NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/9/2018
Tabes dorsalis là một biến chứng của bệnh giang mai không được điều trị liên quan đến yếu cơ và cảm giác bất thường.
Nguyên nhân
Tabes dorsalis là một dạng bệnh lý thần kinh, là một biến chứng của nhiễm trùng giang mai giai đoạn cuối. Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn lây lan qua đường tình dục.
Khi bệnh giang mai không được điều trị, vi khuẩn gây tổn thương tủy sống và mô thần kinh ngoại biên. Điều này dẫn đến các triệu chứng của tab dorsalis.
Tabes dorsalis bây giờ rất hiếm vì bệnh giang mai thường được điều trị sớm trong bệnh.
Triệu chứng
Các triệu chứng của tab dorsalis là do tổn thương hệ thần kinh. Các triệu chứng bao gồm bất kỳ sau đây:
- Cảm giác bất thường (dị cảm), thường được gọi là "cơn đau sét"
- Vấn đề đi lại như hai chân xa nhau
- Mất khả năng phối hợp và phản xạ
- Tổn thương khớp, đặc biệt là đầu gối
- Yếu cơ
- Thay đổi tầm nhìn
- Vấn đề kiểm soát bàng quang
- Vấn đề về chức năng tình dục
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất, tập trung vào hệ thống thần kinh.
Nếu nghi ngờ nhiễm giang mai, các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Kiểm tra dịch não tủy (CSF)
- Đầu CT, CT cột sống hoặc MRI quét não và tủy sống để loại trừ các bệnh khác
- VDRL huyết thanh hoặc RPR huyết thanh (được sử dụng làm xét nghiệm sàng lọc nhiễm trùng giang mai)
Nếu xét nghiệm VDRL huyết thanh hoặc RPR huyết thanh dương tính, một trong những xét nghiệm sau đây sẽ cần thiết để xác nhận chẩn đoán:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-ĐTM
- TP-PA
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là chữa nhiễm trùng và làm chậm bệnh. Điều trị nhiễm trùng giúp ngăn ngừa tổn thương thần kinh mới và có thể làm giảm các triệu chứng. Điều trị không đảo ngược tổn thương thần kinh hiện có.
Các loại thuốc có khả năng được cung cấp bao gồm:
- Penicillin hoặc các loại kháng sinh khác trong một thời gian dài để đảm bảo nhiễm trùng sẽ biến mất
- Thuốc giảm đau để kiểm soát cơn đau
Các triệu chứng của tổn thương hệ thần kinh hiện tại cần phải được điều trị. Những người không thể ăn, mặc quần áo hoặc tự chăm sóc bản thân có thể cần sự giúp đỡ. Phục hồi chức năng, vật lý trị liệu và liệu pháp nghề nghiệp có thể giúp giảm yếu cơ.
Triển vọng (tiên lượng)
Nếu không được điều trị, tab dorsalis có thể dẫn đến tàn tật.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Mù
- Tê liệt
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:
- Mất phối hợp
- Mất sức mạnh cơ bắp
- Mất cảm giác
Phòng ngừa
Điều trị đúng cách và theo dõi các bệnh giang mai làm giảm nguy cơ phát triển bệnh đau lưng.
Nếu bạn hoạt động tình dục, hãy thực hành tình dục an toàn hơn và luôn sử dụng bao cao su.
Tất cả phụ nữ mang thai nên được kiểm tra bệnh giang mai.
Tên khác
Đầu máy xe lửa; Bệnh cơ giang mai; Bệnh lý tủy giang mai; Bệnh cơ - giang mai; Bệnh lý thần kinh Tabetic
Hình ảnh
Cơ bắp bề ngoài
Bệnh giang mai nguyên phát
Bệnh giang mai giai đoạn cuối
Tài liệu tham khảo
Móc EW. Bịnh giang mai. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Bịnh giang mai (Treponema pallidum). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 239.
Ngày xét ngày 22/9/2018
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA.Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.