NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 8/7/2017
Rối loạn chức năng thần kinh nội mạc thường gặp là tổn thương dây thần kinh nội mạc dẫn đến mất vận động hoặc cảm giác ở chân và chân.
Nguyên nhân
Dây thần kinh nội mạc là một nhánh của dây thần kinh tọa, cung cấp chuyển động và cảm giác cho chân dưới, bàn chân và ngón chân. Rối loạn chức năng thần kinh nội mạc thường gặp là một loại bệnh thần kinh ngoại biên (tổn thương dây thần kinh ngoài não hoặc tủy sống). Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi.
Rối loạn chức năng của một dây thần kinh duy nhất, chẳng hạn như dây thần kinh phế quản thông thường, được gọi là bệnh lý đơn nhân. Bệnh đơn nhân có nghĩa là tổn thương thần kinh xảy ra ở một khu vực. Một số tình trạng toàn thân cũng có thể gây ra chấn thương thần kinh đơn lẻ.
Tổn thương dây thần kinh làm phá vỡ vỏ myelin bao phủ sợi trục (nhánh của tế bào thần kinh). Các sợi trục cũng có thể bị thương, gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Các nguyên nhân phổ biến gây tổn thương dây thần kinh phế quản bao gồm:
- Chấn thương hoặc chấn thương đầu gối
- Gãy xương (xương chân dưới)
- Sử dụng một tấm thạch cao chặt chẽ (hoặc co thắt dài hạn khác) của chân thấp
- Bắt chéo chân thường xuyên
- Thường xuyên đi giày cao
- Áp lực đến đầu gối từ các vị trí trong khi ngủ sâu hoặc hôn mê
- Chấn thương trong phẫu thuật đầu gối hoặc do được đặt ở một vị trí khó xử trong khi gây mê
Chấn thương dây thần kinh phế quản thường gặp ở người:
- Ai rất gầy (ví dụ, từ chứng chán ăn)
- Ai có điều kiện tự miễn nhất định, chẳng hạn như viêm đa giác mạc
- Ai bị tổn thương thần kinh từ các vấn đề y tế khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc sử dụng rượu
- Ai mắc bệnh Charcot-Marie-Răng, một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến tất cả các dây thần kinh
Triệu chứng
Khi dây thần kinh bị tổn thương và dẫn đến rối loạn chức năng, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Giảm cảm giác, tê hoặc ngứa ran ở đầu bàn chân hoặc phần ngoài của chân trên hoặc dưới
- Chân mà rơi (không thể giữ chân lên)
- "Tát" dáng đi (kiểu đi bộ trong đó mỗi bước tạo ra tiếng tát)
- Ngón chân kéo khi đi bộ
- Vấn đề đi bộ
- Điểm yếu của mắt cá chân hoặc bàn chân
- Mất khối lượng cơ bắp vì các dây thần kinh không kích thích cơ bắp
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất, có thể hiển thị:
- Mất kiểm soát cơ bắp ở chân và bàn chân dưới
- Teo cơ chân hoặc cơ chân trước
- Khó nhấc chân và ngón chân lên và thực hiện các động tác chân ra
Các xét nghiệm về hoạt động thần kinh bao gồm:
- Điện cơ (EMG, một thử nghiệm hoạt động điện trong cơ bắp)
- Các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh (để xem các tín hiệu điện di chuyển nhanh qua một dây thần kinh)
- MRI
- Siêu âm thần kinh
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ của rối loạn chức năng thần kinh, và các triệu chứng của người đó và cách họ phát triển. Các xét nghiệm có thể bao gồm xét nghiệm máu, chụp x-quang và quét.
Điều trị
Điều trị nhằm cải thiện khả năng vận động và độc lập. Bất kỳ bệnh hoặc nguyên nhân khác của bệnh lý thần kinh nên được điều trị. Đệm đầu gối có thể ngăn ngừa chấn thương thêm bằng cách bắt chéo chân, đồng thời đóng vai trò như một lời nhắc nhở không vượt qua chân của bạn.
Trong một số trường hợp, corticosteroid được tiêm vào khu vực này có thể làm giảm sưng và áp lực lên dây thần kinh.
Bạn có thể cần phẫu thuật nếu:
- Rối loạn không biến mất
- Bạn có vấn đề với chuyển động
- Có bằng chứng cho thấy sợi trục thần kinh bị tổn thương
Phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh có thể làm giảm các triệu chứng nếu rối loạn gây ra bởi áp lực lên dây thần kinh. Phẫu thuật để loại bỏ các khối u trên dây thần kinh cũng có thể giúp đỡ.
TRIỆU CHỨNG KIỂM SOÁT
Bạn có thể cần thuốc giảm đau không kê đơn hoặc theo toa để kiểm soát cơn đau. Các loại thuốc khác có thể được sử dụng để giảm đau bao gồm gabapentin, carbamazepine hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline.
Nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng, một chuyên gia đau có thể giúp bạn khám phá tất cả các lựa chọn để giảm đau.
Các bài tập vật lý trị liệu có thể giúp bạn duy trì sức mạnh cơ bắp.
Thiết bị chỉnh hình có thể cải thiện khả năng đi lại và ngăn ngừa co bóp. Chúng có thể bao gồm niềng răng, nẹp, giày chỉnh hình hoặc các thiết bị khác.
Tư vấn hướng nghiệp, trị liệu nghề nghiệp hoặc các chương trình tương tự có thể giúp bạn tối đa hóa khả năng vận động và sự độc lập.
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề. Điều trị thành công nguyên nhân có thể làm giảm các rối loạn chức năng, mặc dù có thể mất vài tháng để dây thần kinh được cải thiện.
Nếu tổn thương thần kinh nghiêm trọng, khuyết tật có thể là vĩnh viễn. Các cơn đau thần kinh có thể rất khó chịu. Rối loạn này thường không rút ngắn tuổi thọ dự kiến của một người.
Biến chứng có thể xảy ra
Các vấn đề có thể phát triển với tình trạng này bao gồm:
- Giảm khả năng đi lại
- Giảm cảm giác vĩnh viễn ở chân hoặc bàn chân
- Suy yếu vĩnh viễn hoặc tê liệt ở chân hoặc bàn chân
- Tác dụng phụ của thuốc
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng rối loạn chức năng thần kinh nội mạc thường gặp.
Phòng ngừa
Tránh bắt chéo chân hoặc tạo áp lực dài hạn ở lưng hoặc bên đầu gối. Điều trị chấn thương ở chân hoặc đầu gối ngay lập tức.
Nếu bó bột, nẹp, mặc quần áo hoặc áp lực khác ở chân dưới gây ra cảm giác căng hoặc tê, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn.
Tên khác
Bệnh lý thần kinh - dây thần kinh phế quản thường gặp; Chấn thương dây thần kinh nội mạc; Viêm dây thần kinh phế quản; Bệnh lý sợi
Hình ảnh
Rối loạn chức năng thần kinh nội mạc thường gặp
Tài liệu tham khảo
Katirji B. Rối loạn các dây thần kinh ngoại biên. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 107.
Vua JC. Bệnh lý thần kinh nội mạc. Trong: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Yếu tố cần thiết của Y học Vật lý và Phục hồi chức năng: Rối loạn cơ xương, Đau và Phục hồi chức năng. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 75.
Ngày xem xét 8/7/2017
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.