NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 24/10/2016
Viêm da dị ứng là một rối loạn da lâu dài (mãn tính) liên quan đến phát ban có vảy và ngứa. Đó là một loại bệnh chàm.
Các dạng khác của bệnh chàm bao gồm:
- Viêm da tiếp xúc
- Bệnh chàm
- Bệnh chàm
- Viêm da tiết bã
Nguyên nhân
Viêm da dị ứng là do phản ứng da ở da. Phản ứng dẫn đến ngứa liên tục, sưng và đỏ. Những người bị viêm da dị ứng có thể nhạy cảm hơn vì da của họ thiếu một số protein duy trì hàng rào bảo vệ da của nước.
Viêm da dị ứng là phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh. Nó có thể bắt đầu sớm nhất là từ 2 đến 6 tháng tuổi. Nhiều người vượt xa nó khi trưởng thành sớm.
Những người bị viêm da cơ địa thường bị hen suyễn hoặc dị ứng theo mùa. Thường có tiền sử gia đình bị dị ứng như hen suyễn, sốt cỏ khô hoặc bệnh chàm. Những người bị viêm da dị ứng thường kiểm tra dương tính với các xét nghiệm da dị ứng. Tuy nhiên, viêm da dị ứng không phải do dị ứng.
Những điều sau đây có thể làm cho các triệu chứng viêm da dị ứng tồi tệ hơn:
- Dị ứng với phấn hoa, nấm mốc, mạt bụi hoặc động vật
- Không khí lạnh và khô vào mùa đông
- Cảm lạnh hoặc cúm
- Tiếp xúc với chất kích thích và hóa chất
- Liên hệ với các vật liệu thô, chẳng hạn như len
- Da khô
- Căng thẳng cảm xúc
- Làm khô da do tắm thường xuyên hoặc tắm và bơi rất thường xuyên
- Quá nóng hoặc quá lạnh, cũng như sự thay đổi nhiệt độ đột ngột
- Nước hoa hoặc thuốc nhuộm được thêm vào kem dưỡng da hoặc xà phòng
Triệu chứng
Thay đổi da có thể bao gồm:
- Các mụn nước với rỉ và vỏ
- Da khô khắp cơ thể, hoặc những vùng da mấp mô ở mặt sau cánh tay và phía trước đùi
- Chảy tai hoặc chảy máu
- Các vùng da thô ráp không bị trầy xước
- Thay đổi màu da, chẳng hạn như màu nhiều hơn hoặc ít hơn màu da bình thường
- Da đỏ hoặc viêm quanh mụn nước
- Các khu vực dày hoặc giống như da, có thể xảy ra sau khi kích thích và trầy xước lâu dài
Loại và vị trí phát ban có thể phụ thuộc vào độ tuổi của người đó:
- Ở trẻ nhỏ hơn 2 tuổi, phát ban có thể bắt đầu ở mặt, da đầu, tay và chân. Phát ban thường ngứa và hình thành các mụn nước chảy ra và đóng vảy.
- Ở trẻ lớn và người lớn, phát ban thường thấy ở bên trong đầu gối và khuỷu tay. Nó cũng có thể xuất hiện trên cổ, tay và chân.
- Ở người lớn, phát ban có thể giới hạn ở tay, mí mắt hoặc bộ phận sinh dục.
- Phát ban có thể xảy ra bất cứ nơi nào trên cơ thể trong một đợt bùng phát xấu.
Ngứa dữ dội là phổ biến. Ngứa có thể bắt đầu ngay cả trước khi phát ban xuất hiện. Viêm da dị ứng thường được gọi là "ngứa phát ban" vì ngứa bắt đầu, và sau đó phát ban da sau đó là kết quả của việc gãi.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ nhìn vào làn da của bạn và làm một bài kiểm tra thể chất. Bạn có thể cần sinh thiết da để xác nhận chẩn đoán hoặc loại trừ các nguyên nhân khác gây khô da, ngứa.
Chẩn đoán dựa trên:
- Da bạn trông thế nào
- Lịch sử cá nhân và gia đình của bạn
Xét nghiệm dị ứng da có thể hữu ích cho những người bị:
- Viêm da dị ứng khó điều trị
- Các triệu chứng dị ứng khác
- Phát ban da chỉ hình thành trên các khu vực nhất định của cơ thể sau khi tiếp xúc với một hóa chất cụ thể
Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu nuôi cấy cho nhiễm trùng da. Nếu bạn bị viêm da dị ứng, bạn có thể dễ dàng bị nhiễm trùng.
Điều trị
CHĂM SÓC DA TẠI NHÀ
Chăm sóc da hàng ngày có thể cắt giảm nhu cầu về thuốc.
Để giúp bạn tránh trầy xước phát ban hoặc da của bạn:
- Sử dụng kem dưỡng ẩm, kem bôi steroid hoặc thuốc khác mà nhà cung cấp của bạn kê toa.
- Uống thuốc kháng histamine bằng đường uống để giảm ngứa nghiêm trọng.
- Giữ móng tay của bạn cắt ngắn. Mang găng tay nhẹ trong khi ngủ nếu gãi ban đêm là một vấn đề.
Giữ ẩm cho làn da của bạn bằng cách sử dụng thuốc mỡ (như thạch dầu mỏ), kem hoặc kem dưỡng da 2 đến 3 lần một ngày. Chọn các sản phẩm da KHÔNG chứa cồn, mùi hương, thuốc nhuộm và các hóa chất khác. Một máy tạo độ ẩm để giữ ẩm không khí trong nhà cũng sẽ giúp ích.
Tránh những điều làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn, chẳng hạn như:
- Thực phẩm, chẳng hạn như trứng, có thể gây ra phản ứng dị ứng ở trẻ nhỏ, (luôn luôn nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước)
- Các chất kích thích, như len và lanolin
- Xà phòng hoặc chất tẩy rửa mạnh, cũng như hóa chất và dung môi
- Thay đổi đột ngột về nhiệt độ cơ thể và căng thẳng, có thể gây ra mồ hôi
- Kích hoạt gây ra các triệu chứng dị ứng
Khi giặt hoặc tắm:
- Tiếp xúc với da của bạn với nước trong thời gian ngắn nhất có thể. Tắm ngắn, mát hơn là tắm lâu, nóng.
- Sử dụng chất tẩy rửa cơ thể nhẹ nhàng và chất tẩy rửa thay vì xà phòng thông thường.
- KHÔNG chà hoặc làm khô da quá mạnh hoặc quá lâu.
- Thoa kem bôi trơn, kem dưỡng da hoặc thuốc mỡ lên da trong khi nó vẫn còn ẩm sau khi tắm. Điều này sẽ giúp giữ độ ẩm trong da của bạn.
THUỐC
Tại thời điểm này, mũi dị ứng không được sử dụng để điều trị viêm da dị ứng.
Thuốc kháng histamine uống bằng miệng có thể giúp giảm ngứa hoặc dị ứng. Bạn thường có thể mua các loại thuốc này mà không cần toa bác sĩ.
Viêm da dị ứng thường được điều trị bằng thuốc đặt trực tiếp lên da hoặc da đầu. Chúng được gọi là thuốc bôi:
- Bạn có thể sẽ được kê toa một loại kem hoặc thuốc mỡ cortisone nhẹ (steroid) lúc đầu. Bạn có thể cần một loại thuốc mạnh hơn nếu điều này không hiệu quả.
- Thuốc được gọi là thuốc điều hòa miễn dịch tại chỗ (TIM) có thể được kê toa cho bất cứ ai trên 2 tuổi. Hỏi nhà cung cấp của bạn về những lo ngại về nguy cơ ung thư có thể xảy ra với việc sử dụng các loại thuốc này.
- Kem hoặc thuốc mỡ có chứa nhựa than hoặc anthralin có thể được sử dụng cho các khu vực dày.
- Kem sửa chữa rào cản có chứa ceramides có thể được sử dụng.
Điều trị bọc ướt bằng corticosteroid tại chỗ có thể giúp kiểm soát tình trạng này. Nhưng, nó có thể dẫn đến nhiễm trùng.
Các phương pháp điều trị khác có thể được sử dụng bao gồm:
- Kem hoặc thuốc kháng sinh nếu da của bạn bị nhiễm trùng
- Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch
- Quang trị liệu, một phương pháp điều trị y tế trong đó làn da của bạn được tiếp xúc cẩn thận với tia cực tím (UV)
- Sử dụng ngắn hạn các steroid toàn thân (steroid được đưa ra bằng miệng hoặc qua tĩnh mạch)
Triển vọng (tiên lượng)
Viêm da dị ứng kéo dài rất lâu. Bạn có thể kiểm soát nó bằng cách xử lý nó, tránh các chất gây kích ứng và giữ cho làn da của bạn được giữ ẩm tốt.
Ở trẻ em, tình trạng này thường bắt đầu biến mất vào khoảng 5 đến 6 tuổi, nhưng tình trạng bùng phát thường xảy ra. Ở người lớn, vấn đề nói chung là tình trạng lâu dài hoặc trở lại.
Viêm da dị ứng có thể khó kiểm soát hơn nếu:
- Bắt đầu từ khi còn nhỏ
- Liên quan đến một lượng lớn cơ thể
- Xảy ra cùng với dị ứng và hen suyễn
- Xảy ra ở một người có tiền sử gia đình mắc bệnh chàm
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng của viêm da dị ứng bao gồm:
- Nhiễm trùng da do vi khuẩn, nấm hoặc vi rút
- Sẹo vĩnh viễn
- Tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc trong thời gian dài để kiểm soát bệnh chàm
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Viêm da dị ứng không trở nên tốt hơn khi chăm sóc tại nhà
- Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc điều trị không hiệu quả
- Bạn có dấu hiệu nhiễm trùng (như sốt, đỏ hoặc đau)
Phòng ngừa
Trẻ được bú mẹ đến 4 tháng tuổi có thể ít bị viêm da dị ứng.
Nếu một đứa trẻ không được bú sữa mẹ, sử dụng một công thức có chứa protein sữa bò chế biến (được gọi là công thức thủy phân một phần) có thể làm giảm cơ hội phát triển viêm da dị ứng.
Tên khác
Bệnh chàm ở trẻ sơ sinh; Viêm da - dị ứng; Bệnh chàm
Hình ảnh
Keratosis pilaris - cận cảnh
Viêm da dị ứng
Atopy trên mắt cá chân
Viêm da, dị ứng ở trẻ sơ sinh
Chàm, dị ứng - cận cảnh
Viêm da, dị ứng trên khuôn mặt của một cô gái trẻ
Keratosis pilaris trên má
Viêm da, dị ứng ở chân
Hyperlinearity trong viêm da dị ứng
Tài liệu tham khảo
Admani S, Eichenfield LF. Viêm da dị ứng. Trong: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Điều trị bệnh ngoài da: Chiến lược trị liệu toàn diện. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 17.
Học viện Da liễu Hoa Kỳ. Hướng dẫn chăm sóc quản lý viêm da dị ứng. Cập nhật tháng 2 năm 2014. www.aad.org/practice-tools/quality-care/clinical-guferences/atopic-derm viêm. Truy cập ngày 1 tháng 12 năm 2016.
Boguniewicz N, Leung DYM. Viêm da dị ứng. Trong: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Dị ứng Middleton: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 34.
Eichenfield LF, Boguniewica M, Simpson EL, et al. Chuyển hướng dẫn quản lý viêm da dị ứng sang thực hành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính. Khoa nhi. 2015; 136 (3): 554-565. PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.
Ngày xét ngày 24/10/2016
Cập nhật bởi: David L. Swanson, MD, Phó Chủ tịch Da liễu Y khoa, Phó Giáo sư Da liễu, Trường Y khoa Mayo, Scottsdale, AZ. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, Tiến sĩ và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.