NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 8/5/2018
Một ống dẫn nước mắt bị chặn là một tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn trong con đường mang nước mắt từ bề mặt của mắt vào mũi.
Nguyên nhân
Nước mắt liên tục được tạo ra để giúp bảo vệ bề mặt của mắt bạn. Chúng chảy vào một lỗ rất nhỏ (dấu chấm câu) ở khóe mắt, gần mũi của bạn. Cửa mở này là lối vào ống thông mũi họng. Nếu ống dẫn này bị chặn, nước mắt sẽ tích tụ và tràn lên má. Điều này xảy ra ngay cả khi bạn không khóc.
Ở trẻ em, ống dẫn có thể không được phát triển hoàn chỉnh khi sinh. Nó có thể được đóng hoặc phủ bởi một màng mỏng, gây tắc nghẽn một phần.
Ở người lớn, ống dẫn có thể bị tổn thương do nhiễm trùng, chấn thương hoặc khối u.
Triệu chứng
Triệu chứng chính là tăng chảy nước mắt (epiphora), khiến nước mắt tràn ra trên mặt hoặc má. Ở trẻ sơ sinh, vết rách này trở nên đáng chú ý trong 2 đến 3 tuần đầu sau khi sinh.
Đôi khi, nước mắt có thể dày hơn. Những giọt nước mắt có thể khô và trở nên giòn.
Nếu có mủ trong mắt hoặc mí mắt bị dính lại với nhau, em bé của bạn có thể bị nhiễm trùng mắt gọi là viêm kết mạc.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Hầu hết thời gian, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ không cần phải làm bất kỳ xét nghiệm nào.
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Kiểm tra mắt
- Vết bẩn mắt đặc biệt (fluorescein) để xem nước mắt chảy ra như thế nào
- Nghiên cứu X-quang để kiểm tra ống dẫn nước mắt (hiếm khi được thực hiện)
Điều trị
Làm sạch cẩn thận mí mắt bằng khăn ướt ấm, ướt nếu nước mắt tích tụ và để lại lớp vỏ.
Đối với trẻ sơ sinh, bạn có thể thử xoa bóp nhẹ nhàng khu vực 2 đến 3 lần một ngày. Sử dụng một ngón tay sạch, chà xát khu vực từ góc trong của mắt về phía mũi. Điều này có thể giúp mở ống dẫn nước mắt.
Hầu hết thời gian, ống dẫn nước mắt sẽ tự mở khi trẻ sơ sinh được một tuổi. Nếu điều này không xảy ra, việc thăm dò có thể là cần thiết. Thủ tục này thường được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc gây mê nói chung, vì vậy trẻ sẽ ngủ và không đau. Nó gần như luôn luôn thành công.
Ở người lớn, nguyên nhân của tắc nghẽn phải được điều trị. Điều này có thể mở lại ống dẫn nếu không có quá nhiều thiệt hại. Phẫu thuật sử dụng các ống nhỏ hoặc stent để mở lối đi có thể cần thiết để khôi phục dẫn lưu nước mắt bình thường.
Triển vọng (tiên lượng)
Đối với trẻ sơ sinh, ống dẫn nước mắt bị chặn thường sẽ tự biến mất trước khi trẻ được 1 tuổi. Nếu không, kết quả vẫn có khả năng tốt với việc thăm dò.
Ở người trưởng thành, triển vọng của ống dẫn nước mắt bị chặn khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân và thời gian tắc nghẽn đã có mặt.
Biến chứng có thể xảy ra
Tắc nghẽn ống dẫn nước mắt có thể dẫn đến nhiễm trùng (viêm túi thừa) trong một phần của ống mũi họng gọi là túi lệ. Thông thường, có một vết sưng ở bên cạnh mũi ngay cạnh khóe mắt. Điều trị cho điều này thường cần dùng kháng sinh đường uống. Đôi khi, túi cần phải được phẫu thuật dẫn lưu.
Tắc nghẽn ống dẫn nước mắt cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng khác, chẳng hạn như viêm kết mạc.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gặp nhà cung cấp của bạn nếu bạn có nước mắt tràn vào má. Điều trị sớm thành công hơn. Trong trường hợp khối u, điều trị sớm có thể là cứu sống.
Phòng ngừa
Nhiều trường hợp không thể ngăn chặn được. Điều trị đúng cách các bệnh nhiễm trùng mũi và viêm kết mạc có thể làm giảm nguy cơ bị tắc ống dẫn nước mắt. Sử dụng kính bảo vệ có thể giúp ngăn chặn tắc nghẽn do chấn thương.
Tên khác
Dacryostenosis; Chặn ống thông mũi họng; Tắc nghẽn ống thông mũi (NLDO)
Hình ảnh
Chặn ống dẫn nước mắt
Tài liệu tham khảo
Bowling B, hệ thống thoát nước lệ phí. Trong: Bowling B, chủ biên. Nhãn khoa lâm sàng của Kanski. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 2.
Dolman PJ, Hurwitz JJ. Rối loạn hệ thống lệ đạo. Trong: Fay A, Dolman PJ, biên tập. Bệnh và rối loạn của quỹ đạo và mắt Adnexa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 30.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Rối loạn hệ thống lệ đạo. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 625.
Ngày xét duyệt 8/5/2018
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.