NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/9/2018
Sốt thung lũng là một bệnh nhiễm trùng xảy ra khi các bào tử của nấm Coccidioides immitis nhập vào cơ thể của bạn thông qua phổi.
Nguyên nhân
Sốt thung lũng là một bệnh nhiễm nấm thường thấy nhất ở các vùng sa mạc phía tây nam Hoa Kỳ và Trung và Nam Mỹ. Bạn có được nó bằng cách hít vào nấm từ đất. Nhiễm trùng bắt đầu trong phổi. Nó thường ảnh hưởng đến những người trên 60 tuổi.
Sốt thung lũng cũng có thể được gọi là coccidioidomycosis.
Đi du lịch đến một khu vực thường thấy nấm làm tăng nguy cơ nhiễm trùng này. Tuy nhiên, bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng nghiêm trọng nếu bạn sống ở nơi tìm thấy nấm và có hệ thống miễn dịch yếu do:
- Điều trị yếu tố hoại tử khối u (TNF)
- Ung thư
- Hóa trị
- Thuốc Glucocorticoid (prednison)
- Điều kiện tim phổi
- HIV / AIDS
- Ghép tạng
- Mang thai (đặc biệt là ba tháng đầu)
Những người có nguồn gốc châu Mỹ, châu Phi hoặc Philippines cũng có thể gặp các trường hợp nghiêm trọng hơn.
Triệu chứng
Hầu hết những người bị sốt thung lũng không bao giờ có triệu chứng. Những người khác có thể có các triệu chứng giống như cảm lạnh hoặc cúm hoặc triệu chứng viêm phổi. Nếu các triệu chứng xảy ra, chúng thường bắt đầu từ 5 đến 21 ngày sau khi tiếp xúc với nấm.
Các triệu chứng thường gặp bao gồm:
- Mắt cá chân, bàn chân và chân sưng
- Đau ngực (có thể thay đổi từ nhẹ đến nặng)
- Ho, có thể tạo ra đờm có máu (đờm)
- Sốt và đổ mồ hôi đêm
- Đau đầu
- Cứng khớp và đau hoặc đau cơ
- Ăn mất ngon
- Đau, nổi cục đỏ ở chân dưới (ban đỏ)
Hiếm khi, nhiễm trùng lây lan từ phổi qua máu để liên quan đến da, xương, khớp, hạch bạch huyết và hệ thống thần kinh trung ương hoặc các cơ quan khác. Sự lây lan này được gọi là coccidioidomycosis phổ biến.
Những người có hình thức phổ biến hơn này có thể bị bệnh nặng. Các triệu chứng cũng có thể bao gồm:
- Thay đổi trạng thái tinh thần
- Hạch to hoặc thoát nước
- Sưng khớp
- Triệu chứng phổi nặng hơn
- Cứng cổ
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Giảm cân
Các tổn thương da của sốt thung lũng thường là một dấu hiệu của bệnh lan rộng (phổ biến). Với nhiễm trùng lan rộng hơn, vết loét hoặc tổn thương da thường thấy nhất trên mặt.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về các triệu chứng và lịch sử du lịch. Các xét nghiệm được thực hiện đối với các dạng nhiễm trùng nhẹ hơn này bao gồm:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm coccidioides (loại nấm gây sốt Thung lũng)
- X-quang ngực
- Nuôi cấy đờm
- Đờm đờm (xét nghiệm KOH)
Các xét nghiệm được thực hiện đối với các dạng nhiễm trùng nặng hơn hoặc lan rộng bao gồm:
- Sinh thiết hạch, phổi hoặc gan
- Sinh thiết tủy xương
- Nội soi phế quản với rửa
- Tủy sống (chọc dò tủy sống) để loại trừ viêm màng não
Điều trị
Nếu bạn có một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh, căn bệnh này hầu như luôn biến mất mà không cần điều trị. Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị nghỉ ngơi tại giường và điều trị các triệu chứng giống cúm cho đến khi bạn hết sốt.
Nếu bạn có một hệ thống miễn dịch yếu, bạn có thể cần điều trị bằng thuốc chống nấm bằng amphotericin B, fluconazole hoặc itraconazole. Itraconazole là thuốc được lựa chọn ở những người bị đau khớp hoặc cơ.
Đôi khi phẫu thuật là cần thiết để loại bỏ phần bị nhiễm trùng của phổi (đối với bệnh mãn tính hoặc nặng).
Triển vọng (tiên lượng)
Bạn làm tốt như thế nào tùy thuộc vào dạng bệnh bạn mắc phải và sức khỏe tổng thể của bạn.
Kết quả trong bệnh cấp tính có khả năng là tốt. Với điều trị, kết quả thường tốt cho bệnh mãn tính hoặc nặng (mặc dù tái phát có thể xảy ra). Những người mắc bệnh đã lây lan có tỷ lệ tử vong cao.
Biến chứng có thể xảy ra
Sốt thung lũng lan rộng có thể gây ra:
- Bộ sưu tập mủ trong phổi (áp xe phổi)
- Sẹo phổi
Những vấn đề này có nhiều khả năng nếu bạn có một hệ thống miễn dịch yếu.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có triệu chứng sốt thung lũng hoặc nếu tình trạng của bạn không cải thiện với điều trị.
Phòng ngừa
Những người có vấn đề về miễn dịch (như bị nhiễm HIV / AIDS và những người đang sử dụng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch) không nên đến những khu vực tìm thấy loại nấm này. Nếu bạn đã sống ở những khu vực này, các biện pháp khác có thể được thực hiện bao gồm:
- Đóng cửa sổ trong cơn bão bụi
- Tránh các hoạt động liên quan đến xử lý đất, chẳng hạn như làm vườn
Dùng thuốc phòng ngừa theo quy định của nhà cung cấp của bạn.
Tên khác
Sốt thung lũng San Joaquin; Coccidioidomycosis, Cocci; Sa mạc thấp khớp
Hình ảnh
Coccidioidomycosis - X-quang ngực
Hạch phổi - X-quang trước ngực
Coccidioidomycosis phổ biến
Tài liệu tham khảo
Trang web của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Sốt thung lũng (coccidioidomycosis). www.cdc.gov/fungal/disease/coccidioidomycosis/index.html. Cập nhật ngày 30 tháng 1 năm 2017. Truy cập ngày 8 tháng 10 năm 2018.
Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Bệnh nấm. Trong: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Da liễu. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 77.
Galgiani JN. Coccidioidomycosis (loài Coccidioides). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành các bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 267.
Ngày xét ngày 22/9/2018
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.