NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 23/2/2017
Hội chứng đường hầm tarsal là một tình trạng có áp lực quá mức lên dây thần kinh xương chày. Đây là dây thần kinh ở mắt cá chân cho phép cảm giác và chuyển động đến các bộ phận của bàn chân. Hội chứng đường hầm tarsal có thể dẫn đến tê, ngứa ran, yếu hoặc tổn thương cơ chủ yếu ở dưới cùng của bàn chân.
Nguyên nhân
Hội chứng đường hầm Tarsal là một dạng bất thường của bệnh lý thần kinh ngoại biên. Nó xảy ra khi có tổn thương dây thần kinh xương chày.
Khu vực ở bàn chân nơi dây thần kinh đi vào phía sau mắt cá chân được gọi là đường hầm tarsal. Đường hầm này thường hẹp. Khi dây thần kinh xương chày bị nén, dẫn đến các triệu chứng của hội chứng đường hầm tarsal.
Áp lực lên dây thần kinh xương chày có thể là do bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- Sưng do chấn thương, chẳng hạn như mắt cá chân bị bong gân hoặc gân gần đó
- Một sự tăng trưởng bất thường, chẳng hạn như gai xương, cục trong khớp (u hạch), tĩnh mạch bị sưng (giãn tĩnh mạch)
- Bàn chân phẳng hoặc vòm cao
- Các bệnh toàn thân (toàn thân), như tiểu đường, chức năng tuyến giáp thấp, viêm khớp
Trong một số trường hợp, không có nguyên nhân có thể được tìm thấy.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ sau đây:
- Thay đổi cảm giác ở dưới cùng của bàn chân và ngón chân, bao gồm cảm giác nóng rát, tê, ngứa ran hoặc cảm giác bất thường khác
- Đau ở dưới cùng của bàn chân và ngón chân
- Điểm yếu của cơ chân
- Điểm yếu của ngón chân hoặc mắt cá chân
Trong trường hợp nghiêm trọng, cơ chân rất yếu, và bàn chân có thể bị biến dạng.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra bàn chân của bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn.
Trong kỳ thi, nhà cung cấp của bạn có thể thấy bạn có các dấu hiệu sau:
- Không có khả năng làm cong các ngón chân, đẩy bàn chân xuống hoặc xoắn mắt cá chân vào trong
- Yếu ở mắt cá chân, bàn chân hoặc ngón chân
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- EMG (bản ghi hoạt động điện trong cơ bắp)
- Sinh thiết thần kinh
- Các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh (ghi lại hoạt động điện dọc theo dây thần kinh)
Các xét nghiệm khác có thể được yêu cầu bao gồm xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như x-quang, siêu âm hoặc MRI.
Điều trị
Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân của các triệu chứng.
- Nhà cung cấp của bạn có thể sẽ đề nghị nghỉ ngơi đầu tiên, chườm đá lên mắt cá chân và tránh các hoạt động gây ra các triệu chứng.
- Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như NSAID, có thể giúp giảm đau và sưng.
- Nếu các triệu chứng được gây ra bởi một vấn đề bàn chân như bàn chân phẳng, chỉnh hình tùy chỉnh hoặc nẹp có thể được quy định.
- Vật lý trị liệu có thể giúp tăng cường cơ bắp chân và cải thiện tính linh hoạt.
- Có thể cần tiêm steroid vào mắt cá chân.
- Phẫu thuật để mở rộng đường hầm tarsal hoặc chuyển dây thần kinh có thể giúp giảm áp lực lên dây thần kinh xương chày.
Triển vọng (tiên lượng)
Một sự phục hồi hoàn toàn là có thể nếu nguyên nhân của hội chứng đường hầm tarsal được tìm thấy và điều trị thành công. Một số người có thể bị mất một phần hoặc toàn bộ chuyển động hoặc cảm giác. Đau thần kinh có thể không thoải mái và kéo dài trong một thời gian dài.
Biến chứng có thể xảy ra
Không được điều trị, hội chứng đường hầm tarsal có thể dẫn đến những điều sau đây:
- Biến dạng bàn chân (nhẹ đến nặng)
- Mất chuyển động ở ngón chân (một phần hoặc toàn bộ)
- Chấn thương lặp đi lặp lại hoặc không chú ý đến chân
- Mất cảm giác ở ngón chân hoặc bàn chân (một phần hoặc toàn bộ)
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng đường hầm tarsal. Chẩn đoán và điều trị sớm làm tăng khả năng các triệu chứng có thể được kiểm soát.
Tên khác
Rối loạn chức năng thần kinh tủy; Bệnh lý thần kinh - dây thần kinh xương chày sau; Bệnh lý thần kinh ngoại biên - dây thần kinh xương chày; Bẫy dây thần kinh
Hình ảnh
Dây thần kinh hông
Tài liệu tham khảo
Katirji B. Rối loạn các dây thần kinh ngoại biên. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 107.
Nhút nhát tôi. Bệnh lý thần kinh ngoại biên. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 420.
Ngày xét ngày 23/2/2017
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.