NộI Dung
- Vai trò của quá trình trao đổi chất
- Vai trò của Hormone tuyến giáp
- Suy giáp và Cân nặng
- Cường giáp và Cân nặng
- Thử thách giảm cân
1:33
Cách hoạt động của tuyến giáp
Vai trò của quá trình trao đổi chất
Sự trao đổi chất của bạn liên quan đến một loạt các quá trình phân hủy thức ăn và chuyển nó thành năng lượng mà cơ thể bạn cần để chạy. Nó cũng xác định mức độ nhanh (hay chậm) mà cơ thể bạn sử dụng calo. Một số mức độ hiệu quả của quá trình trao đổi chất được xác định bởi di truyền.
Bạn đốt cháy calo thông qua hoạt động thể chất và bằng cách thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn. Cơ thể của bạn cũng sử dụng năng lượng khi bạn nghỉ ngơi và hiệu suất mà nó thực hiện được gọi là tỷ lệ trao đổi chất cơ bản (BMR). Bất cứ khi nào bạn dư thừa năng lượng - kết quả của việc ăn nhiều thức ăn hơn cơ thể bạn có thể sử dụng - năng lượng này sẽ được lưu trữ trong các tế bào mỡ và bạn tăng cân.
Vai trò của Hormone tuyến giáp
Hormone tuyến giáp ảnh hưởng nhiều đến sự trao đổi chất, nhiệt độ cơ thể và sự điều hòa sự thèm ăn của bạn. Tuyến giáp của bạn hoạt động chặt chẽ với vùng dưới đồi của bạn, một vùng nhỏ của não, để duy trì cân bằng cả cân nặng và năng lượng của bạn - những gì còn lại sau khi bạn ăn và cơ thể sử dụng lượng calo cần thiết.
Điều này xảy ra chính xác như thế nào thì không rõ ràng, nhưng có một điều chắc chắn: Không chỉ riêng hormone tuyến giáp đóng vai trò trong việc cơ thể bạn sử dụng bao nhiêu năng lượng. Hormone tuyến giáp hoạt động cùng với một số hormone khác, protein, thụ thể hạt nhân và hóa chất, đó là lý do tại sao nó là một quá trình phức tạp như vậy.
Nghiên cứu
Nhiều nghiên cứu khác nhau về mối quan hệ giữa hormone tuyến giáp và tăng cân đã đưa ra những kết luận khác nhau. Thông thường, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở dân số béo phì, những điều sau đây là đúng về hormone tuyến giáp:
- Nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) ở mức cao của giới hạn bình thường hoặc tăng cao
- Mức T3 tự do (triiodothyronine) cao
- Mức T4 (thyroxine) tự do thấp
Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã báo cáo mức độ hormone này ở mức bình thường hoặc thậm chí giảm.
Ví dụ, một nghiên cứu năm 2014 đã xem xét một mẫu dựa trên cộng đồng gồm 1.944 người trưởng thành có chức năng tuyến giáp bình thường được theo dõi trong 11 năm. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng mức TSH tăng lên khi cân nặng tăng theo thời gian ở cả nam và nữ. Nghiên cứu kết luận rằng mối liên quan giữa TSH và tăng cân không nhất thiết có nghĩa là cái này gây ra cái kia. Thay vào đó, các nhà nghiên cứu đề xuất rằng có thể có một yếu tố thứ ba liên quan.
Nhưng một nghiên cứu năm 2017 đã kiểm tra 1.100 người tham gia có chức năng tuyến giáp bình thường và không tìm thấy mối liên hệ nào giữa những thay đổi về TSH và chỉ số khối cơ thể (BMI) sau thời gian theo dõi 10 năm. Tuy nhiên, nghiên cứu này đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân có mức T4 tự do có xu hướng có chỉ số BMI cao hơn.
Sự khác biệt trong kết quả nghiên cứu minh họa thêm mối quan hệ phức tạp giữa hormone tuyến giáp và cân nặng. Điểm mấu chốt là cần phải nghiên cứu thêm.
Suy giáp và Cân nặng
Như đã thảo luận ở trên, lời giải thích đơn giản là tuyến giáp hoạt động kém thường khiến mọi người tăng cân vì cơ thể họ ngừng sử dụng calo hiệu quả. Phần lớn trọng lượng này là nước và muối dư thừa. Thông thường, suy giáp càng nặng thì tăng cân càng lớn, nhưng thường là từ 5 đến 10 pound.
Khoảng 10% đến 60% người trưởng thành béo phì cũng bị suy giáp tự miễn dịch. Một số nghiên cứu đã kết luận rằng ngay cả suy giáp nhẹ cũng có thể dẫn đến thay đổi cân nặng và có thể là một yếu tố nguy cơ tăng cân và thay đổi chỉ số BMI.
Giảm cân với điều trị
Không có nhiều nghiên cứu khoa học liên quan đến việc tăng hoặc giảm cân bao nhiêu khi những người suy giáp được điều trị bằng hormone tuyến giáp tổng hợp levothyroxine, nhưng bằng chứng hạn chế hiện có chỉ ra rằng không phải ai cũng giảm cân khi điều trị và ở những người bị suy giáp, nó có giới hạn.
Một khi mức độ hormone của bạn trong giới hạn bình thường, bạn có thể giảm một lượng cân nhỏ chủ yếu bao gồm lượng nước và muối bổ sung mà cơ thể bạn đã tích tụ. Tuy nhiên, tăng cân có nhiều yếu tố và khả năng của bạn không phải là tất cả do tuyến giáp hoạt động chậm lại. Một cách để nhận biết là liệu việc điều trị có giúp cải thiện tất cả các triệu chứng tuyến giáp khác của bạn nhưng không giúp giảm cân nặng của bạn. Điều này cho thấy rất có thể tuyến giáp của bạn không phải là yếu tố duy nhất khiến bạn tăng cân.
Càng hoang đường về thuốc
Bạn có thể đã nghe nói rằng hormone tuyến giáp có thể được sử dụng để giảm cân, ngay cả ở những người không mắc bệnh tuyến giáp. Trong khi các hormone tuyến giáp tổng hợp đã được sử dụng theo cách này trong quá khứ, nghiên cứu đã chỉ ra rằng hầu hết mọi người đều tăng cân trở lại khi họ ngừng sử dụng chúng. Tệ hơn, việc sử dụng hormone tuyến giáp một cách không cần thiết có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Đối với những người đã sử dụng levothyroxine, việc tăng liều cao hơn mức cần thiết có thể dẫn đến giảm cân nhiều hơn, nhưng nó thường không đáng kể và những cân đó thường tăng trở lại sau khi giảm liều một lần nữa. Đây cũng là một cách giảm cân không lành mạnh vì liều lượng tăng lên cũng có thể gây ra các phản ứng phụ, bao gồm các vấn đề về tim, mất ngủ, đau đầu, kinh nguyệt không đều và phát ban trên da.
Bạn có đang dùng quá nhiều thuốc tuyến giáp?Cường giáp và Cân nặng
Nhiều bệnh nhân có tuyến giáp hoạt động quá mức dẫn đến giảm cân. Và nói chung, cường giáp càng nặng thì số cân càng giảm. Nhưng do quá trình trao đổi chất ở những người này hoạt động mạnh hơn và nhanh hơn, họ thường cảm thấy đói hơn và một số có thể tăng cân.
Điều này thường đảo ngược sau khi bệnh cường giáp của bạn được điều trị. Bạn có thể thấy rằng bạn tăng lại tất cả số cân đã giảm, điều này là hoàn toàn bình thường. Nếu cuối cùng bạn rơi vào trạng thái suy giáp, giống như nhiều bệnh nhân cường giáp sau khi phẫu thuật tuyến giáp hoặc liệu pháp iốt phóng xạ, bạn cũng có thể gặp khó khăn trong việc duy trì hoặc giảm cân.
Thử thách giảm cân
Giảm cân là công việc khó khăn đối với bất kỳ ai, nhưng nó chắc chắn có thể là một thách thức hơn khi bạn đang đối mặt với chứng suy giáp. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác tại sao lại như vậy, nhưng mức T3 thấp và các vấn đề về kháng hormone có thể đóng một vai trò nào đó. Trong một số trường hợp, biết nên ăn bao nhiêu và thảo luận về những loại thực phẩm tốt nhất với chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể là bước đầu tiên hữu ích.
Mức T3 thấp
T3 là hormone tuyến giáp hoạt động ở cấp độ tế bào, cung cấp oxy và năng lượng cho các tế bào, và nó thường thấp ở bệnh nhân suy giáp. Mức T3 thấp hơn có liên quan đến tỷ lệ trao đổi chất khi nghỉ ngơi thấp hơn. Như đã đề cập trước đây, khi sự trao đổi chất của bạn thấp hơn, bạn cần cả lượng calo thấp hơn và hoạt động nhiều hơn để đốt cháy calo để duy trì trọng lượng cơ thể hiện tại hoặc giảm cân. Điều này có thể làm cho việc giảm cân trở nên vô cùng khó khăn.
Kháng hormone
Một yếu tố góp phần khác vào thách thức giảm cân có thể là các vấn đề về kháng hormone thường xảy ra ở những người bị bệnh tuyến giáp, bao gồm kháng insulin và kháng leptin.
Kháng Leptin
Leptin là một loại hormone được tiết ra bởi các tế bào mỡ của bạn. Ngoài việc duy trì sự cân bằng năng lượng và trao đổi chất, leptin còn cho vùng dưới đồi của bạn biết khi nào bạn đã ăn no, kích thích sản xuất hormone tuyến giáp để đốt cháy chất béo.
Khi có quá nhiều leptin, điều này cũng xảy ra khi bạn béo phì, cơ thể của bạn trở nên kém nhạy cảm hơn với các tín hiệu của leptin, dẫn đến kháng leptin. Điều này có nghĩa là vùng dưới đồi của bạn không được thông báo một cách chính xác rằng bạn hài lòng, vì vậy nó chuyển sang chế độ đói, giảm lượng calo bạn đốt cháy và cho bạn biết rằng bạn vẫn đói.
Trong khi đó, tuyến giáp của bạn làm chậm quá trình trao đổi chất của bạn khi sự thèm ăn của bạn tăng lên, bạn ăn nhiều hơn và bạn đốt cháy ngày càng ít calo hơn, tất cả dẫn đến tăng cân. Và bạn càng tăng thêm nhiều cân, các tế bào mỡ của bạn càng tạo ra nhiều leptin, tạo điều kiện cho chu kỳ này diễn ra.
Kháng insulin
Insulin là một loại hormone được sản xuất bởi tuyến tụy của bạn và giữ cho lượng đường trong máu của bạn được điều chỉnh. Nó hoạt động bằng cách ra lệnh cho các tế bào của bạn hấp thụ lượng đường dư thừa, hoặc glucose, trong máu của bạn sau khi bạn ăn và sử dụng nó để làm năng lượng.
Cũng giống như kháng leptin, khi mức insulin của bạn liên tục tăng cao, các tế bào của bạn trở nên ít nhạy cảm hơn với các tín hiệu mà insulin đưa ra. Điều này dẫn đến việc cần nhiều insulin hơn để giữ lượng đường trong máu của bạn ổn định. Có mức insulin cao hơn gây tăng cân và làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2. Insulin được coi là một loại hormone tạo chất béo - nó làm tăng lượng chất béo xung quanh các cơ quan vùng bụng, chất này có khả năng gây viêm cao và có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường loại 2. Các nghiên cứu cho thấy cả cường giáp và suy giáp đều có thể tạo ra kháng insulin.
Kháng insulin bị suy giảm khả năng dung nạp glucoseMột lời từ rất tốt
Do sự phức tạp liên quan đến hormone và sự trao đổi chất, thực tế là nếu bạn có tuyến giáp kém hoạt động, bạn có thể phải làm việc chăm chỉ hơn để giảm cân so với người không bị rối loạn tuyến giáp.
Nếu bạn liên tục gặp phải những trở ngại, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách điều trị tối ưu. Sau khi điều trị của bạn được tối ưu hóa - có nghĩa là mức độ tuyến giáp của bạn ở trong phạm vi tối ưu cho bạn, không chỉ trong phạm vi tham chiếu thông thường - bạn có thể thấy rằng việc giảm cân dễ dàng hơn.
Theo Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ, khi nồng độ hormone tuyến giáp của bạn được bình thường hóa, bạn sẽ có thể giảm, duy trì và tăng cân giống như người không mắc bệnh tuyến giáp. Điều này cũng có thể giúp tăng lượng protein, glucose và Mức leptin được kiểm tra, tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh hơn và tăng cường cơ bắp của bạn để tăng khả năng giảm thêm số cân đó.
Trên tất cả, đừng bỏ cuộc! Làm việc chăm chỉ và quyết tâm có thể đưa bạn đến nơi bạn muốn.
Mẹo ăn kiêng và giảm cân cho bệnh nhân tuyến giáp