NộI Dung
- Mối liên hệ giữa bệnh Alzheimer và bệnh tiểu đường
- Các triệu chứng bệnh tiểu đường loại 3
- Nguyên nhân
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Phòng ngừa
- Một lời từ rất tốt
Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA), ngoài tuổi cao, mắc bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường là yếu tố nguy cơ lớn thứ hai của bệnh Alzheimer. Mặc dù một số lượng nhỏ nghiên cứu cho thấy nguy cơ sa sút trí tuệ với bệnh tiểu đường loại 1 tăng lên, nhưng đại đa số các nghiên cứu đã kết luận rằng mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và bệnh Alzheimer là đặc trưng cho bệnh tiểu đường loại 2.
Tuy nhiên, việc phân loại bệnh Alzheimer là bệnh tiểu đường loại 3 còn gây tranh cãi và nhiều người trong cộng đồng y tế không sẵn sàng công nhận bệnh tiểu đường loại 3 như một chẩn đoán y khoa cho đến khi có nhiều nghiên cứu hơn nữa.
Lưu ý rằng bệnh tiểu đường loại 3 không giống như bệnh tiểu đường loại 3c (còn được gọi là T3cDM hoặc bệnh tiểu đường pancreatogenic), một tình trạng thứ phát có thể phát sinh do kết quả của các bệnh tuyến tụy khác.
Mối liên hệ giữa bệnh Alzheimer và bệnh tiểu đường
Các nghiên cứu cho thấy nguy cơ phát triển bệnh Alzheimer ở những người mắc bệnh tiểu đường cao hơn 65% so với những người không mắc bệnh tiểu đường. Với mối liên hệ chặt chẽ như vậy, nghiên cứu đã tập trung vào việc giải thích mối liên hệ giữa hai căn bệnh này.
Trong bệnh tiểu đường loại 1, là một bệnh tự miễn dịch, các tế bào sản xuất insulin, được gọi là tế bào beta, bị tấn công bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể, làm cho glucose tích tụ ở mức cao trong máu.
Bệnh tiểu đường loại 2 xảy ra khi insulin trở nên ít nhạy cảm hơn với glucose (đường) và do đó kém hiệu quả hơn trong việc loại bỏ nó khỏi máu, cho phép nó tích tụ thay vì được đưa vào tế bào để sử dụng làm năng lượng.
Trong bệnh Alzheimer, nó cũng xuất hiện một vấn đề tương tự về đề kháng insulin, nhưng thay vì ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, các tác động này được khu trú trong não.
Trong các nghiên cứu về não của những người sau khi chết, các nhà nghiên cứu đã ghi nhận não của những người bị bệnh Alzheimer nhưng không mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 cho thấy nhiều bất thường giống như não của những người mắc bệnh tiểu đường, bao gồm cả mức insulin thấp trong Chính phát hiện này đã dẫn đến giả thuyết rằng Alzheimer là một loại bệnh tiểu đường đặc hiệu ở não - "bệnh tiểu đường loại 3".
Trong bệnh tiểu đường, nếu lượng đường trong máu của một người trở nên quá cao hoặc quá thấp, cơ thể sẽ gửi các dấu hiệu rõ ràng của vấn đề: thay đổi hành vi, lú lẫn, co giật, v.v. Tuy nhiên, trong bệnh Alzheimer, thay vì các tín hiệu cấp tính đó, chức năng và cấu trúc của não suy giảm dần theo thời gian.
Khi một nhóm các nhà nghiên cứu xem xét các bộ sưu tập các nghiên cứu có sẵn về bệnh Alzheimer và chức năng não, họ lưu ý rằng một phát hiện phổ biến ở bệnh Alzheimer là sự suy giảm khả năng sử dụng và chuyển hóa glucose của não. Họ so sánh sự suy giảm đó với khả năng nhận thức và lưu ý rằng sự suy giảm trong quá trình xử lý glucose trùng hợp với hoặc thậm chí trước đó, sự suy giảm nhận thức của chứng suy giảm trí nhớ, khó tìm từ, thay đổi hành vi, v.v.
Hơn nữa, các nhà khoa học xác định rằng khi insulin hoạt động trong não kém đi, không chỉ khả năng nhận thức suy giảm, kích thước và cấu trúc của não cũng xấu đi - tất cả những điều này thường xảy ra khi bệnh Alzheimer tiến triển.
Do đó, thuật ngữ "bệnh tiểu đường loại 3" được sử dụng trong hai trường hợp: để mô tả một loại bệnh tiểu đường thực tế chỉ ảnh hưởng đến não và để mô tả sự tiến triển của bệnh tiểu đường loại 2 thành bệnh Alzheimer.
Các triệu chứng bệnh tiểu đường loại 3
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 3 về cơ bản giống với các triệu chứng của chứng mất trí sớm, theo Hiệp hội Alzheimer, bao gồm:
- Khó hoàn thành các nhiệm vụ quen thuộc một lần, chẳng hạn như lái xe đến cửa hàng tạp hóa
- Mất trí nhớ làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày
- Những thách thức trong lập kế hoạch hoặc giải quyết vấn đề
- Lẫn lộn với thời gian hoặc địa điểm
- Khó hiểu hình ảnh trực quan hoặc mối quan hệ không gian, chẳng hạn như khó đọc hoặc giữ thăng bằng
- Khó tham gia hoặc theo dõi các cuộc trò chuyện hoặc nói / viết
- Thường xuyên đặt sai vị trí và không thể tìm lại các bước của bạn
- Thay đổi tâm trạng hoặc tính cách
Nguyên nhân
Trong nhiều thập kỷ, các nhà nghiên cứu đã cố gắng xác định nguyên nhân cụ thể của bệnh Alzheimer. Một số nghiên cứu cho thấy rằng mặc dù bệnh tiểu đường có thể làm trầm trọng thêm và góp phần vào sự phát triển của bệnh Alzheimer, nhưng nó có lẽ không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra bệnh.
Tuy nhiên, người ta biết rằng các biến chứng của bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến sức khỏe não bộ do:
- Tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ, có thể dẫn đến các mạch máu bị tổn thương, do đó có thể ức chế lưu lượng máu lên não, dẫn đến chứng sa sút trí tuệ
- Dẫn đến dư thừa insulin, có thể làm thay đổi số lượng hoặc trạng thái của các chất hóa học thần kinh khác đến não, sự mất cân bằng có thể dẫn đến bệnh Alzheimer
- Dẫn đến lượng đường trong máu tăng cao, dẫn đến viêm nhiễm có thể làm hỏng các tế bào não và gây ra bệnh Alzheimer
Các yếu tố rủi ro
Yếu tố nguy cơ chính để phát triển bệnh tiểu đường loại 3 là mắc bệnh tiểu đường loại 2. Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường hoặc hội chứng chuyển hóa
- Tuổi trên 45
- Huyết áp cao (tăng huyết áp)
- Trọng lượng cơ thể dư thừa hoặc béo phì
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
- Hoạt động thể chất thấp
Chẩn đoán
Mặc dù không có xét nghiệm dành riêng cho bệnh tiểu đường loại 3, các bác sĩ lâm sàng thường sẽ tìm các dấu hiệu của bệnh Alzheimer và các dấu hiệu của bệnh tiểu đường.
Để chẩn đoán bệnh Alzheimer, bác sĩ sẽ:
- Ghi đầy đủ tiền sử bệnh
- Hỏi về tiền sử gia đình của bạn về bệnh Alzheimer và sa sút trí tuệ
- Kiểm tra thần kinh
- Kiểm tra sinh lý thần kinh
- Đề xuất các nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ (MRI), có thể cung cấp bằng chứng trực quan về cách não bộ đang hoạt động và tìm kiếm các mảng amyloid - cụm protein được gọi là beta-amyloid phù hợp với bệnh Alzheimer
Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2, bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm đường huyết lúc đói hoặc ngẫu nhiên và xét nghiệm hemoglobin A1c (Hb A1c) để xem lượng đường trong máu của bạn đang được kiểm soát tốt như thế nào.
Bài kiểm tra A1C là gì?Sự đối xử
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc cả bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh Alzheimer, bác sĩ có thể đề nghị một phác đồ điều trị bệnh tiểu đường để giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn.
Điều trị tiêu chuẩn cho bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:
- Thay đổi lối sống như giảm cân, thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục
- Các liệu pháp điều trị bằng thuốc khác nhau bao gồm sulfonylureas, peptide giống glucagon, biguanide như metformin và các loại khác
- Insulin bổ sung, thường chỉ được sử dụng khi thay đổi lối sống và các loại thuốc đầu tay khác không hiệu quả
- Theo dõi đường huyết thường xuyên và xét nghiệm Hb A1c
Có khả năng các loại thuốc tiểu đường như metformin và peptide giống glucagon có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh Alzheimer. Trong các nghiên cứu trên động vật và con người, các loại thuốc này đã cho thấy bằng chứng về việc cải thiện độ nhạy insulin có thể bảo vệ chống lại các bất thường cấu trúc phát triển trong bệnh Alzheimer, cải thiện khả năng chuyển hóa glucose của não và chứng minh sự cải thiện chức năng nhận thức trong một số trường hợp.
Từ chế độ ăn uống đến thuốc: Điều trị bệnh tiểu đường loại 2Dược phẩm điều trị bệnh Alzheimer đã được chứng minh là khó nắm bắt. Mặc dù có một số loại thuốc kê đơn được thiết kế để điều trị các triệu chứng của bệnh Alzheimer, nhưng hiệu quả của chúng vẫn còn là một câu hỏi.
Nhiều người bị bệnh Alzheimer có mức độ thấp của chất dẫn truyền thần kinh gọi là acetylcholine. Thuốc được gọi là chất ức chế cholinesterase, ví dụ, Aricept (donepezil), Razadyne (galantamine) hoặc Exelon (rivastigmine), có thể giúp duy trì mức acetylcholine trong não.
Namenda (memantine), một chất đối kháng thụ thể NMDA, đã được chứng minh là làm giảm nhẹ sự tiến triển của bệnh, và thường được kê đơn cùng với chất ức chế cholinesterase.
Các triệu chứng hành vi như trầm cảm, thường gặp ở bệnh Alzheimer giai đoạn đầu, thường được điều trị bằng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như Prozac (fluoxetine).
Thuốc chữa bệnh Alzheimer thường được thử nghiệm đầu tiên trong tám tuần, sau đó được xem xét để xác định xem có lợi ích gì không.
Điều trị bệnh AlzheimerPhòng ngừa
Có rất nhiều sự kết hợp giữa các biện pháp có thể giúp ngăn ngừa cả bệnh tiểu đường và bệnh Alzheimer, chẳng hạn như tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh và tăng cường hoạt động thể chất.
Để giảm nguy cơ phát triển bệnh Alzheimer đặc biệt, hãy làm theo bốn trụ cột sau:
- Thực hiện theo một chế độ ăn uống giàu thực phẩm toàn phần và ít thực phẩm đã qua chế biến, tinh chế và dùng thực phẩm bổ sung có hiệu lực cao. Một lựa chọn tốt là chế độ ăn Địa Trung Hải.
- Tập thể dục dồi dào - lý tưởng là 150 phút rèn luyện tim mạch và sức mạnh mỗi tuần và tập thể dục tinh thần (bằng cách đọc sách, sáng tạo nghệ thuật, giải ô chữ và các hoạt động trí não khác.
- Đối phó với căng thẳng. Các bài tập như yoga và thiền có thể hữu ích.
- Nâng cao sức khỏe tâm lý của bạn bằng cách giao tiếp với những người khác và cung cấp dịch vụ trong cộng đồng của bạn.
Nhiều nghiên cứu đã tiết lộ cách thay đổi lối sống có thể cải thiện việc kiểm soát lượng đường ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Ngoài bốn trụ cột trên, các biện pháp khác có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường bao gồm:
- Giảm 5% đến 10% trọng lượng cơ thể để giúp khôi phục độ nhạy insulin
- Bỏ thuốc lá để giảm căng thẳng cho các cơ quan của bạn
- Ngủ đủ giấc để giảm tác động của căng thẳng mãn tính và cải thiện sự hấp thụ glucose
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị tiểu đường và lo lắng về nguy cơ phát triển bệnh Alzheimer, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn về những lo lắng của bạn. Họ có thể điều chỉnh các chiến lược điều trị và quản lý của bạn để giúp củng cố khả năng phòng thủ của bạn chống lại bệnh Alzheimer.