NộI Dung
- Chordoma là gì?
- Các triệu chứng của u chordoma là gì?
- Chẩn đoán chordoma
- Điều trị chordoma
- Quản lý liên tục Chordoma
Chordoma là gì?
U chordomas là những khối u có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trong cột sống hoặc đáy hộp sọ. Hai vị trí phổ biến nhất đối với các khối u là lưng dưới (vùng xương cùng - khoảng 1/3 đến 1/2 các khối u) và đáy hộp sọ (khoảng 1/3 các khối đệm). Chordomas hình thành từ tàn dư của notochord - mô phôi mà cuối cùng tạo thành trung tâm của đĩa đệm.
Những khối u này được coi là ác tính và có thể di căn, mặc dù chúng thường phát triển chậm. Ngay cả những u dây phát triển chậm cũng có thể trở nên hung hãn và phát triển khá lớn cục bộ, gây áp lực hoặc xâm lấn vào các bộ phận quan trọng của não hoặc cột sống, có thể gây đau và các vấn đề về thần kinh hoặc thậm chí đe dọa tính mạng.
Các triệu chứng của u chordoma là gì?
Chordomas có thể đè lên cột sống, não và dây thần kinh khi chúng phát triển, gây ra đau đớn và các vấn đề thần kinh cụ thể cho phần não hoặc tủy sống nơi chúng nằm. Những triệu chứng này có thể bao gồm ngứa ran, tê, suy nhược, không kiểm soát bàng quang hoặc ruột, rối loạn chức năng tình dục, các vấn đề về thị lực, các vấn đề nội tiết và khó nuốt. Nếu khối u đã phát triển rất lớn, bạn có thể sờ thấy một cục u.
Chẩn đoán chordoma
Điều trị u xơ dây thanh có thể liên quan đến phẫu thuật rộng rãi, vì vậy bác sĩ sẽ đảm bảo chẩn đoán xác định trước khi lập kế hoạch điều trị riêng cho bạn.
Bạn sẽ nhận được chụp cộng hưởng từ (MRI) và Chụp cắt lớp vi tính Chụp cắt lớp (CT) sẽ giúp bác sĩ xác định xem có ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay không. Bạn có thể cần phải có Sinh thiết kim, trong đó bác sĩ của bạn sẽ sử dụng một cây kim để thu thập một mẫu nhỏ của khối u để sinh thiết nhằm xác định chẩn đoán.
Vì quy trình sinh thiết bằng kim có thể làm cho các tế bào của khối u lan rộng theo đường đi của kim sinh thiết và dẫn đến ung thư lan rộng, nhóm phẫu thuật của bạn sẽ chuẩn bị để loại bỏ khối u và toàn bộ đường đi của kim sinh thiết kịp thời nếu bác sĩ giải phẫu bệnh xác nhận chẩn đoán u chordoma.
Điều trị chordoma
Khi các khối u di căn (lan rộng) đến các bộ phận khác của cơ thể, hoặc nếu chúng phát triển lớn và bắt đầu chèn ép vào các bộ phận quan trọng của não, chúng có thể đe dọa tính mạng. Ngay cả khi các u xơ chưa lan rộng, chúng có thể phát triển rất lớn và làm tổn thương các dây thần kinh ở cột sống và não, gây tàn tật có thể vĩnh viễn. Điều cần thiết là phải được điều trị kịp thời khi chúng vẫn còn có thể kiểm soát được.
Điều trị bao gồm lập kế hoạch trước phẫu thuật, phẫu thuật (quy trình này được gọi là cắt bỏ khối u, có nghĩa là loại bỏ hoàn toàn toàn bộ khối u, bao gồm bất kỳ mô xung quanh nào mà tế bào ung thư có thể đã xâm lấn) và liệu pháp hậu phẫu.
Do nguy cơ lây lan của u dây nhau, một ca phẫu thuật đầu tiên thành công là rất quan trọng. Can thiệp phẫu thuật mang lại cơ hội tốt nhất để chữa khỏi và kiểm soát khối u.
Tùy thuộc vào vị trí, kích thước và sự xuất hiện của u đệm của bạn, nhóm phẫu thuật của bạn có thể bao gồm nhiều bác sĩ phẫu thuật. Phẫu thuật chordoma có thể bao gồm sự hợp tác giữa các chuyên gia trong phẫu thuật thần kinh, phẫu thuật ung thư, ung thư chỉnh hình, tiết niệu, phẫu thuật mạch máu, phẫu thuật thẩm mỹ và gây mê. Để đảm bảo kết quả tốt nhất, phẫu thuật cũng có thể bao gồm lập kế hoạch trước phẫu thuật với các chuyên gia y tế.
Chăm sóc hậu phẫu là điều bắt buộc đối với sự thành công của ca phẫu thuật, vì vậy, sau thủ thuật, bạn sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt về phẫu thuật thần kinh (NCCU). Tại NCCU, bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo rằng bạn đang hồi phục tốt sau thủ thuật của mình. Ngay khi bạn sẵn sàng, nhóm của bạn sẽ lập kế hoạch vật lý trị liệu, vận động trị liệu, y học vật lý và phục hồi chức năng. Sau khi xuất viện, bạn có thể yêu cầu ở lại trung tâm phục hồi chức năng nội trú dành riêng, nơi các nhà trị liệu và bác sĩ phục hồi chức năng có thể tiếp tục trị liệu để phục hồi chức năng tối đa.
Bác sĩ của bạn có thể quyết định rằng liệu pháp bức xạ là cần thiết để giảm thêm kích thước của khối u hoặc hạn chế cơ hội lây lan của nó. Điều trị bức xạ bao gồm sự hợp tác với các nhà cung cấp trong nhiều lĩnh vực, bao gồm cả bác sĩ ung thư bức xạ, người có thể giúp đánh giá trường hợp của bạn và xác định kế hoạch điều trị.
Quản lý liên tục Chordoma
Do khả năng tái phát của u chordoma, bạn sẽ cần phải chịu trách nhiệm về việc phục hồi liên tục của mình với sự theo dõi nhất quán.
Trong năm đầu tiên sau phẫu thuật, bạn sẽ cần chụp MRI ba tháng một lần để đảm bảo u màng đệm không tái phát. Trong những năm tiếp theo, bác sĩ của bạn có thể tăng dần khoảng thời gian giữa các lần chụp MRI theo dõi.