NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét ngày 9/5/2017
Thiếu hormone tăng trưởng có nghĩa là tuyến yên không tạo ra đủ hormone tăng trưởng.
Nguyên nhân
Tuyến yên nằm ở đáy não. Tuyến này kiểm soát sự cân bằng hormone của cơ thể. Nó cũng làm cho hormone tăng trưởng. Hormone này khiến một đứa trẻ phát triển.
Thiếu hormone tăng trưởng có thể có mặt khi sinh. Thiếu hormone tăng trưởng có thể là kết quả của một tình trạng y tế. Chấn thương não nghiêm trọng cũng có thể gây thiếu hụt hormone tăng trưởng.
Trẻ em có khiếm khuyết về thể chất của khuôn mặt và hộp sọ, như sứt môi hoặc hở hàm ếch, có thể bị giảm mức độ hormone tăng trưởng.
Hầu hết thời gian, nguyên nhân của sự thiếu hụt hormone tăng trưởng là không rõ.
Triệu chứng
Tăng trưởng chậm đầu tiên có thể được chú ý trong giai đoạn trứng nước và tiếp tục trong suốt thời thơ ấu. Bác sĩ nhi khoa thường sẽ vẽ đường cong tăng trưởng của trẻ trên biểu đồ tăng trưởng. Trẻ bị thiếu hụt hormone tăng trưởng có tốc độ tăng trưởng chậm hoặc bằng phẳng. Sự tăng trưởng chậm có thể không hiển thị cho đến khi một đứa trẻ 2 hoặc 3 tuổi.
Đứa trẻ sẽ ngắn hơn nhiều so với hầu hết trẻ em cùng tuổi và giới tính. Đứa trẻ vẫn sẽ có tỷ lệ cơ thể bình thường, nhưng có thể mũm mĩm. Khuôn mặt của đứa trẻ thường trông trẻ hơn những đứa trẻ khác cùng tuổi. Đứa trẻ sẽ có trí thông minh bình thường trong hầu hết các trường hợp.
Ở trẻ lớn hơn, tuổi dậy thì có thể đến muộn hoặc có thể không đến, tùy thuộc vào nguyên nhân.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một cuộc kiểm tra thể chất, bao gồm cân nặng, chiều cao và tỷ lệ cơ thể, sẽ có dấu hiệu tăng trưởng chậm lại. Đứa trẻ sẽ không theo những đường cong tăng trưởng bình thường.
X-quang tay có thể xác định tuổi xương. Thông thường, kích thước và hình dạng của xương thay đổi khi một người phát triển. Những thay đổi này có thể được nhìn thấy trên tia X và chúng thường theo mô hình khi một đứa trẻ lớn lên.
Xét nghiệm thường được thực hiện sau khi bác sĩ nhi khoa đã xem xét các nguyên nhân khác của sự tăng trưởng kém. Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Yếu tố tăng trưởng giống như insulin 1 (IGF-1) và yếu tố tăng trưởng giống như insulin gắn với protein 3 (IGFBP3). Đây là những chất mà hormone tăng trưởng khiến cơ thể tạo ra. Các xét nghiệm có thể đo lường các yếu tố tăng trưởng này. Kiểm tra thiếu hụt hormone tăng trưởng chính xác liên quan đến một thử nghiệm kích thích. Thử nghiệm này mất vài giờ.
- MRI của đầu có thể cho thấy vùng dưới đồi và tuyến yên.
- Các xét nghiệm để đo nồng độ hormone khác có thể được thực hiện, vì thiếu hormone tăng trưởng có thể không phải là vấn đề duy nhất.
Điều trị
Điều trị bao gồm tiêm hormone tăng trưởng (tiêm) tại nhà. Các bức ảnh thường được đưa ra một lần một ngày. Trẻ lớn hơn thường có thể học cách tự bắn.
Điều trị bằng hormone tăng trưởng là lâu dài, thường kéo dài trong vài năm. Trong thời gian này, trẻ cần được bác sĩ nhi khoa khám thường xuyên để đảm bảo việc điều trị được hiệu quả. Nếu cần, nhà cung cấp sẽ thay đổi liều lượng của thuốc.
Tác dụng phụ nghiêm trọng của điều trị hormone tăng trưởng là rất hiếm. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- Đau đầu
- Giữ nước
- Đau cơ và khớp
- Trượt xương hông
Triển vọng (tiên lượng)
Tình trạng này được điều trị càng sớm thì càng có nhiều khả năng trẻ sẽ phát triển chiều cao gần như bình thường. Nhiều trẻ em tăng 4 inch trở lên (khoảng 10 cm) trong năm đầu tiên và 3 inch trở lên (khoảng 7,6 cm) trong 2 năm tiếp theo. Tốc độ tăng trưởng sau đó giảm dần.
Liệu pháp hormone tăng trưởng không có tác dụng với tất cả trẻ em.
Không được điều trị, thiếu hụt hormone tăng trưởng có thể dẫn đến tầm vóc ngắn và dậy thì muộn.
Sự thiếu hụt hormone tăng trưởng có thể xảy ra với sự thiếu hụt các hormone khác như những người kiểm soát:
- Sản xuất hormone tuyến giáp
- Cân bằng nước trong cơ thể
- Sản xuất hormone sinh dục nam và nữ
- Các tuyến thượng thận và sản xuất cortisol, DHEA và các kích thích tố khác
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu con bạn có vẻ ngắn bất thường so với tuổi của mình.
Phòng ngừa
Hầu hết các trường hợp không thể ngăn ngừa được.
Xem lại biểu đồ tăng trưởng của con bạn với bác sĩ nhi khoa mỗi lần kiểm tra. Nếu có lo ngại về tốc độ tăng trưởng của con bạn, đánh giá bởi một chuyên gia được khuyến khích.
Tên khác
Bệnh lùn tuyến yên; Thiếu hụt hormone tăng trưởng; Thiếu nội tiết tố tăng trưởng bị cô lập; Thiếu hụt hormone tăng trưởng bẩm sinh; Panhypopit niệu; Tầm vóc ngắn - thiếu hụt hormone tăng trưởng
Hình ảnh
Các tuyến nội tiết
Biểu đồ chiều cao / cân nặng
Tài liệu tham khảo
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Tăng trưởng bình thường và bất thường ở trẻ em. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Sách giáo khoa Williams về Nội tiết. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 24.
Grimberg A, DiVall SA, Poly syncakos C, et al. Hướng dẫn điều trị hormone tăng trưởng và yếu tố tăng trưởng giống như insulin ở trẻ em và thanh thiếu niên: thiếu hụt hormone tăng trưởng, tầm vóc ngắn vô căn và thiếu hụt yếu tố tăng trưởng giống như insulin nguyên phát. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Công viên JS, Felner EI. Suy tuyến yên. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 557.
Ngày xem xét ngày 9/5/2017
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.