thông qua hệ thống một người trả tiền. Ví dụ về các quốc gia này bao gồm Đức, Hà Lan và Singapore. Singapore có một trong những hệ thống y tế thành công nhất trên thế giới, với kỳ vọng sống lâu và tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh thấp.
Quản lý rủi ro
Trong bất kỳ hệ thống nào mà các công ty bảo hiểm tư nhân đóng vai trò trong việc tài trợ chăm sóc sức khỏe, các công ty bảo hiểm sức khỏe cá nhân phải cân bằng một phần tỷ lệ người ốm trên người khỏe mạnh trong cơ sở người tiêu dùng của họ thông qua các sản phẩm và dịch vụ giá trị gia tăng mà họ cung cấp trên mức tối thiểu của chính phủ, và cách những tính năng bổ sung đó được định giá trên thị trường mở.
Ở một số nơi, chính phủ bảo vệ các công ty bảo hiểm khỏi tổn thất đáng kể một phần bằng cách "phạt" các công ty bảo hiểm có hồ sơ rủi ro hoạt động tốt hơn mức trung bình và sau đó cân bằng chi phí. Cách tiếp cận này được gọi là điều chỉnh rủi ro.