NộI Dung
- Khi bạn ở trong bệnh viện
- Những gì mong đợi ở nhà
- Chăm sóc vết thương
- Theo sát
- Cẩn thận xung quanh mọi thứ với nam châm
- Khi nào cần gọi bác sĩ
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 25/07/2018
Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) là một thiết bị phát hiện nhịp tim bất thường, đe dọa tính mạng. Nếu nó xảy ra, thiết bị sẽ gửi một cú sốc điện đến tim để thay đổi nhịp trở lại bình thường. Bài viết này thảo luận về những gì bạn cần biết sau khi bạn đã chèn một ICD.
Lưu ý: Chăm sóc của một số máy khử rung tim đặc biệt có thể khác với mô tả dưới đây.
Khi bạn ở trong bệnh viện
Một loại chuyên gia tim được gọi là bác sĩ điện sinh lý hoặc bác sĩ phẫu thuật đã rạch một đường nhỏ (vết cắt) trên thành ngực của bạn. Một thiết bị được gọi là ICD được chèn dưới da và cơ bắp của bạn. Các ICD là kích thước của một cookie lớn. Dẫn, hoặc điện cực, được đặt trong trái tim của bạn và được kết nối với ICD của bạn.
ICD có thể nhanh chóng phát hiện nhịp tim bất thường đe dọa tính mạng (rối loạn nhịp tim). Nó được thiết kế để chuyển đổi bất kỳ nhịp tim bất thường nào trở lại bình thường bằng cách gửi một cú sốc điện đến tim của bạn. Hành động này được gọi là khử rung tim. Thiết bị này cũng có thể hoạt động như một máy tạo nhịp tim.
Những gì mong đợi ở nhà
Khi bạn rời bệnh viện, bạn sẽ được cấp thẻ để giữ trong ví của mình. Thẻ này liệt kê các chi tiết về ICD của bạn và có thông tin liên lạc cho các trường hợp khẩn cấp.
Mang theo thẻ nhận dạng ICD của bạn với bạn TẤT CẢ MỌI LÚC. Thông tin chứa trong đó sẽ cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bạn biết bạn có loại ICD nào. Không phải tất cả các ICD đều giống nhau. Bạn nên biết loại ICD nào bạn có và công ty nào đã sản xuất nó. Điều này có thể cho phép các nhà cung cấp khác kiểm tra thiết bị để xem nó có hoạt động tốt không.
Chăm sóc vết thương
Bạn sẽ có thể thực hiện hầu hết các hoạt động bình thường của bạn trong vòng 3 đến 4 ngày sau khi phẫu thuật. Nhưng bạn sẽ có một số giới hạn trong tối đa 4 đến 6 tuần.
KHÔNG làm những việc này trong 2 đến 3 tuần:
- Nâng bất cứ thứ gì nặng hơn 10 đến 15 pounds (4,5 đến 7 kg)
- Đẩy, kéo hoặc xoắn quá nhiều
- Mặc quần áo chà lên vết thương
Giữ vết mổ của bạn khô hoàn toàn trong 4 đến 5 ngày. Sau đó, bạn có thể tắm và vỗ cho khô. Luôn rửa tay trước khi chạm vào vết thương.
Trong 4 đến 6 tuần, KHÔNG nâng cánh tay của bạn cao hơn vai của bạn ở bên cạnh cơ thể của bạn, nơi đặt ICD của bạn.
Theo sát
Bạn sẽ cần phải gặp nhà cung cấp của bạn thường xuyên để theo dõi. Bác sĩ của bạn sẽ đảm bảo rằng ICD của bạn hoạt động chính xác và sẽ kiểm tra xem nó đã gửi bao nhiêu cú sốc và lượng pin còn lại trong pin. Lần tái khám đầu tiên của bạn có thể sẽ mất khoảng 1 tháng sau khi đặt ICD.
Pin ICD được thiết kế để kéo dài 4 đến 8 năm. Cần kiểm tra thường xuyên pin để xem nó còn bao nhiêu năng lượng. Bạn sẽ cần một cuộc phẫu thuật nhỏ để thay thế ICD khi pin bắt đầu cạn.
Cẩn thận xung quanh mọi thứ với nam châm
Hầu hết các thiết bị sẽ không can thiệp vào máy khử rung tim của bạn, nhưng một số thiết bị có từ trường mạnh có thể. Hỏi nhà cung cấp của bạn nếu bạn có câu hỏi về bất kỳ thiết bị cụ thể.
Hầu hết các thiết bị trong nhà của bạn là an toàn để được xung quanh. Điều này bao gồm tủ lạnh, máy giặt, máy sấy, máy nướng bánh mì, máy xay sinh tố, máy tính cá nhân và máy fax, máy sấy tóc, bếp, đầu đĩa CD, điều khiển từ xa và lò vi sóng.
Có một số thiết bị bạn nên giữ cách xa ít nhất 12 inch (30,5 cm) so với vị trí đặt ICD của bạn dưới da. Bao gồm các:
- Các công cụ không dây chạy bằng pin (như tua vít và máy khoan)
- Dụng cụ điện cắm điện (như máy khoan và cưa bàn)
- Máy cắt cỏ điện và máy thổi lá
- Máy đánh bạc
- Loa stereo
Nói với tất cả các nhà cung cấp rằng bạn có một ICD. Một số thiết bị y tế có thể gây hại cho ICD của bạn. Vì máy MRI có nam châm cực mạnh, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi chụp MRI.
Tránh xa động cơ lớn, máy phát điện và thiết bị. KHÔNG nghiêng người trên mui xe đang chạy. Cũng tránh xa:
- Máy phát vô tuyến và đường dây điện cao thế
- Các sản phẩm sử dụng liệu pháp từ tính, chẳng hạn như một số nệm, gối và máy mát xa
- Thiết bị điện hoặc xăng
Nếu bạn có điện thoại di động:
- KHÔNG đặt nó vào một cái túi ở cùng phía với cơ thể của bạn với ICD của bạn.
- Khi sử dụng điện thoại di động của bạn, giữ nó ở tai của bạn ở phía đối diện của cơ thể.
Hãy cẩn thận xung quanh máy dò kim loại và đũa bảo mật.
- Wands bảo mật cầm tay có thể can thiệp vào ICD của bạn. Xuất trình thẻ ví của bạn và yêu cầu được tìm kiếm bằng tay.
- Hầu hết các cổng an ninh tại các sân bay và cửa hàng đều ổn. Nhưng KHÔNG đứng gần các thiết bị này trong thời gian dài. ICD của bạn có thể đặt ra báo động.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Nói với nhà cung cấp của bạn về mọi cú sốc bạn cảm thấy từ ICD của bạn. Các cài đặt của ICD của bạn có thể cần phải được điều chỉnh, hoặc thuốc của bạn có thể cần phải được thay đổi.
Cũng gọi nếu:
- Vết thương của bạn có vẻ bị nhiễm trùng. Dấu hiệu nhiễm trùng là đỏ, tăng tiết dịch, sưng và đau.
- Bạn đang có các triệu chứng bạn đã có trước khi cấy ghép.
- Bạn bị chóng mặt, đau ngực hoặc khó thở.
- Bạn bị nấc cụt mà không biến mất.
- Bạn đã bất tỉnh một lúc.
- ICD của bạn đã gửi một cú sốc và bạn vẫn KHÔNG cảm thấy tốt hoặc bạn bất tỉnh. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về thời điểm gọi văn phòng hoặc 911.
Tên khác
ICD - xả thải; Khử rung tim - xuất viện; Rối loạn nhịp tim - Xuất viện; Nhịp tim bất thường - Xuất viện; Rung tâm thất - Xả ICD; VF - xả thải; V Fib - Xả
Tài liệu tham khảo
Knops P, Jordaens L. Pacemaker theo dõi. Trong: Saksena S, Camm AJ, eds. Rối loạn điện sinh lý của tim. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chương 37.
CD Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim cấy ghép. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 41.
Wilber DJ. Thủ tục can thiệp điện sinh lý và phẫu thuật. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 66.
Ngày xét ngày 25/07/2018
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.