NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 12/8/2016
Chảy máu tử cung bất thường (AUB) là chảy máu từ tử cung dài hơn bình thường hoặc xảy ra vào thời điểm không đều. Chảy máu có thể nặng hơn hoặc nhẹ hơn bình thường và xảy ra thường xuyên hoặc ngẫu nhiên.
AUB có thể xảy ra:
- Như đốm hoặc chảy máu giữa các thời kỳ của bạn
- Sau khi quan hệ
- Cho ngày dài hơn bình thường
- Nặng hơn bình thường
- Sau mãn kinh
Nó KHÔNG xảy ra trong khi mang thai. Chảy máu khi mang thai có những nguyên nhân khác nhau. Nếu bạn bị chảy máu khi mang thai, hãy nhớ gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Nguyên nhân
Mỗi thời kỳ của phụ nữ (chu kỳ kinh nguyệt) là khác nhau.
- Trung bình, thời gian của một người phụ nữ xảy ra cứ sau 28 ngày.
- Hầu hết phụ nữ có chu kỳ cách nhau từ 24 đến 34 ngày. Nó thường kéo dài 4 đến 7 ngày.
- Các cô gái trẻ có thể có khoảng thời gian cách nhau từ 21 đến 45 ngày hoặc hơn.
- Phụ nữ ở độ tuổi 40 có thể bắt đầu có chu kỳ ít thường xuyên hơn hoặc khoảng cách giữa các thời kỳ của họ giảm đi.
Đối với hầu hết phụ nữ, nồng độ hormone nữ thay đổi mỗi tháng. Các hormone estrogen và progesterone được giải phóng như là một phần của quá trình rụng trứng. Khi một người phụ nữ rụng trứng, một quả trứng được giải phóng.
AUB có thể xảy ra khi buồng trứng không giải phóng trứng. Sự thay đổi nồng độ hormone khiến chu kỳ của bạn muộn hơn hoặc sớm hơn. Thời gian của bạn đôi khi có thể nặng hơn bình thường.
AUB phổ biến hơn ở thanh thiếu niên hoặc phụ nữ tiền mãn kinh. Phụ nữ thừa cân cũng có nhiều khả năng mắc AUB.
Ở nhiều phụ nữ, AUB được gây ra bởi sự mất cân bằng hormone. Nó cũng có thể xảy ra do các nguyên nhân sau:
- Dày thành tử cung hoặc niêm mạc
- U xơ tử cung
- Polyp tử cung
- Ung thư buồng trứng, tử cung, cổ tử cung hoặc âm đạo
- Rối loạn chảy máu hoặc các vấn đề với đông máu
- Hội chứng buồng trứng đa nang
- Giảm cân nặng
- Kiểm soát sinh sản nội tiết tố, chẳng hạn như thuốc tránh thai hoặc dụng cụ tử cung (DCTC)
- Tăng hoặc giảm cân quá mức (hơn 10 pounds hoặc 4,5 kg)
- Nhiễm trùng tử cung hoặc cổ tử cung
Triệu chứng
AUB là không thể đoán trước. Chảy máu có thể rất nặng hoặc nhẹ, và có thể xảy ra thường xuyên hoặc ngẫu nhiên.
Các triệu chứng của AUB có thể bao gồm:
- Chảy máu hoặc đốm từ âm đạo giữa các thời kỳ
- Các khoảng thời gian xảy ra cách nhau dưới 28 ngày (phổ biến hơn) hoặc cách nhau hơn 35 ngày
- Thời gian giữa các kỳ thay đổi mỗi tháng
- Chảy máu nặng hơn (chẳng hạn như đi qua các cục máu lớn, cần thay đổi bảo vệ vào ban đêm, ngâm qua băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ trong 2 đến 3 giờ liên tục)
- Chảy máu kéo dài nhiều ngày hơn bình thường hoặc hơn 7 ngày
Các triệu chứng khác gây ra bởi sự thay đổi nồng độ hormone có thể bao gồm:
- Sự phát triển quá mức của lông trên cơ thể theo kiểu đàn ông (hirsutism)
- Nóng bừng
- Tâm trạng lâng lâng
- Đau và khô âm đạo
Một người phụ nữ có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc mệt mỏi nếu mất quá nhiều máu theo thời gian. Đây là một triệu chứng thiếu máu.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp của bạn sẽ loại trừ các nguyên nhân có thể khác của chảy máu bất thường. Bạn có thể sẽ có một bài kiểm tra vùng chậu và xét nghiệm Pap. Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- Hồ sơ đông máu
- Xét nghiệm chức năng gan (LFT)
- Đường huyết lúc đói
- Xét nghiệm nội tiết tố, đối với nồng độ FSH, LH, nội tiết tố nam (androgen), prolactin và progesterone
- Thử thai
- Xét nghiệm chức năng tuyến giáp
- Pap smear
Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị như sau:
- Văn hóa tìm kiếm sự lây nhiễm
- Sinh thiết để kiểm tra tiền ung thư, ung thư hoặc để giúp quyết định điều trị hormone
- Hysteroscopy, được thực hiện trong văn phòng của nhà cung cấp của bạn để nhìn vào tử cung thông qua âm đạo
- Siêu âm để tìm kiếm các vấn đề trong tử cung hoặc khung chậu
Điều trị
Điều trị có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:
- Thuốc tránh thai liều thấp
- Liệu pháp hormon
- Liệu pháp estrogen liều cao cho phụ nữ bị chảy máu rất nặng
- Thiết bị đặt trong tử cung (DCTC) giải phóng hormone proestin
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được thực hiện ngay trước khi giai đoạn bắt đầu
- Phẫu thuật, nếu nguyên nhân chảy máu là polyp hoặc u xơ
Nhà cung cấp của bạn có thể đưa bạn vào chất bổ sung sắt nếu bạn bị thiếu máu.
Nếu bạn muốn có thai, bạn có thể được dùng thuốc để kích thích rụng trứng.
Phụ nữ có các triệu chứng nghiêm trọng không cải thiện hoặc chẩn đoán ung thư hoặc tiền ung thư có thể yêu cầu các thủ tục khác như:
- Thủ tục phẫu thuật để phá hủy hoặc loại bỏ niêm mạc tử cung
- Cắt tử cung để cắt bỏ tử cung
Triển vọng (tiên lượng)
Liệu pháp hormon thường làm giảm các triệu chứng. Điều trị có thể không cần thiết nếu bạn không bị thiếu máu do mất máu. Một điều trị tập trung vào nguyên nhân chảy máu thường có hiệu quả ngay lập tức. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải hiểu nguyên nhân.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể xảy ra:
- Vô sinh (không có khả năng mang thai)
- Thiếu máu nghiêm trọng do mất máu nhiều theo thời gian
- Tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị chảy máu âm đạo bất thường.
Tên khác
Chảy máu di căn; Chảy máu tử cung bất thường - nội tiết tố; Polymenorrorr - chảy máu tử cung rối loạn chức năng
Hình ảnh
Giải phẫu tử cung bình thường (cắt phần)
Tài liệu tham khảo
Trang web của Trường Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Ý kiến của ủy ban ACOG số 557: Xử trí chảy máu tử cung bất thường cấp tính ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản không mang thai. Được xác nhận lại năm 2015. www.acog.org/Resource-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Quản lý-of-Acute-Abn normal-Usterine-Breled-in-Nonpre Truy cập ngày 9 tháng 12 năm 2016.
Bahnhoes L, Ali M. Những tiến bộ gần đây trong việc quản lý và hiểu các rối loạn kinh nguyệt. Đại diện F1000. 2015; 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.
Bope ET, Kellerman RD. Sức khỏe phụ nữ. Trong: Bope ET, Kellerman RD, eds. Liệu pháp hiện tại của Conn 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 17.
Ryntz T, Lobo RA. Chảy máu tử cung bất thường: nguyên nhân và kiểm soát chảy máu quá mức cấp tính và mãn tính. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 26.
Ngày xét ngày 12/8/2016
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.