NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 22/11/2017
Bệnh đa dây thần kinh nhạy cảm là tình trạng làm giảm khả năng di chuyển hoặc cảm giác (cảm giác) do tổn thương thần kinh.
Nguyên nhân
Bệnh lý thần kinh có nghĩa là một bệnh hoặc tổn thương dây thần kinh. Khi nó xảy ra bên ngoài hệ thống thần kinh trung ương (CNS), nghĩa là não và tủy sống, nó được gọi là bệnh thần kinh ngoại biên. Bệnh đơn nhân có nghĩa là một dây thần kinh có liên quan. Bệnh đa dây thần kinh có nghĩa là nhiều dây thần kinh ở các bộ phận khác nhau của cơ thể có liên quan.
Bệnh lý thần kinh có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh cung cấp cảm giác (bệnh thần kinh cảm giác) hoặc gây ra chuyển động (bệnh thần kinh vận động). Nó cũng có thể ảnh hưởng đến cả hai, trong trường hợp đó được gọi là bệnh thần kinh cảm biến.
Bệnh đa dây thần kinh cảm biến là một quá trình toàn thân (toàn thân) gây tổn thương tế bào thần kinh, sợi thần kinh (sợi trục) và lớp phủ thần kinh (vỏ myelin). Tổn thương bao phủ tế bào thần kinh khiến tín hiệu thần kinh bị chậm hoặc dừng lại. Tổn thương sợi thần kinh hoặc toàn bộ tế bào thần kinh có thể khiến dây thần kinh ngừng hoạt động. Một số bệnh thần kinh phát triển qua nhiều năm, trong khi những người khác có thể bắt đầu và bị nặng trong vài giờ đến vài ngày.
Tổn thương thần kinh có thể được gây ra bởi:
- Rối loạn tự miễn (khi cơ thể tự tấn công)
- Điều kiện gây áp lực lên dây thần kinh
- Giảm lưu lượng máu đến dây thần kinh
- Các bệnh phá hủy keo (mô liên kết) giữ các tế bào và mô với nhau
- Sưng (viêm) của các dây thần kinh
Một số bệnh dẫn đến bệnh đa dây thần kinh chủ yếu là cảm giác hoặc chủ yếu là vận động. Các nguyên nhân có thể gây ra bệnh đa dây thần kinh cảm biến bao gồm:
- Bệnh thần kinh do rượu
- Bệnh đa dây thần kinh
- Rối loạn tự miễn dịch, như hội chứng Sjögren
- Ung thư (được gọi là bệnh lý thần kinh paraneoplastic)
- Bệnh thần kinh viêm lâu dài (mãn tính)
- Bệnh thần kinh đái tháo đường
- Bệnh thần kinh liên quan đến thuốc, bao gồm hóa trị
- Hội chứng Guillain Barre
- Bệnh thần kinh di truyền
- HIV / AIDS
- Tuyến giáp thấp
- bệnh Parkinson
- Thiếu vitamin (vitamin B12, B1 và E)
- Nhiễm virus Zika
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ sau đây:
- Giảm cảm giác ở bất kỳ khu vực nào trên cơ thể
- Khó nuốt hoặc thở
- Khó sử dụng tay hoặc tay
- Khó sử dụng chân hoặc bàn chân
- Đi lại khó khăn
- Đau, nóng rát, ngứa ran hoặc cảm giác bất thường ở bất kỳ khu vực nào trên cơ thể (được gọi là đau thần kinh)
- Điểm yếu của khuôn mặt, cánh tay hoặc chân hoặc bất kỳ khu vực nào trên cơ thể
Các triệu chứng có thể phát triển nhanh chóng (như trong hội chứng Guillain-Barré) hoặc chậm dần sau vài tuần đến nhiều năm. Các triệu chứng thường xảy ra ở cả hai bên của cơ thể. Thông thường, chúng bắt đầu ở cuối các ngón chân đầu tiên.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn. Một bài kiểm tra có thể hiển thị:
- Giảm cảm giác (có thể ảnh hưởng đến cảm ứng, đau, rung hoặc cảm giác vị trí)
- Phản xạ giảm dần (phổ biến nhất là mắt cá chân)
- Suy nhược cơ bắp
- Co giật cơ bắp
- Yếu cơ
- Tê liệt
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Sinh thiết
- Xét nghiệm máu
- Kiểm tra điện của cơ bắp (EMG)
- Xét nghiệm điện dẫn truyền thần kinh
- X-quang hoặc xét nghiệm hình ảnh khác
Điều trị
Mục tiêu điều trị bao gồm:
- Tìm nguyên nhân
- Kiểm soát các triệu chứng
- Thúc đẩy sự tự chăm sóc và độc lập của một người
Tùy thuộc vào nguyên nhân, điều trị có thể bao gồm:
- Thay đổi thuốc, nếu họ đang gây ra vấn đề
- Kiểm soát lượng đường trong máu, khi bệnh thần kinh là từ bệnh tiểu đường
- Không uống rượu
- Uống bổ sung dinh dưỡng hàng ngày
- Thuốc để điều trị nguyên nhân cơ bản của bệnh đa dây thần kinh
KHUYẾN MÃI TỰ ĐỘNG VÀ ĐỘC LẬP
- Các bài tập và đào tạo lại để tối đa hóa chức năng của các dây thần kinh bị tổn thương
- Công việc (dạy nghề)
- Liệu pháp nghề nghiệp
- Điều trị chỉnh hình
- Vật lý trị liệu
- Xe lăn, niềng răng, hoặc nẹp
KIỂM SOÁT TRIỆU CHỨNG
An toàn là quan trọng đối với những người bị bệnh thần kinh. Thiếu kiểm soát cơ bắp và giảm cảm giác có thể làm tăng nguy cơ té ngã hoặc các chấn thương khác.
Nếu bạn gặp khó khăn trong vận động, những biện pháp này có thể giúp bạn an toàn:
- Để đèn sáng.
- Loại bỏ các chướng ngại vật (như thảm lỏng có thể trượt trên sàn).
- Kiểm tra nhiệt độ nước trước khi tắm.
- Sử dụng lan can.
- Mang giày bảo vệ (chẳng hạn như những người có ngón chân kín và gót thấp).
- Mang giày có đế không trơn.
Các mẹo khác bao gồm:
- Kiểm tra bàn chân của bạn (hoặc khu vực bị ảnh hưởng khác) hàng ngày để xem có vết bầm tím, vùng da hở hoặc các vết thương khác mà bạn có thể không nhận thấy và có thể bị nhiễm trùng.
- Kiểm tra bên trong giày thường xuyên xem có vết bẩn hoặc vết sần sùi có thể làm tổn thương bàn chân của bạn không.
- Đến bác sĩ chân (podiatrist) để đánh giá và giảm nguy cơ chấn thương cho bàn chân của bạn.
- Tránh dựa vào khuỷu tay, qua đầu gối hoặc ở các vị trí khác gây áp lực kéo dài trên một số khu vực cơ thể.
Thuốc dùng để điều trị tình trạng này:
- Thuốc giảm đau không kê đơn và theo toa để giảm đau do đâm (đau thần kinh)
- Thuốc chống co giật hoặc thuốc chống trầm cảm
- Kem, kem, hoặc miếng dán thuốc
Chỉ dùng thuốc giảm đau khi cần thiết. Giữ cơ thể của bạn ở vị trí thích hợp hoặc giữ khăn trải giường khỏi một phần cơ thể mềm mại có thể giúp kiểm soát cơn đau.
Các nhóm hỗ trợ
Những nhóm này có thể cung cấp thêm thông tin về bệnh lý thần kinh.
- Tổ chức hành động thần kinh - www.neuropathyaction.org
- Nền tảng cho bệnh lý thần kinh ngoại biên - www.foundationforpn.org
Triển vọng (tiên lượng)
Trong một số trường hợp, bạn hoàn toàn có thể phục hồi từ bệnh thần kinh ngoại biên nếu nhà cung cấp của bạn có thể tìm ra nguyên nhân và điều trị thành công, và nếu tổn thương không ảnh hưởng đến toàn bộ tế bào thần kinh.
Số lượng khuyết tật khác nhau. Một số người không có khuyết tật. Những người khác bị mất một phần hoặc hoàn toàn chuyển động, chức năng hoặc cảm giác. Đau thần kinh có thể không thoải mái và có thể kéo dài trong một thời gian dài.
Trong một số trường hợp, bệnh đa dây thần kinh cảm biến gây ra các triệu chứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.
Biến chứng có thể xảy ra
Các vấn đề có thể dẫn đến bao gồm:
- Biến dạng
- Chấn thương ở bàn chân (do giày xấu hoặc nước nóng khi bước vào bồn tắm)
- Tê
- Đau đớn
- Khó đi
- Yếu đuối
- Khó thở hoặc nuốt (trong trường hợp nặng)
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị mất chuyển động hoặc cảm thấy trong một phần của cơ thể của bạn. Chẩn đoán và điều trị sớm làm tăng cơ hội kiểm soát các triệu chứng.
Tên khác
Bệnh đa dây thần kinh - cảm biến
Hình ảnh
Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên
Hệ thần kinh
Tài liệu tham khảo
Hurley RW, Henriquez OH, Wu CL. Hội chứng đau thần kinh. Trong: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Thực hành quản lý đau. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: chương 24.
Katitji B. Rối loạn các dây thần kinh ngoại biên. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 107.
Ralph JW, Aminoff MJ. Biến chứng thần kinh cơ của rối loạn y tế nói chung. Trong: Aminoff MJ, Josephson SA, biên tập. Thần kinh và Y học tổng quát của Aminoff. Tái bản lần thứ 5 Walthman, MA: Nhà xuất bản Học thuật Elsevier; 2014: chương 59.
Ngày xét duyệt 22/11/2017
Cập nhật bởi: Luc Jasmin, MD, Tiến sĩ, FRCS (C), FACS, Khoa Phẫu thuật tại Trung tâm Y tế Providence, Medford, OR; Khoa Phẫu thuật tại Bệnh viện Cộng đồng Ashland, Ashland, OR; Khoa Phẫu thuật Maxillofacial tại UCSF, San Francisco, CA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập. 12-10-18: Cập nhật biên tập.