NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Biến chứng có thể xảy ra
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 4/2/2018
Sự phát triển quá mức của vi khuẩn ruột non là tình trạng số lượng rất lớn vi khuẩn phát triển trong ruột non.
Nguyên nhân
Hầu hết thời gian, không giống như ruột già, ruột non không có số lượng lớn vi khuẩn. Vi khuẩn dư thừa trong ruột non có thể sử dụng hết các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể. Kết quả là một người có thể bị suy dinh dưỡng.
Sự phân hủy các chất dinh dưỡng bởi các vi khuẩn dư thừa cũng có thể làm hỏng niêm mạc của ruột non. Điều này có thể khiến cơ thể khó hấp thụ chất dinh dưỡng hơn.
Các điều kiện có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non bao gồm:
- Biến chứng của bệnh hoặc phẫu thuật tạo ra túi hoặc tắc nghẽn trong ruột non. Bệnh Crohn là một trong những điều kiện này.
- Các bệnh dẫn đến các vấn đề về vận động ở ruột non, như bệnh tiểu đường và xơ cứng bì.
- Suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như AIDS hoặc thiếu hụt globulin miễn dịch.
- Hội chứng ruột ngắn do phẫu thuật cắt bỏ ruột non.
- Viêm túi thừa ruột non, trong đó nhỏ, và đôi khi túi lớn xảy ra ở lớp lót bên trong của ruột. Những túi này cho phép quá nhiều vi khuẩn phát triển. Những túi này phổ biến hơn nhiều trong ruột già.
- Các thủ tục phẫu thuật tạo ra một vòng ruột non nơi vi khuẩn dư thừa có thể phát triển. Một ví dụ là loại bỏ dạ dày Billroth II (cắt dạ dày).
- Một số trường hợp hội chứng ruột kích thích (IBS).
Triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến nhất là:
- Bụng đầy đặn
- Đau bụng và chuột rút
- Đầy hơi
- Tiêu chảy (thường xuyên chảy nước)
- Gassiness
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Phân béo
- Giảm cân
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về lịch sử y tế của bạn. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Xét nghiệm hóa học máu (như mức độ albumin)
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- Xét nghiệm chất béo trong phân
- Nội soi ruột non
- Nồng độ vitamin trong máu
- Sinh thiết ruột non hoặc nuôi cấy
- Xét nghiệm hơi thở đặc biệt
Điều trị
Mục tiêu là để điều trị nguyên nhân của sự phát triển quá mức của vi khuẩn. Điều trị có thể bao gồm:
- Kháng sinh
- Thuốc làm tăng tốc độ di chuyển của ruột
- Truyền dịch tĩnh mạch (IV)
- Dinh dưỡng được cung cấp thông qua tĩnh mạch (dinh dưỡng toàn phần - TPN) ở người suy dinh dưỡng
Một chế độ ăn không có đường có thể hữu ích.
Biến chứng có thể xảy ra
Trường hợp nặng dẫn đến suy dinh dưỡng. Các biến chứng có thể có khác bao gồm:
- Mất nước
- Chảy máu quá mức do thiếu vitamin
- Bệnh gan
- Loãng xương hoặc loãng xương
Tên khác
Phát triển quá mức - vi khuẩn đường ruột; Vi khuẩn phát triển quá mức - ruột; Vi khuẩn đường ruột phát triển quá mức; SIBO
Tài liệu tham khảo
Cholankeril G. Sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột (SIBO). Trong: Ferri FF, chủ biên. Cố vấn lâm sàng của Ferri 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1194-1194.e1.
Manolakis CS, Rutland TJ, Di Palma JA. Vi khuẩn đường ruột phát triển quá mức. Trong: McNally PR, chủ biên. Bí mật GI / Gan Plus. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 44.
Penman ID, Lees CW. Đường tiêu hóa và bệnh tuyến tụy. Trong: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Nguyên tắc và thực hành y học của Davidson. Lần thứ 22 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: chương 22.
Quigley EMM. Vi khuẩn đường ruột phát triển quá mức. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 105.
Ngày xem xét 4/2/2018
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.