NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 5/7/2017
Gigantism là sự tăng trưởng bất thường do dư thừa hormone tăng trưởng (GH) trong thời thơ ấu.
Nguyên nhân
Gigantism là rất hiếm. Nguyên nhân phổ biến nhất của việc giải phóng GH quá nhiều là một khối u không ung thư (lành tính) của tuyến yên. Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Bệnh di truyền ảnh hưởng đến màu da (sắc tố) và gây ra các khối u lành tính của da, tim và hệ thống nội tiết (nội tiết tố) (phức hợp Carney)
- Bệnh di truyền ảnh hưởng đến xương và sắc tố da (hội chứng McCune-Albright)
- Bệnh di truyền trong đó một hoặc nhiều tuyến nội tiết hoạt động quá mức hoặc hình thành khối u (nhiều tuyến nội tiết loại 1)
- Bệnh trong đó các khối u hình thành trên các dây thần kinh của não và cột sống (neurofibromatosis)
Nếu GH dư thừa xảy ra sau khi xương phát triển bình thường đã dừng lại, tình trạng này được gọi là bệnh to cực.
Triệu chứng
Đứa trẻ sẽ phát triển về chiều cao, cũng như các cơ và cơ quan. Sự tăng trưởng quá mức này làm cho đứa trẻ cực kỳ lớn so với tuổi của mình.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- Dậy thì muộn
- Tầm nhìn đôi hoặc khó khăn với tầm nhìn bên (ngoại vi)
- Trán rất nổi bật (trùm trước) và quai hàm nổi bật
- Khoảng cách giữa các răng
- Đau đầu
- Tăng tiết mồ hôi
- Chu kỳ không đều (kinh nguyệt)
- Đau khớp
- Bàn tay và bàn chân lớn với ngón tay và ngón chân dày
- Phát hành sữa mẹ
- Các vấn đề về giấc ngủ
- Làm dày các đặc điểm trên khuôn mặt
- Yếu đuối
- Thay đổi giọng nói
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về các triệu chứng của trẻ.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được yêu cầu bao gồm:
- Cortisol
- Estradiol (cô gái)
- Xét nghiệm ức chế GH
- Prolactin
- Yếu tố tăng trưởng giống như insulin-I
- Testosterone (con trai)
- Hormone tuyến giáp
Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI đầu, cũng có thể được yêu cầu kiểm tra khối u tuyến yên.
Điều trị
Đối với các khối u tuyến yên có đường viền rõ ràng, phẫu thuật có thể chữa được nhiều trường hợp.
Khi phẫu thuật không thể loại bỏ hoàn toàn khối u, thuốc được sử dụng để ngăn chặn hoặc giảm giải phóng GH hoặc ngăn GH tiếp cận các mô đích.
Đôi khi điều trị bức xạ được sử dụng để giảm kích thước của khối u sau phẫu thuật.
Triển vọng (tiên lượng)
Phẫu thuật tuyến yên thường thành công trong việc hạn chế sản xuất GH.
Điều trị sớm có thể đảo ngược nhiều thay đổi do thừa GH.
Biến chứng có thể xảy ra
Phẫu thuật và điều trị bức xạ có thể dẫn đến mức độ thấp của các hormone tuyến yên khác. Điều này có thể gây ra bất kỳ điều kiện sau đây:
- Suy thượng thận (tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone)
- Bệnh tiểu đường insipidus (khát nước và đi tiểu nhiều; trong trường hợp hiếm gặp)
- Hypogonadism (tuyến tình dục của cơ thể sản xuất ít hoặc không có hormone)
- Suy giáp (tuyến giáp không sản xuất đủ hormone tuyến giáp)
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu con bạn có dấu hiệu tăng trưởng quá mức.
Phòng ngừa
Gigantism không thể được ngăn chặn. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn và giúp tránh các biến chứng.
Tên khác
Tuyến yên khổng lồ; Sản xuất quá mức hormone tăng trưởng; Hormon tăng trưởng - sản xuất dư thừa
Hình ảnh
Các tuyến nội tiết
Tài liệu tham khảo
Katznelson L, Luật ER Jr, Melmed S, et al. Aclicgaly: một hướng dẫn thực hành lâm sàng xã hội nội tiết. J lâm sàng Endocrinol. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.
Tan chảy S. Aclicgaly. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Nội tiết: Người lớn và Trẻ em. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 12.
Ngày xét ngày 5/7/2017
Cập nhật bởi: Brent Wisse, MD, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Chuyển hóa, Nội tiết & Dinh dưỡng, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.