NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 26/8/2017
Một varicocele là sưng các tĩnh mạch bên trong bìu. Những tĩnh mạch này được tìm thấy dọc theo dây giữ tinh hoàn của một người đàn ông (dây tinh trùng).
Nguyên nhân
Một varicocele hình thành khi các van bên trong các tĩnh mạch chạy dọc theo dây sinh tinh ngăn không cho máu chảy đúng cách. Máu chảy ngược, dẫn đến sưng và giãn tĩnh mạch. (Điều này tương tự như chứng giãn tĩnh mạch ở chân.)
Hầu hết thời gian, varicocele phát triển chậm. Chúng phổ biến hơn ở nam giới từ 15 đến 25 tuổi và thường thấy nhất ở bên trái của bìu.
Một varicocele ở một người đàn ông lớn tuổi xuất hiện đột ngột có thể được gây ra bởi một khối u thận, có thể chặn lưu lượng máu đến tĩnh mạch.
Triệu chứng
Các triệu chứng bao gồm:
- Mở rộng, xoắn tĩnh mạch ở bìu
- Đau âm ỉ hoặc khó chịu
- Khối u tinh hoàn không đau, sưng bìu hoặc phình ở bìu
- Vấn đề có thể xảy ra với khả năng sinh sản hoặc giảm số lượng tinh trùng
Một số đàn ông không có triệu chứng.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Bạn sẽ được kiểm tra vùng háng của bạn, bao gồm cả bìu và tinh hoàn. Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe có thể cảm thấy một sự tăng trưởng xoắn dọc theo dây tinh trùng.
Đôi khi sự tăng trưởng có thể không thể nhìn thấy hoặc cảm thấy, đặc biệt là khi bạn đang nằm.
Tinh hoàn ở phía bên của varicocele có thể nhỏ hơn tinh hoàn ở phía bên kia.
Bạn cũng có thể siêu âm bìu và tinh hoàn, cũng như siêu âm thận.
Điều trị
Một dây đeo jock hoặc đồ lót snug có thể giúp giảm bớt sự khó chịu. Bạn có thể cần điều trị khác nếu cơn đau không biến mất hoặc bạn phát triển các triệu chứng khác.
Phẫu thuật để sửa một varicocele được gọi là varicocelectomy. Đối với thủ tục này:
- Bạn sẽ nhận được một số loại thuốc gây tê (gây mê).
- Bác sĩ tiết niệu sẽ thực hiện một vết cắt, thường xuyên nhất ở bụng dưới và buộc các tĩnh mạch bất thường. Điều này hướng lưu lượng máu trong khu vực đến các tĩnh mạch bình thường. Các hoạt động cũng có thể được thực hiện như một thủ tục nội soi (thông qua các vết mổ nhỏ với máy ảnh).
- Bạn sẽ có thể rời bệnh viện cùng ngày với ca phẫu thuật của bạn.
- Bạn sẽ cần giữ một túi nước đá trên khu vực trong 24 giờ đầu sau khi phẫu thuật để giảm sưng.
Một thay thế cho phẫu thuật là thuyên tắc varicocele. Đối với thủ tục này:
- Một ống rỗng nhỏ gọi là ống thông (ống) được đặt vào tĩnh mạch ở vùng háng hoặc cổ của bạn.
- Nhà cung cấp di chuyển ống vào varicocele bằng cách sử dụng tia X làm hướng dẫn.
- Một cuộn dây nhỏ đi qua ống vào varicocele. Các cuộn dây chặn lưu lượng máu đến tĩnh mạch xấu và gửi nó đến các tĩnh mạch bình thường.
- Bạn sẽ cần phải giữ một túi nước đá trên khu vực để giảm sưng và mặc một bộ phận hỗ trợ bìu trong một thời gian.
Phương pháp này cũng được thực hiện mà không cần nằm viện qua đêm. Nó sử dụng một vết cắt nhỏ hơn nhiều so với phẫu thuật, vì vậy bạn sẽ lành nhanh hơn.
Triển vọng (tiên lượng)
Một varicocele thường vô hại và thường không cần phải điều trị, trừ khi có sự thay đổi kích thước tinh hoàn của bạn.
Nếu bạn đã phẫu thuật, số lượng tinh trùng của bạn sẽ có khả năng tăng lên. Tuy nhiên, nó sẽ không cải thiện khả năng sinh sản của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, lãng phí tinh hoàn (teo) không cải thiện trừ khi phẫu thuật được thực hiện sớm ở tuổi thiếu niên.
Biến chứng có thể xảy ra
Vô sinh là một biến chứng của varicocele.
Biến chứng từ điều trị có thể bao gồm:
- Tinh hoàn teo
- Sự hình thành cục máu đông
- Nhiễm trùng
- Tổn thương bìu hoặc mạch máu gần đó
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát hiện một khối u tinh hoàn hoặc cần điều trị varicocele được chẩn đoán.
Tên khác
Giãn tĩnh mạch - bìu
Hình ảnh
Varicocele
Hệ thống sinh sản nam
Tài liệu tham khảo
Barak S, Gordon Baker CTNH. Quản lý lâm sàng vô sinh nam. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Nội tiết: Người lớn và Trẻ em. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 141.
Goldstein M. Quản lý phẫu thuật vô sinh nam. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 25.
Palmer LS, Palmer JS. Xử trí các bất thường của cơ quan sinh dục ngoài ở bé trai. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 146.
Ngày xét ngày 26/8/2017
Cập nhật bởi: Jennifer Sobol, DO, bác sĩ tiết niệu tại Viện tiết niệu Michigan, West Bloomfield, MI. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.