NộI Dung
- Cách thức hoạt động của xét nghiệm bệnh Celiac
- Các thử nghiệm của bạn cuối cùng sẽ chuyển sang tiêu cực
- Xét nghiệm máu âm tính, nội soi dương tính?
Lý do thực sự khá đơn giản: Các xét nghiệm bệnh Celiac tìm kiếm những tổn thương gây ra cho cơ thể bạn khi bạn ăn các loại thực phẩm chứa gluten như bánh mì, mì ống và bánh pizza. Nếu bạn ngừng ăn những thực phẩm này, tổn thương có thể bắt đầu lành lại khá nhanh - và bạn có thể cho kết quả âm tính ngay cả khi bạn thực sự mắc bệnh.
Cách thức hoạt động của xét nghiệm bệnh Celiac
Để chẩn đoán bệnh celiac, trước tiên bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để tìm kháng thể mà cơ thể tạo ra khi bạn ăn gluten. Những kháng thể này phản ánh những tổn thương do hệ thống miễn dịch của chính bạn gây ra đối với ruột non của bạn để phản ứng với việc tiêu hóa gluten. Nếu không có gluten trong chế độ ăn uống của bạn, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ không sản xuất các kháng thể này, vì vậy sẽ không có kháng thể nào xuất hiện trong máu của bạn.
Nếu bạn cho kết quả dương tính với các xét nghiệm máu này, bước tiếp theo là nội soi. Nếu bạn xét nghiệm âm tính nhưng có các triệu chứng bệnh celiac áp đảo hoặc các lý do khác để nghĩ rằng bạn bị bệnh celiac, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc bệnh này, bạn cũng có thể tiến hành nội soi bất chấp những kết quả xét nghiệm máu âm tính.
Nội soi là một thủ tục trong đó bác sĩ tiêu hóa luồn một dụng cụ xuống cổ họng của bạn và thực sự thu thập các mẫu mô từ ruột non của bạn. Sau đó, những mẫu đó sẽ được kiểm tra các dấu hiệu của teo nhung mao hoặc tổn thương đường ruột do phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn với việc tiêu thụ gluten. Một lần nữa, nếu bạn không ăn gluten, có thể không có nhiều thiệt hại để tìm thấy và các mẫu có thể kiểm tra âm tính với bệnh celiac, mặc dù bạn thực sự mắc bệnh.
Các thử nghiệm của bạn cuối cùng sẽ chuyển sang tiêu cực
Một khi bạn chuyển sang chế độ ăn không có gluten, cơ thể bạn sẽ ngừng phản ứng với gluten và mức độ của các kháng thể chống lại gluten đó của bạn sẽ bắt đầu giảm. Tuy nhiên, không rõ sẽ mất bao lâu để các kháng thể đó giảm cho đến thời điểm xét nghiệm sẽ không nhặt chúng. Trên thực tế, xét nghiệm không chính xác 100% ngay cả ở những người đang ăn gluten.
Khoảng 10% đến 15% những người có cái gọi là kết quả xét nghiệm máu "âm tính giả" (kết quả xét nghiệm máu âm tính nhưng sinh thiết dương tính) ngay cả khi họ đang ăn chế độ ăn đầy gluten, theo Tiến sĩ Alessio Fasano, người đứng đầu. của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Trung tâm Nghiên cứu Celiac. Vì hầu hết các bác sĩ sẽ không đề nghị nội soi nếu xét nghiệm máu âm tính, nên hầu hết những người có kết quả xét nghiệm máu âm tính sẽ không xét nghiệm thêm bệnh celiac, mặc dù một số ít trong số họ có khả năng mắc bệnh.
Vì vậy, nếu bạn ngừng ăn gluten trước khi xét nghiệm máu và sau đó kết quả âm tính, bạn sẽ không biết đó là do bạn không mắc bệnh celiac hay là do bạn đã ngừng ăn gluten trước khi xét nghiệm.
Xét nghiệm máu âm tính, nội soi dương tính?
Chắc chắn đã có báo cáo về những người có kết quả xét nghiệm máu và nội soi dương tính (có nghĩa là họ được chẩn đoán chính thức mắc bệnh celiac) mặc dù họ đã bỏ gluten khỏi chế độ ăn vài tuần trước khi xét nghiệm. Nhưng chúng tôi không biết những kết quả xét nghiệm dương tính đó thực sự tồn tại trong bao lâu khi bạn không ăn gluten - những người đó có thể không phản ánh đúng tiêu chuẩn.
Một nghiên cứu đã xem xét xét nghiệm máu EMA-IgA, được coi là xét nghiệm cụ thể nhất đối với bệnh celiac và phát hiện ra rằng 58% người được chẩn đoán mắc bệnh celiac (những người đã xác nhận chẩn đoán celiac) thực sự có kết quả âm tính với EMA-IgA sau ba tháng ăn gluten -miễn phí. Ba phần tư âm tính với xét nghiệm máu EMA-IgA sau sáu tháng và 87 phần trăm âm tính sau 12 tháng.
Do đó, rõ ràng là bạn đang có cơ hội nhận được kết quả xét nghiệm bệnh celiac âm tính giả nếu bạn không ăn gluten vào thời điểm xét nghiệm.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn đã từ bỏ gluten một thời gian trước đây, bạn có những lựa chọn nào để xét nghiệm bệnh celiac?
Thật không may, bởi vì bạn cần phải ăn gluten để kiểm tra chính xác, bước duy nhất của bạn để chẩn đoán chính xác là một thách thức với gluten. Về cơ bản, bạn sẽ cần ăn lại gluten trong một khoảng thời gian đủ dài để cơ thể sản xuất kháng thể chống lại nó.
Bạn có nên thực hiện thử thách với gluten để cố gắng chẩn đoán đúng bệnh celiac không? Chỉ bạn mới có thể quyết định (với sự tư vấn của bác sĩ). Nhưng bây giờ bạn đã biết lý do tại sao bạn không nên từ bỏ gluten trước khi hoàn thành bất kỳ xét nghiệm nào về bệnh celiac vì có thể không thể chẩn đoán chính xác khi bạn không ăn gluten.