NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 26/8/2017
Thời kỳ mãn kinh là thời gian trong cuộc đời của người phụ nữ khi thời kỳ của cô ấy (kinh nguyệt) chấm dứt. Thông thường, đó là một sự thay đổi cơ thể tự nhiên, bình thường, thường xảy ra ở độ tuổi 45 đến 55. Sau khi mãn kinh, người phụ nữ không còn có thể mang thai.
Nguyên nhân
Trong thời kỳ mãn kinh, buồng trứng của phụ nữ ngừng tiết trứng. Cơ thể sản xuất ít nội tiết tố nữ estrogen và progesterone. Mức độ thấp hơn của các hormone này gây ra các triệu chứng mãn kinh.
Thời gian xảy ra ít thường xuyên hơn và cuối cùng dừng lại. Đôi khi điều này xảy ra đột ngột. Nhưng hầu hết thời gian, thời gian từ từ dừng lại theo thời gian.
Thời kỳ mãn kinh hoàn tất khi bạn chưa có kinh trong 1 năm. Điều này được gọi là mãn kinh. Thời kỳ mãn kinh phẫu thuật diễn ra khi phương pháp điều trị phẫu thuật gây ra sự sụt giảm estrogen. Điều này có thể xảy ra nếu cả hai buồng trứng của bạn được loại bỏ.
Mãn kinh đôi khi cũng có thể được gây ra bởi các loại thuốc được sử dụng cho hóa trị liệu hoặc liệu pháp hormone (HT) cho bệnh ung thư vú.
Triệu chứng
Các triệu chứng khác nhau từ phụ nữ sang phụ nữ. Họ có thể kéo dài 5 năm hoặc hơn. Các triệu chứng có thể tồi tệ hơn đối với một số phụ nữ so với những người khác. Các triệu chứng mãn kinh phẫu thuật có thể nghiêm trọng hơn và bắt đầu đột ngột hơn.
Điều đầu tiên bạn có thể nhận thấy là thời gian bắt đầu thay đổi. Chúng có thể xảy ra thường xuyên hơn hoặc ít thường xuyên hơn. Một số phụ nữ có thể có kinh nguyệt 3 tuần một lần trước khi bắt đầu bỏ qua giai đoạn Bạn có thể có chu kỳ không đều trong 1 đến 3 năm trước khi họ dừng hẳn.
Các triệu chứng phổ biến của mãn kinh bao gồm:
- Chu kỳ kinh nguyệt xảy ra ít thường xuyên hơn và cuối cùng dừng lại
- Tim đập thình thịch hoặc đua xe.
- Nóng bừng, thường tồi tệ nhất trong 1 đến 2 năm đầu
- Đổ mồ hôi đêm
- Đỏ bừng da
- Vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ)
Các triệu chứng khác của mãn kinh có thể bao gồm:
- Giảm hứng thú trong tình dục hoặc thay đổi trong phản ứng tình dục
- Sự quên lãng (ở một số phụ nữ)
- Nhức đầu
- Tâm trạng thất thường, bao gồm cáu kỉnh, trầm cảm và lo lắng
- Rò rỉ nước tiểu
- Khô âm đạo và quan hệ tình dục đau đớn
- Nhiễm trùng âm đạo
- Đau khớp
- Nhịp tim không đều (đánh trống ngực)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Xét nghiệm máu và nước tiểu có thể được sử dụng để tìm kiếm sự thay đổi nồng độ hormone. Kết quả xét nghiệm có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định xem bạn đã gần mãn kinh hay bạn đã trải qua thời kỳ mãn kinh. Nhà cung cấp của bạn có thể cần phải lặp lại kiểm tra mức độ hormone của bạn nhiều lần để xác nhận tình trạng mãn kinh của bạn nếu bạn chưa hoàn toàn ngừng kinh nguyệt.
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Estradiol
- Hormon kích thích nang trứng (FSH)
- Hormone luteinizing (LH)
Nhà cung cấp của bạn sẽ thực hiện kiểm tra vùng chậu. Estrogen giảm có thể gây ra những thay đổi trong niêm mạc âm đạo.
Mất xương tăng lên trong vài năm đầu sau kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn. Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu kiểm tra mật độ xương để tìm kiếm sự mất xương liên quan đến bệnh loãng xương. Xét nghiệm mật độ xương này được khuyến nghị cho tất cả phụ nữ trên 65 tuổi. Thử nghiệm này có thể được khuyến nghị sớm hơn nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn vì tiền sử gia đình hoặc các loại thuốc bạn dùng.
Điều trị
Điều trị có thể bao gồm thay đổi lối sống hoặc HT. Điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:
- Triệu chứng của bạn tệ đến mức nào
- Sức khỏe tổng thể của bạn
- Sở thích của bạn
BỆNH NHÂN
HT có thể giúp đỡ nếu bạn bị bốc hỏa nặng, đổ mồ hôi đêm, vấn đề tâm trạng hoặc khô âm đạo. HT là điều trị bằng estrogen và, đôi khi, progesterone.
Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về lợi ích và rủi ro của HT. Nhà cung cấp của bạn nên biết về toàn bộ lịch sử y tế và gia đình của bạn trước khi kê đơn HT.
Một số nghiên cứu lớn đã đặt câu hỏi về lợi ích sức khỏe và rủi ro của HT, bao gồm nguy cơ phát triển ung thư vú, đau tim, đột quỵ và cục máu đông.
Các hướng dẫn hiện tại hỗ trợ việc sử dụng HT để điều trị các cơn bốc hỏa. Khuyến nghị cụ thể:
- HT có thể được bắt đầu ở những phụ nữ gần đây đã bước vào thời kỳ mãn kinh.
- HT không nên được sử dụng ở những phụ nữ bắt đầu mãn kinh từ nhiều năm trước, ngoại trừ phương pháp điều trị estrogen âm đạo.
- Thuốc không nên được sử dụng lâu hơn cần thiết.
- Phụ nữ dùng HT nên có nguy cơ đột quỵ, bệnh tim, cục máu đông hoặc ung thư vú thấp.
Để giảm rủi ro của liệu pháp estrogen, nhà cung cấp của bạn có thể khuyến nghị:
- Một liều estrogen thấp hơn hoặc một chế phẩm estrogen khác (ví dụ, kem bôi âm đạo hoặc miếng dán da thay vì thuốc viên)
- Khám sức khỏe định kỳ và thường xuyên, bao gồm khám vú và chụp quang tuyến vú
Phụ nữ vẫn còn tử cung (nghĩa là chưa phẫu thuật cắt bỏ vì bất kỳ lý do gì) nên dùng estrogen kết hợp với progesterone để ngăn ngừa ung thư niêm mạc tử cung (ung thư nội mạc tử cung).
THAY ĐỔI CHO HORMONE THERAPY
Có những loại thuốc khác có thể giúp thay đổi tâm trạng, bốc hỏa và các triệu chứng khác. Bao gồm các:
- Thuốc chống trầm cảm, bao gồm paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin) và fluoxetine (Prozac)
- Một loại thuốc huyết áp được gọi là clonidine
- Gabapentin, một loại thuốc chống động kinh cũng giúp giảm các cơn bốc hỏa
THAY ĐỔI VÀ THAY ĐỔI
Các bước lối sống bạn có thể thực hiện để giảm các triệu chứng mãn kinh bao gồm:
Thay đổi chế độ ăn uống:
- Tránh chất caffeine, rượu và thức ăn cay.
- Ăn thực phẩm đậu nành. Đậu nành chứa estrogen.
- Nhận nhiều canxi và vitamin D trong thực phẩm hoặc chất bổ sung.
Kỹ thuật tập thể dục và thư giãn:
- Tập thể dục nhiều.
- Làm bài tập Kegel mỗi ngày. Chúng tăng cường cơ bắp của âm đạo và xương chậu của bạn.
- Thực hành thở chậm, sâu mỗi khi bắt đầu nóng. Hãy thử hít thở 6 phút một phút.
- Hãy thử yoga, thái cực quyền, hoặc thiền.
Các mẹo khác:
- Ăn mặc nhẹ nhàng và theo lớp.
- Tiếp tục quan hệ tình dục.
- Sử dụng chất bôi trơn gốc nước hoặc kem dưỡng ẩm âm đạo khi quan hệ.
- Gặp bác sĩ chuyên khoa châm cứu.
Biến chứng có thể xảy ra
Một số phụ nữ bị chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh. Điều này thường không có gì phải lo lắng. Tuy nhiên, bạn nên nói với nhà cung cấp của bạn nếu điều này xảy ra. Nó có thể là một dấu hiệu sớm của các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm cả ung thư.
Mức estrogen giảm có liên quan đến một số tác dụng lâu dài, bao gồm:
- Mất xương và loãng xương ở một số phụ nữ
- Thay đổi nồng độ cholesterol và nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Bạn đang phát hiện ra máu giữa các thời kỳ
- Bạn đã có 12 tháng liên tiếp không có kinh nguyệt và xuất huyết âm đạo hoặc đốm bắt đầu lại đột ngột (thậm chí một lượng nhỏ chảy máu)
Phòng ngừa
Mãn kinh là một phần tự nhiên trong sự phát triển của phụ nữ. Nó không cần phải được ngăn chặn. Bạn có thể giảm nguy cơ mắc các vấn đề dài hạn như loãng xương và bệnh tim bằng cách thực hiện các bước sau:
- Kiểm soát huyết áp, cholesterol và các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim.
- Không hút thuốc. Sử dụng thuốc lá có thể gây mãn kinh sớm.
- Tập thể dục thường xuyên. Các bài tập kháng chiến giúp xương chắc khỏe và cải thiện thăng bằng.
- Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về các loại thuốc có thể giúp ngăn chặn sự suy yếu xương thêm nếu bạn có dấu hiệu mất xương sớm hoặc có tiền sử gia đình mạnh về bệnh loãng xương.
- Uống canxi và vitamin D.
Tên khác
Tiền mãn kinh; Hậu mãn kinh
Hình ảnh
Mãn kinh
Chụp quang tuyến vú
Tài liệu tham khảo
Bản tin thực hành ACOG số 141: quản lý các triệu chứng mãn kinh. Gynecol Obstet. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.
Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, et al. Trải nghiệm triệu chứng mãn kinh trước và sau khi ngừng điều trị estrogen trong thử nghiệm ngẫu nhiên, kiểm soát giả dược. Mãn kinh. 2010; 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.
Lobo R. mãn kinh và chăm sóc người phụ nữ trưởng thành. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 14.
Quản lý bệnh teo âm hộ có triệu chứng: Tuyên bố vị trí năm 2013 của Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ. Mãn kinh. 2013; 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.
Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, et al. Liệu pháp hormon mãn kinh và kết quả sức khỏe trong quá trình can thiệp và giai đoạn sau ngừng kéo dài của các thử nghiệm ngẫu nhiên Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ. JAMA. 2013; 310 (13): 1353-68. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921.
Moyer VA; Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ. Bổ sung vitamin D và canxi để ngăn ngừa gãy xương ở người lớn: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.
Hội mãn kinh Bắc Mỹ. Tuyên bố vị trí liệu pháp hormone năm 2017 của Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ. Mãn kinh. 2017. [Epub trước khi in] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.
Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. mãn kinh. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Nội tiết: Người lớn và Trẻ em. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 135.
Ngày xét ngày 26/8/2017
Cập nhật bởi: Peter J. Chen, MD, FACOG, Phó giáo sư OBGYN tại Trường Y Cooper tại Đại học Rowan, Camden, NJ. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập. Cập nhật biên tập 01/02/2018.