NộI Dung
- Kích hoạt Trung tâm Nôn mửa
- Buồn nôn và Nôn mửa khi Hóa trị
- Các yếu tố nguy cơ gây buồn nôn và nôn khi hóa trị
- Khởi phát và điều trị
Kích hoạt Trung tâm Nôn mửa
Buồn nôn và nôn mửa, giống như hầu hết những thứ khác mà chúng ta làm, được kiểm soát bởi não bộ. Nôn mửa được kích hoạt từ một điểm trong não được gọi là trung tâm nôn mửa. Có một số tín hiệu có thể khiến trung tâm nôn mửa khiến một người nôn mửa:
- Tín hiệu từ một khu vực của não được gọi là vùng kích hoạt thụ thể hóa học (CTZ) phản ứng với hóa chất hoặc thuốc trong máu.
- Tín hiệu từ vỏ não và hệ limbic phản ứng với thị giác, vị giác và khứu giác, cũng như cảm xúc và cơn đau.
- Tín hiệu từ một phần của tai phản ứng với chuyển động (và do đó gây say tàu xe ở một số người).
- Tín hiệu từ một số cơ quan và dây thần kinh khác phản ứng với bệnh tật hoặc kích thích ở các cơ quan này. Trong hóa trị, người ta đã ghi nhận rằng có những vùng trong thực quản, dạ dày và ruột được kích hoạt.
Những tín hiệu này được truyền đi với sự trợ giúp của các chất hóa học được gọi là chất dẫn truyền thần kinh, truyền qua máu và dây thần kinh và đến não.
Buồn nôn và Nôn mửa khi Hóa trị
Nguyên nhân quan trọng nhất của buồn nôn và nôn do hóa trị là do các tác nhân hóa trị lưu hành trong máu kích hoạt vùng kích hoạt thụ thể hóa học (CTZ). Nhưng các con đường khác cũng có liên quan. Thị giác và mùi của hóa trị liệu là nguyên nhân chính gây ra 'buồn nôn và nôn có thể báo trước', xảy ra trước khi hóa trị liệu được thực hiện ở những người đã từng bị nôn nhiều khi hóa trị trong các chu kỳ trước.
Các yếu tố nguy cơ gây buồn nôn và nôn khi hóa trị
- Bạn có nhiều khả năng gặp phải tác dụng phụ này nếu bạn đã từng trải qua các đợt điều trị hóa chất trước đây, say tàu xe hoặc nôn mửa khi mang thai.
- Nó phổ biến hơn ở bệnh nhân trẻ tuổi và bệnh nhân nữ.
- Nếu sự cân bằng chất lỏng của bạn bị mất vì bạn bị mất nước hoặc bị đầy hơi, bạn có nhiều khả năng bị chứng này hơn.
- Táo bón là một yếu tố nguy cơ, cũng như dùng thuốc opioid, gây táo bón.
- Nhiễm trùng
- Bệnh thận
- Vị trí của khối u: đường tiêu hóa, não, gan.
Khởi phát và điều trị
Buồn nôn và nôn mửa có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị hóa chất. Nó có thể xảy ra trong vòng 24 giờ sau khi bắt đầu hóa trị hoặc muộn hơn. Trong 24 giờ đầu tiên, nó được gắn nhãn cấp tính, nếu sau đó nó được gắn nhãn là trì hoãn.
Buồn nôn và nôn trước khi điều trị thường bắt đầu xảy ra sau ba hoặc bốn lần điều trị. Nó có thể được kích hoạt bởi bất kỳ thứ gì trong khu vực điều trị, bao gồm cả mùi đặc biệt, nhìn thấy các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc hoặc thiết bị, và các âm thanh điển hình trong khu vực. Bạn thậm chí không phải bắt đầu thủ tục cho những thứ này để bắt đầu một tập phim.
Thuốc chống buồn nôn được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị liệu. Chúng khác nhau về thời gian có tác dụng và thời điểm bạn dùng. Chúng bao gồm prochlorperazine, droperidol, metoclopramide và cần sa hoặc Marinol. Các phương pháp điều trị tự nhiên cũng có thể được thử, bao gồm cả rễ gừng.