NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 26/8/2017
Bệnh viêm vùng chậu (PID) là nhiễm trùng tử cung của phụ nữ (tử cung), buồng trứng hoặc ống dẫn trứng.
Nguyên nhân
PID là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Khi vi khuẩn từ âm đạo hoặc cổ tử cung di chuyển đến tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng của bạn, chúng có thể gây nhiễm trùng.
Hầu hết thời gian, PID là do vi khuẩn từ chlamydia và lậu. Đây là những bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs). Quan hệ tình dục không an toàn với người mắc STI có thể gây ra bệnh viêm phổi.
Vi khuẩn thường được tìm thấy trong cổ tử cung cũng có thể đi vào tử cung và ống dẫn trứng trong một thủ tục y tế như:
- Sinh con
- Sinh thiết nội mạc tử cung (loại bỏ một mảnh nhỏ trong tử cung của bạn để kiểm tra ung thư)
- Lấy dụng cụ tử cung (DCTC)
- Sẩy thai
- Sự phá thai
Tại Hoa Kỳ, gần 1 triệu phụ nữ mắc bệnh PID mỗi năm. Khoảng 1 trong 8 cô gái hoạt động tình dục sẽ có PID trước 20 tuổi.
Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh PID hơn nếu:
- Bạn có bạn tình bị bệnh lậu hoặc chlamydia.
- Bạn có quan hệ tình dục với nhiều người khác nhau.
- Bạn đã có một STI trong quá khứ.
- Gần đây bạn đã có PID.
- Bạn đã mắc bệnh lậu hoặc chlamydia và đặt vòng tránh thai.
- Bạn đã có quan hệ tình dục trước 20 tuổi.
Triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến của bệnh viêm phổi bao gồm:
- Sốt
- Đau hoặc đau ở xương chậu, bụng dưới hoặc lưng dưới
- Chất lỏng từ âm đạo của bạn có màu sắc, kết cấu hoặc mùi bất thường
Các triệu chứng khác có thể xảy ra với PID:
- Chảy máu sau khi giao hợp
- Ớn lạnh
- Đang rất mệt
- Đau khi đi tiểu
- Phải đi tiểu thường xuyên
- Chuột rút thời gian đau nhiều hơn bình thường hoặc kéo dài hơn bình thường
- Chảy máu bất thường hoặc đốm trong thời gian của bạn
- Không cảm thấy đói
- Buồn nôn và ói mửa
- Bỏ qua giai đoạn của bạn
- Đau khi giao hợp
Bạn có thể mắc bệnh PID và không có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào. Ví dụ, chlamydia có thể gây ra bệnh PID mà không có triệu chứng. Phụ nữ mang thai ngoài tử cung hoặc vô sinh thường bị viêm phổi do chlamydia. Mang thai ngoài tử cung là khi trứng phát triển bên ngoài tử cung. Nó khiến cuộc sống của người mẹ gặp nguy hiểm.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm một bài kiểm tra vùng chậu để tìm kiếm:
- Chảy máu từ cổ tử cung của bạn. Cổ tử cung là cửa mở vào tử cung của bạn.
- Chất lỏng chảy ra từ cổ tử cung của bạn.
- Đau khi cổ tử cung của bạn bị chạm vào.
- Đau trong tử cung, ống hoặc buồng trứng của bạn.
Bạn có thể làm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân:
- Protein phản ứng C (CRP)
- Tốc độ máu lắng (ESR)
- Số lượng WBC
Các xét nghiệm khác bao gồm:
- Một miếng gạc lấy âm đạo hoặc cổ tử cung của bạn. Mẫu này sẽ được kiểm tra bệnh lậu, chlamydia hoặc các nguyên nhân khác của bệnh viêm phổi.
- Siêu âm vùng chậu hoặc CT scan để xem những gì khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Viêm ruột thừa hoặc túi nhiễm trùng quanh ống và buồng trứng của bạn, được gọi là áp xe buồng trứng (TOA), có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
- Thử thai.
Điều trị
Nhà cung cấp của bạn thường sẽ bắt đầu dùng thuốc kháng sinh trong khi chờ kết quả xét nghiệm.
Nếu bạn bị viêm nhẹ:
- Nhà cung cấp của bạn sẽ cung cấp cho bạn một mũi tiêm chứa kháng sinh.
- Bạn sẽ được gửi về nhà với thuốc kháng sinh để mất đến 2 tuần.
- Bạn sẽ cần theo dõi chặt chẽ với nhà cung cấp của bạn.
Nếu bạn bị viêm phổi nặng hơn:
- Bạn có thể cần phải ở lại trong bệnh viện.
- Bạn có thể được cho dùng kháng sinh qua tĩnh mạch (IV).
- Sau đó, bạn có thể được cho uống thuốc kháng sinh để uống.
Có nhiều loại kháng sinh khác nhau có thể điều trị bệnh viêm phổi. Một số an toàn cho phụ nữ mang thai. Loại bạn dùng phụ thuộc vào nguyên nhân nhiễm trùng. Bạn có thể được điều trị khác nhau nếu bạn mắc bệnh lậu hoặc chlamydia.
Nếu bệnh viêm phổi của bạn do STI gây ra như lậu hoặc chlamydia, bạn tình của bạn cũng phải được điều trị.
- Nếu bạn có nhiều hơn một đối tác tình dục, tất cả họ phải được điều trị.
- Nếu đối tác của bạn không được điều trị, anh ấy hoặc cô ấy có thể lây nhiễm lại cho bạn hoặc có thể lây nhiễm cho người khác trong tương lai.
- Cả bạn và đối tác của bạn phải hoàn thành dùng tất cả các loại kháng sinh theo quy định.
- Sử dụng bao cao su cho đến khi cả hai bạn dùng xong thuốc kháng sinh.
Biến chứng có thể xảy ra
Nhiễm trùng PID có thể gây ra sẹo của các cơ quan vùng chậu. Điều này có thể dẫn đến:
- Đau vùng chậu lâu dài (mãn tính)
- Thai ngoài tử cung
- Khô khan
- Áp xe buồng trứng
Nếu bạn bị nhiễm trùng nghiêm trọng mà không cải thiện bằng kháng sinh, bạn có thể cần phẫu thuật.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Bạn có triệu chứng của bệnh viêm phổi.
- Bạn nghĩ rằng bạn đã tiếp xúc với STI.
- Điều trị STI hiện tại dường như không hiệu quả.
Phòng ngừa
Nhận điều trị kịp thời cho STI.
Bạn có thể giúp ngăn ngừa PID bằng cách thực hành tình dục an toàn hơn.
- Cách tuyệt đối duy nhất để ngăn ngừa STI là không quan hệ tình dục (kiêng khem).
- Bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách quan hệ tình dục chỉ với một người. Điều này được gọi là một vợ một chồng.
- Nguy cơ của bạn cũng sẽ giảm nếu bạn và bạn tình được xét nghiệm STI trước khi bắt đầu mối quan hệ tình dục.
- Sử dụng bao cao su mỗi khi bạn quan hệ tình dục cũng làm giảm nguy cơ của bạn.
Đây là cách bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh PID:
- Nhận xét nghiệm sàng lọc STI thường xuyên.
- Nếu bạn là một cặp vợ chồng mới, hãy thử nghiệm trước khi bắt đầu quan hệ tình dục. Xét nghiệm có thể phát hiện các bệnh nhiễm trùng không gây ra triệu chứng.
- Nếu bạn là một phụ nữ hoạt động tình dục từ 24 tuổi trở xuống, hãy sàng lọc mỗi năm về bệnh chlamydia và bệnh lậu.
- Tất cả phụ nữ có bạn tình mới hoặc nhiều đối tác cũng nên được sàng lọc.
Tên khác
PID; Viêm bàng quang; Viêm salping; Salpingo - viêm bàng quang; Salpingo - viêm phúc mạc
Hình ảnh
Nội soi vùng chậu
Giải phẫu sinh sản nữ
Viêm nội mạc tử cung
Tử cung
Tài liệu tham khảo
McKinzie J. Bệnh lây truyền qua đường tình dục. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 88.
Smith RP. Bệnh viêm vùng chậu (PID). Trong: Smith RP, chủ biên. Sản phụ khoa của Netter. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 155
Workowski KA, Berman S; Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC). Hướng dẫn điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục, 2015. MMWR đề nghị đại diện. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Ngày xét ngày 26/8/2017
Cập nhật bởi: Peter J Chen, MD, FACOG, Phó giáo sư OBGYN tại Trường Y Cooper tại Đại học Rowan, Camden, NJ. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.