NộI Dung
- Giải phẫu các gân cổ tay
- Các triệu chứng viêm gân cổ tay
- Nguyên nhân
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Một lời từ rất tốt
Thông thường, viêm gân cổ tay xảy ra ở những điểm mà các gân bắt chéo nhau hoặc vượt qua phần nhô ra của xương. Đây là những vị trí có thể bị kích ứng và dẫn đến khó chịu khi cử động khớp cổ tay.
Giải phẫu các gân cổ tay
Gân là cấu trúc kết nối cơ với xương và gân cổ tay nối cơ cẳng tay với xương bàn tay và ngón tay. Các gân cổ tay trượt qua các vỏ nhẵn khi chúng đi qua khớp cổ tay.
Những lớp vỏ bọc gân này cho phép các sợi gân lướt nhẹ nhàng khi cổ tay uốn cong qua lại theo cách có độ ma sát thấp. Bao gân có chất lỏng bên trong bao được gọi là chất lỏng hoạt dịch, và khi khu vực này bị viêm, tình trạng này được gọi là viêm bao gân.
Các gân bao quanh cổ tay được chia thành hai nhóm - các gân ở mặt sau của cổ tay (các cơ kéo dài) và các gân ở mặt trước của cổ tay (các cơ gấp).
Các triệu chứng viêm gân cổ tay
Khiếu nại phổ biến nhất và nhất quán của những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm gân cổ tay là cảm giác đau ở cổ tay. Các triệu chứng khác của viêm gân cổ tay bao gồm:
- Sưng quanh khớp cổ tay
- Nóng và đỏ gân
- Cảm giác mài (crepitus) với chuyển động của các gân
Nguyên nhân
Bất kỳ gân nào cũng có thể bị kích thích và gây ra các triệu chứng đau, nhưng viêm gân xảy ra phổ biến hơn nhiều ở một số gân cụ thể do kết quả của giải phẫu và các hoạt động cụ thể mà mọi người thực hiện.
Các vấn đề có thể xảy ra đối với gân cổ tay có thể thay đổi tùy theo tình trạng bệnh cụ thể. Một số tình trạng được đặc trưng bởi tình trạng viêm, trong khi những tình trạng khác được đặc trưng bởi tổn thương mãn tính đối với gân (viêm gân).
Đôi khi có thể liên quan đến các tình trạng toàn thân như bệnh gút hoặc bệnh giả xuất huyết và trong các tình huống khác, các tình trạng tự miễn dịch bao gồm viêm khớp dạng thấp có thể góp phần gây ra các triệu chứng.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán viêm gân cổ tay được thực hiện bằng cách tìm kiếm các dấu hiệu đặc trưng của tình trạng này. Ngoài ra, tùy thuộc vào gân bị viêm, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm kéo giãn các gân cụ thể cần quan tâm để xác định chính xác nguồn gây viêm.
Ví dụ, một loại viêm gân cổ tay được gọi là viêm bao gân DeQuervain. Đây là tình trạng viêm gân ở gốc ngón cái. Thường thấy ở những bà mẹ mới sinh con, bệnh viêm bao gân của DeQuervain được chẩn đoán bằng một xét nghiệm cụ thể gọi là "xét nghiệm Finkelstein", trong đó bệnh nhân nắm tay và kéo cổ tay ra khỏi ngón cái. Đau do động tác này được chẩn đoán là loại viêm gân cổ tay này. .
Các nghiên cứu đặc biệt thường không cần thiết, nhưng chụp X-quang có thể hữu ích để đánh giá các nguyên nhân có thể gây đau cổ tay khác. Tia X có thể đặc biệt hữu ích trong việc đánh giá viêm khớp hoặc gãy xương. Hầu hết những người bị viêm gân cổ tay sẽ có hình ảnh X-quang bình thường.
Các xét nghiệm khác như siêu âm và MRI có thể cho thấy viêm gân trực tiếp hơn, vì những xét nghiệm này sẽ cho thấy sự tích tụ chất lỏng xung quanh gân nặng thêm. Mặc dù các xét nghiệm này thường không cần thiết, nhưng nếu có sự nhầm lẫn về nguyên nhân có thể gây đau, chúng có thể hữu ích để đánh giá thêm vấn đề.
Sự đối xử
Sau khi chẩn đoán viêm gân, có thể xây dựng kế hoạch điều trị. Không phải mọi người bị viêm gân cổ tay sẽ được điều trị giống nhau, và một số phương pháp điều trị có thể hữu ích hơn đối với một loại viêm gân cụ thể hơn những loại khác.
Điều đó nói rằng, hầu hết các phương pháp điều trị bắt đầu với một vài bước đơn giản để kiểm soát tình trạng viêm và cho phép chữa lành gân và chỉ tiến hành các bước xâm lấn hơn nếu các phương pháp điều trị này không làm giảm bớt các triệu chứng của tình trạng:
- Cố định: Đặt cổ tay bằng nẹp hoặc bó bột thường là bước điều trị đầu tiên. Viêm gân cổ tay là do kích thích tái phát của gân và vỏ bọc của nó. Bằng cách cho gân nghỉ ngơi, tình trạng viêm sẽ giảm.
- Băng vết thương: Chườm đá liên tục vào vùng bị viêm cũng có thể có lợi. Chườm lạnh viêm gân cổ tay có thể giúp làm dịu vết viêm và kích thích lưu lượng máu đến vùng bị viêm gân.
- Thuốc chống viêm: Thuốc chống viêm không steroid sẽ giúp kiểm soát các triệu chứng đau, nhưng quan trọng hơn là chúng giúp điều trị viêm gân cổ tay để giảm viêm và sưng các mô mềm. Các loại thuốc điều trị này sẽ làm giảm phản ứng viêm, nguyên nhân gây ra cơn đau.
- Liệu pháp tay: Liệu pháp tay là một loại trị liệu chuyên biệt tập trung vào chức năng phức tạp của bàn tay và cổ tay, cùng nhiều gân và dây chằng bao quanh và hỗ trợ khớp. Các nhà trị liệu bàn tay sử dụng nhiều phương pháp từ kéo căng và tăng cường đến kích thích điện và siêu âm. Ngoài ra, bác sĩ trị liệu bàn tay thường sẽ chế tạo các thanh nẹp và giá đỡ tùy chỉnh để giúp kiểm soát các cử động của khớp cổ tay.
- Tiêm cortisone: Cortisone là một lựa chọn điều trị chống viêm mạnh hơn được tiêm trực tiếp vào vị trí viêm. Tiêm cortisone an toàn nhưng có thể làm yếu gân theo thời gian nếu tiêm quá nhiều.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật chỉ được thực hiện khi các phương pháp điều trị khác này không giải quyết được vấn đề. Nếu trường hợp đó xảy ra, vùng bao gân bị bó chặt gây đau và khó cử động gân có thể được giải phóng. Các mô viêm cũng có thể được loại bỏ để tạo thêm không gian cho gân di chuyển tự do.
Ngăn ngừa tái phát
Bạn có thể thực hiện một số bước để ngăn chặn sự bùng phát của viêm gân cổ tay. Bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện là sửa đổi bất kỳ hoạt động cụ thể nào có vẻ làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn. Điều này có nghĩa là điều chỉnh cách bạn nâng hoặc điều chỉnh độ bám của mình.
Thay đổi vị trí của bàn tay khi bạn thực hiện các hoạt động có thể đảm bảo không có gân đơn nào chịu quá nhiều tải trọng. Các bước khác bao gồm:
- Mang nẹp trong các hoạt động gây kích ứng viêm gân có thể hữu ích, nhưng điều này cũng có thể cồng kềnh. Chắc chắn, quấn hoặc nẹp hỗ trợ đơn giản có thể là một cách dễ dàng để tránh các triệu chứng.
- Thận trọng khi dùng thuốc trước khi thực hiện các hoạt động, vì đôi khi điều này có thể chỉ đơn giản là che đậy các triệu chứng, khi bạn có thể đánh giá tốt hơn khi nào mình đang hoạt động quá mức.
- Kéo giãn và làm nóng nhẹ nhàng trước khi thực hiện một hoạt động có thể đảm bảo các gân sẵn sàng và chườm đá sau đó có thể làm dịu tình trạng viêm.
Nếu bạn không thể kiểm soát các triệu chứng, có thể đã đến lúc bạn nên đến gặp bác sĩ.
Một lời từ rất tốt
Viêm gân cổ tay là một tình trạng phổ biến mà hầu hết mọi người đều sẽ trải qua vào một thời điểm nào đó trong đời. Thực hiện một vài bước đơn giản ngay từ đầu trong tình trạng bệnh có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn và gây tàn phế.
Nếu bạn có vấn đề với viêm gân cổ tay, làm việc với chuyên gia trị liệu bàn tay để phát triển một chương trình ngăn ngừa các vấn đề tái phát có thể giúp bạn tiếp tục thực hiện các hoạt động cần thiết cho công việc hoặc thích giải trí!
Các lựa chọn điều trị để giảm viêm gân