Bách Khoa Toàn Thư

Xơ gan

Posted on
Tác Giả: Robert Simon
Ngày Sáng TạO: 22 Tháng Sáu 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 11 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Xơ gan | Osmosis Vietnamese
Băng Hình: Xơ gan | Osmosis Vietnamese

NộI Dung

Xơ gan là sẹo của gan và chức năng gan kém. Đây là giai đoạn cuối của bệnh gan mạn tính.


Nguyên nhân

Xơ gan là kết quả cuối cùng của tổn thương gan mạn tính gây ra bởi bệnh gan lâu dài (mãn tính). Nguyên nhân phổ biến của bệnh gan mãn tính ở Hoa Kỳ là:

  • Viêm gan B hoặc viêm gan C
  • Lạm dụng rượu
  • Sự tích tụ chất béo trong gan KHÔNG phải do uống quá nhiều rượu (gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu [NAFLD] và viêm gan nhiễm mỡ không do rượu [NASH]). Nó liên quan chặt chẽ đến việc thừa cân, bị huyết áp cao, tiểu đường hoặc tiền đái tháo đường và cholesterol cao.

Các nguyên nhân ít gặp hơn của bệnh xơ gan bao gồm:

  • Khi các tế bào miễn dịch nhầm lẫn các tế bào bình thường của gan với những kẻ xâm lược có hại và tấn công chúng.
  • Rối loạn ống mật.
  • Một số loại thuốc.
  • Bệnh gan được truyền lại trong các gia đình.

Triệu chứng

Có thể không có triệu chứng, hoặc triệu chứng có thể xuất hiện từ từ, tùy thuộc vào mức độ hoạt động của gan. Thông thường, nó được phát hiện tình cờ khi chụp x-quang vì một lý do khác.


Các triệu chứng sớm bao gồm:

  • Mệt mỏi và mất năng lượng
  • Ăn kém và giảm cân
  • Buồn nôn hoặc đau bụng
  • Các mạch máu nhỏ, giống như nhện đỏ trên da

Khi chức năng gan xấu đi, các triệu chứng có thể bao gồm:

  • Chất lỏng tích tụ của chân (phù) và ở bụng (cổ trướng)
  • Màu vàng ở da, niêm mạc hoặc mắt (vàng da)
  • Đỏ ở lòng bàn tay
  • Ở nam giới, bất lực, co rút tinh hoàn và sưng vú
  • Dễ bị bầm tím và chảy máu bất thường, thường xuyên nhất là từ các tĩnh mạch bị sưng trong đường tiêu hóa
  • Nhầm lẫn hoặc suy nghĩ vấn đề
  • Phân màu nhạt hoặc đất sét
  • Chảy máu từ đường ruột trên hoặc dưới

Bài kiểm tra và bài kiểm tra

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện kiểm tra thể chất để tìm kiếm:


  • Gan hoặc lá lách mở rộng
  • Mô vú dư thừa
  • Bụng sưng lên, là kết quả của quá nhiều chất lỏng
  • Lòng bàn tay đỏ
  • Mạch máu giống như nhện đỏ trên da
  • Tinh hoàn nhỏ
  • Tĩnh mạch mở rộng trong thành bụng
  • Mắt vàng hoặc da (vàng da)

Bạn có thể có các xét nghiệm sau đây để đo chức năng gan:

  • Công thức máu toàn bộ
  • Thời gian prothrombin
  • Xét nghiệm chức năng gan
  • Mức độ albumin trong máu

Các xét nghiệm khác để kiểm tra tổn thương gan bao gồm:

  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI) của bụng
  • Nội soi để kiểm tra các tĩnh mạch bất thường ở thực quản hoặc dạ dày
  • Siêu âm ổ bụng

Bạn có thể cần sinh thiết gan để xác nhận chẩn đoán.

Điều trị

THAY ĐỔI LỐI SỐNG

Một số điều bạn có thể làm để giúp chăm sóc bệnh gan của mình là:

  • Uống rượu không có rượu.
  • Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh ít muối, chất béo và carbohydrate đơn giản.
  • Tiêm vắc-xin cho các bệnh như cúm, viêm gan A và B và viêm phổi do phế cầu khuẩn.
  • Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm cả các loại thảo mộc và chất bổ sung và thuốc không kê đơn.
  • Tập thể dục.
  • Kiểm soát các vấn đề trao đổi chất tiềm ẩn của bạn, chẳng hạn như huyết áp cao, bệnh tiểu đường và cholesterol cao.

THUỐC TỪ BÁC S YOUR CỦA BẠN

  • Thuốc nước (thuốc lợi tiểu) để loại bỏ chất lỏng tích tụ
  • Vitamin K hoặc các sản phẩm máu để ngăn ngừa chảy máu dư thừa
  • Thuốc chữa rối loạn tâm thần
  • Kháng sinh điều trị nhiễm trùng

ĐIỀU TRỊ KHÁC

  • Phương pháp điều trị nội soi cho các tĩnh mạch mở rộng trong cổ họng (giãn tĩnh mạch)
  • Loại bỏ chất lỏng từ bụng (parialesis)
  • Vị trí của một shunt hệ thống nội sọ qua khớp (TIPS) để sửa chữa lưu lượng máu trong gan

Khi xơ gan tiến triển thành bệnh gan giai đoạn cuối, có thể cần ghép gan.

Các nhóm hỗ trợ

Bạn thường có thể giảm bớt căng thẳng của bệnh tật bằng cách tham gia nhóm hỗ trợ bệnh gan mà các thành viên chia sẻ kinh nghiệm và vấn đề chung.

Triển vọng (tiên lượng)

Xơ gan là do sẹo gan. Trong hầu hết các trường hợp, gan không thể hồi phục hoặc trở lại chức năng bình thường một khi tổn thương nghiêm trọng. Xơ gan có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng có thể bao gồm:

  • Rối loạn chảy máu
  • Sự tích tụ chất lỏng trong bụng (cổ trướng) và nhiễm trùng chất lỏng (viêm phúc mạc do vi khuẩn)
  • Các tĩnh mạch mở rộng ở thực quản, dạ dày hoặc ruột dễ chảy máu (giãn tĩnh mạch thực quản)
  • Tăng áp lực trong các mạch máu của gan (tăng huyết áp cổng thông tin)
  • Suy thận (hội chứng gan)
  • Ung thư gan (ung thư biểu mô tế bào gan)
  • Rối loạn tâm thần, thay đổi mức độ ý thức hoặc hôn mê (bệnh não gan)

Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của bệnh xơ gan.

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn có:

  • Đau bụng hoặc ngực
  • Sưng bụng hoặc cổ trướng mới hoặc đột nhiên trở nên tồi tệ hơn
  • Sốt (nhiệt độ lớn hơn 101 ° F hoặc 38,3 ° C)
  • Bệnh tiêu chảy
  • Nhầm lẫn hoặc thay đổi sự tỉnh táo, hoặc nó trở nên tồi tệ hơn
  • Chảy máu trực tràng, nôn ra máu hoặc máu trong nước tiểu
  • Khó thở
  • Nôn hơn một lần một ngày
  • Da hoặc mắt bị vàng (vàng da) mới hoặc xấu đi nhanh chóng

Phòng ngừa

KHÔNG uống rượu nhiều. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn lo lắng về việc uống rượu của bạn. Thực hiện các bước để ngăn ngừa hoặc vượt qua viêm gan B hoặc C.

Tên khác

Xơ gan; Bệnh gan mãn tính; Bệnh gan giai đoạn cuối; Suy gan - xơ gan; Cổ trướng - xơ gan

Hướng dẫn bệnh nhân

  • Xơ gan - xuất viện

Hình ảnh


  • Hệ tiêu hóa cơ quan


  • Hệ thống tiêu hóa


  • Xơ gan, chụp CT

Tài liệu tham khảo

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Chẩn đoán và quản lý bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu: Hướng dẫn thực hành của Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh gan Hoa Kỳ, Đại học Tiêu hóa Hoa Kỳ và Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ. Gan mật. 2012; 55 (6): 2005-2023. PMID: 22488764 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488764.

Garcia-Tsao G. Xơ gan và di chứng của nó. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 153.

Kamath PS, Shah VH. Tổng quan về xơ gan. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 74.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. Hướng dẫn lâm sàng ACG: bệnh gan do rượu. Là J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434.

Ngày xét duyệt 23/2/2018

Cập nhật bởi: Jenifer K. Lehrer, MD, Khoa Tiêu hóa, Sức khỏe của Aria-Jefferson Torresdale, Mạng lưới Bệnh tiêu hóa của Jefferson, Philadelphia, PA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.