NộI Dung
- BTP xảy ra khi nào?
- Điều trị Đau do Sự cố
- Điều trị cơn đau tự phát
- Điều trị thất bại khi dùng thuốc khi hết liều
- Giữ kỷ lục về nỗi đau đột phá
Hầu hết các bệnh nhân bị đau mãn tính, bao gồm cả chăm sóc giảm nhẹ và bệnh nhân giai đoạn cuối, được cho dùng thuốc khi cần thiết để điều trị cơn đau đột phá. Thuốc điều trị BTP thường có tác dụng nhanh với thời gian tác dụng tương đối ngắn (thường giúp giảm đau trong hai đến bốn giờ).
Thật không may, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mặc dù cơn đau đột phá phổ biến ở bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn nặng tại nhà, nhưng không phải lúc nào thuốc để giảm đau cũng được kê đơn và bệnh nhân bị đau không phải lúc nào cũng sử dụng nhiều thuốc để điều trị cơn đau của họ. Các bác sĩ cho biết:
BTP xảy ra khi nào?
Những bệnh nhân bị đau mãn tính thường được kê đơn thuốc giảm đau opioid suốt ngày đêm (ATC). Cơn đau đột ngột xuất hiện giữa các liều thuốc này và thường khiến bệnh nhân vô cùng đau khổ. Điều quan trọng là có thể nhận ra BTP và ghi chép chính xác về nó để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc của người thân mà bạn đang chăm sóc có thể điều trị đúng cách.
Đau đột ngột có ba loại cơ bản: đau do sự cố, đau tự phát và thất bại khi dùng thuốc hết liều. Điều quan trọng là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phải nhận ra loại BTP bạn đang gặp phải vì cách điều trị cho mỗi loại có thể khá khác nhau.
Điều trị Đau do Sự cố
Đau do tai nạn là cơn đau có thể dự đoán được và xảy ra với các hoạt động cụ thể. Một ví dụ về trường hợp này là bệnh nhân bị đau mỗi khi xoay người từ bên này sang bên kia để chăm sóc cá nhân.
Đau do tai nạn thường được điều trị chủ động. Bởi vì cơn đau có thể đoán trước được, bệnh nhân bị đau do sự cố có thể được điều trị trước bằng thuốc giảm đau tác dụng nhanh, ngắn hạn trước các hoạt động gây đau. Liều có thể được điều chỉnh dựa trên mức độ và thời gian hoạt động dự kiến gây đau.
Điều trị cơn đau tự phát
Cơn đau tự phát không thể đoán trước và không liên quan đến bất kỳ hoạt động cụ thể nào. Do tính không thể đoán trước được nên thường khó điều trị hơn.
Đau tự phát thường được điều trị bằng thuốc giảm đau tác dụng nhanh, ngắn hạn được đưa ra ngay khi cơn đau xuất hiện. Thuốc bổ trợ cũng có thể được thử để kiểm soát cơn đau tốt hơn. Thuốc bổ trợ bao gồm thuốc chống trầm cảm, chống co giật và các thuốc không phải opioid khác để tăng cường kiểm soát cơn đau của một số bệnh nhân.
Điều trị thất bại khi dùng thuốc khi hết liều
Sự thất bại của thuốc khi kết thúc liều nghe giống như: cơn đau xảy ra vào cuối khung thời gian mà liều thuốc dự kiến sẽ có hiệu quả.
Ví dụ, ở một bệnh nhân dùng morphin tác dụng kéo dài 12 giờ một lần (đây là một viên morphin được uống hai lần một ngày với mục đích giữ cho bệnh nhân không đau trong 12 giờ), cơn đau xuất hiện vào cuối thời gian này- Khoảng thời gian một giờ thường cho thấy rằng tần suất hoặc liều lượng của thuốc không đủ để đưa bệnh nhân đến liều tiếp theo.
Điều trị thất bại khi kết thúc liều có thể bao gồm rút ngắn khoảng cách giữa các liều hoặc tăng liều lượng thuốc. Ví dụ: một bệnh nhân bị đau sau 8 giờ khi đang dùng thuốc nhằm giảm đau trong 12 giờ có thể có khoảng thời gian giữa liều giảm xuống cứ sau tám giờ, hoặc liều của chúng có thể tăng 25% đến 50%.
Đôi khi thất bại cuối liều được điều trị bằng một liều bổ sung của thuốc BTP. Một loại thuốc phổ biến thường được sử dụng trong môi trường tế bần để điều trị BTP là dung dịch morphin uống (OMS). OMS là một dạng morphin lỏng đậm đặc, bắt đầu hoạt động nhanh chóng và thường giúp giảm đau trong hai đến bốn giờ.
Giữ kỷ lục về nỗi đau đột phá
Cách tốt nhất để đảm bảo cơn đau đột phá được điều trị thích hợp là ghi chép nhật ký thuốc chính xác và kỹ lưỡng. Ghi chép chính xác mức độ đau, các loại thuốc được sử dụng để điều trị và phản ứng với thuốc sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định phương pháp điều trị tốt nhất. Nhật ký thuốc của bạn có thể giống với nhật ký dưới đây.
Ví dụ về nhật ký thuốc giảm đau đột phá
| Ngày / Giờ / Mức độ đau | Ngày 8 tháng 12, 9: 00a, đau 5/10 | Ngày 8 tháng 12, 5: 00p, đau 6/10 | Ngày 11 tháng 12, 11: 00a, đau 4/10 | Ngày 12 tháng 12, 2: 00a, đau 6/10 |
| Thuốc / Liều lượng / Đáp ứng | morphin 5mg, cơn đau không thuyên giảm, thêm 5mg nữa để giảm đau | morphin 10mg, giảm đau | morphin 10mg, giảm đau | morphin 10mg, giảm đau |