NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 4/11/2018
Ung thư tinh hoàn là ung thư bắt đầu trong tinh hoàn. Tinh hoàn là các tuyến sinh sản nam nằm trong bìu.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của ung thư tinh hoàn chưa được hiểu rõ. Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tinh hoàn của một người đàn ông là:
- Sự phát triển tinh hoàn bất thường
- Tiếp xúc với một số hóa chất
- Tiền sử gia đình bị ung thư tinh hoàn
- nhiễm HIV
- Tiền sử ung thư tinh hoàn
- Lịch sử của một tinh hoàn không di chuyển (một hoặc cả hai tinh hoàn không di chuyển vào bìu trước khi sinh)
- Hội chứng klinefelter
- Khô khan
- Sử dụng thuốc lá
- Hội chứng Down
Ung thư tinh hoàn là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới trẻ và trung niên. Nó cũng có thể xảy ra ở những người đàn ông lớn tuổi, và trong những trường hợp hiếm hoi, ở những chàng trai trẻ hơn.
Đàn ông da trắng có nhiều khả năng hơn đàn ông Mỹ gốc Phi và người Mỹ gốc Á phát triển loại ung thư này.
Không có mối liên hệ giữa thắt ống dẫn tinh và ung thư tinh hoàn.
Có hai loại ung thư tinh hoàn chính:
- Hội thảo
- Vô căn
Những bệnh ung thư phát triển từ tế bào mầm, tế bào tạo ra tinh trùng.
Seminoma: Đây là một dạng ung thư tinh hoàn phát triển chậm được tìm thấy ở nam giới ở độ tuổi 40 và 50. Ung thư nằm trong tinh hoàn, nhưng nó có thể lan đến các hạch bạch huyết. Sự tham gia của hạch bạch huyết được điều trị bằng xạ trị hoặc hóa trị. Seminomas rất nhạy cảm với xạ trị.
Nonseminoma: Loại ung thư tinh hoàn phổ biến hơn này có xu hướng phát triển nhanh hơn so với hội chứng.
Các khối u không phổ biến thường được tạo thành từ nhiều loại tế bào và được xác định theo các loại tế bào khác nhau:
- Choriocarcinoma (hiếm)
- Ung thư biểu mô phôi
- Teratoma
- Khối u túi noãn hoàng
Một khối u stromal là một loại khối u tinh hoàn hiếm gặp. Chúng thường không phải là ung thư. Hai loại khối u chính là khối u tế bào Leydig và khối u tế bào Sertoli. Các khối u thường xảy ra trong thời thơ ấu.
Triệu chứng
Có thể không có triệu chứng. Ung thư có thể trông giống như một khối không đau ở tinh hoàn. Nếu có triệu chứng, chúng có thể bao gồm:
- Khó chịu hoặc đau ở tinh hoàn, hoặc cảm giác nặng nề ở bìu
- Đau ở lưng hoặc bụng dưới
- Tinh hoàn mở rộng hoặc thay đổi cảm giác
- Lượng mô vú dư thừa (gynecomastia), tuy nhiên điều này có thể xảy ra bình thường ở những cậu bé vị thành niên không bị ung thư tinh hoàn
- Bướu hoặc sưng ở một trong hai tinh hoàn
Các triệu chứng ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi, bụng, xương chậu, lưng hoặc não, cũng có thể xảy ra nếu ung thư đã lan ra ngoài tinh hoàn.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một cuộc kiểm tra thể chất thường cho thấy một khối u chắc chắn (khối lượng) ở một trong hai tinh hoàn. Khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cầm đèn pin lên đến bìu, ánh sáng không đi qua cục u. Kỳ thi này được gọi là transillumination.
Các xét nghiệm khác bao gồm:
- Chụp CT bụng và xương chậu
- Xét nghiệm máu để đánh dấu khối u: alpha fetoprotein (AFP), gonadotrophin màng đệm ở người (beta HCG) và lactic dehydrogenase (LDH)
- X-quang ngực
- Siêu âm bìu
- Quét xương và chụp CT đầu (để tìm sự lây lan của ung thư đến xương và đầu)
- Sinh thiết tinh hoàn
- Não MRI
Điều trị
Điều trị phụ thuộc vào:
- Loại u tinh hoàn
- Giai đoạn của khối u
Một khi ung thư được tìm thấy, bước đầu tiên là xác định loại tế bào ung thư bằng cách kiểm tra nó dưới kính hiển vi. Các tế bào có thể là Seminoma, nonseminoma hoặc cả hai.
Bước tiếp theo là xác định ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể bao xa. Điều này được gọi là "dàn dựng."
- Ung thư giai đoạn I chưa lan ra ngoài tinh hoàn.
- Ung thư giai đoạn II đã lan đến các hạch bạch huyết ở bụng.
- Ung thư giai đoạn III đã lan rộng ra khỏi các hạch bạch huyết (nó có thể đến tận gan, phổi hoặc não).
Ba loại điều trị có thể được sử dụng.
- Điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn (cắt bỏ tinh hoàn).
- Liệu pháp xạ trị sử dụng tia X liều cao hoặc các tia năng lượng cao khác có thể được sử dụng sau phẫu thuật để ngăn khối u quay trở lại. Xạ trị thường chỉ được sử dụng để điều trị hội chứng.
- Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp điều trị này đã cải thiện đáng kể khả năng sống sót cho những người mắc cả hai loại hội chứng và không đặc hiệu.
Các nhóm hỗ trợ
Tham gia một nhóm hỗ trợ nơi các thành viên chia sẻ kinh nghiệm và vấn đề chung thường có thể giúp giảm căng thẳng của bệnh tật.
Triển vọng (tiên lượng)
Ung thư tinh hoàn là một trong những bệnh ung thư có thể chữa được và chữa được nhiều nhất.
Tỷ lệ sống sót đối với nam giới mắc hội chứng giai đoạn đầu (loại ung thư tinh hoàn ít xâm lấn nhất) là hơn 95%. Tỷ lệ sống sót không có bệnh đối với ung thư giai đoạn II và III thấp hơn một chút, tùy thuộc vào kích thước của khối u và khi bắt đầu điều trị.
Biến chứng có thể xảy ra
Ung thư tinh hoàn có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Các trang web phổ biến nhất bao gồm:
- Gan
- Phổi
- Vùng sau phúc mạc (khu vực gần thận phía sau các cơ quan khác trong vùng bụng)
- Óc
- Xương
Biến chứng của phẫu thuật có thể bao gồm:
- Chảy máu và nhiễm trùng sau phẫu thuật
- Vô sinh (nếu cả hai tinh hoàn đều được loại bỏ)
Những người sống sót sau ung thư tinh hoàn có nguy cơ phát triển:
- Khối u ác tính thứ hai (ung thư thứ hai xảy ra ở nơi khác nhau trong cơ thể phát triển sau khi điều trị ung thư thứ nhất)
- Bệnh tim
- Hội chứng chuyển hóa
Ngoài ra, các biến chứng lâu dài ở những người sống sót sau ung thư có thể bao gồm:
- Bệnh lý thần kinh ngoại biên
- Bệnh thận mãn tính
- Tổn thương tai trong do thuốc dùng để điều trị ung thư
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể muốn có con trong tương lai, hãy hỏi nhà cung cấp của bạn về các phương pháp để tiết kiệm tinh trùng của bạn để sử dụng vào một ngày sau đó.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có triệu chứng ung thư tinh hoàn.
Phòng ngừa
Thực hiện tự kiểm tra tinh hoàn (TSE) mỗi tháng có thể giúp phát hiện ung thư tinh hoàn ở giai đoạn đầu, trước khi nó lan rộng. Phát hiện sớm ung thư tinh hoàn rất quan trọng để điều trị và sống sót thành công. Tuy nhiên, sàng lọc ung thư tinh hoàn không được khuyến nghị cho dân số nói chung ở Hoa Kỳ.
Tên khác
Ung thư - tinh hoàn; Khối u tế bào mầm; Ung thư tinh hoàn Seminoma; Ung thư tinh hoàn không đặc hiệu; Hạch tinh hoàn
Hướng dẫn bệnh nhân
- Hóa trị - hỏi bác sĩ những gì
- Xạ trị - câu hỏi để hỏi bác sĩ
Hình ảnh
Giải phẫu sinh sản nam
Hệ thống sinh sản nam
Tài liệu tham khảo
Einhorn LH. Ung thư tinh hoàn. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 200.
Friedlander TW, Ryan CJ, EJ nhỏ, Torti F. Ung thư tinh hoàn. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Ung thư lâm sàng của Abeloff. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 86.
Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư tinh hoàn (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/taturalular/hp/taturalular-treatment-pdq#section/_85. Cập nhật ngày 30 tháng 1 năm 2018. Truy cập ngày 11 tháng 5 năm 2018.
Ngày xem xét 4/11/2018
Cập nhật bởi: Todd Gersten, MD, Huyết học / Ung thư, Viện nghiên cứu & Chuyên gia Ung thư Florida, Wellington, FL. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.