NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/9/2018
Bệnh dại là một bệnh nhiễm virut gây chết người, chủ yếu lây lan từ động vật bị nhiễm bệnh.
Nguyên nhân
Nhiễm trùng là do virus dại. Bệnh dại lây lan qua nước bọt bị nhiễm bệnh xâm nhập vào cơ thể qua vết cắn hoặc da bị vỡ. Virus di chuyển từ vết thương đến não, nơi nó gây sưng hoặc viêm. Viêm này dẫn đến các triệu chứng của bệnh. Hầu hết các trường hợp tử vong do bệnh dại xảy ra ở trẻ em.
Trước đây, các trường hợp bệnh dại ở người ở Hoa Kỳ thường là do chó cắn. Gần đây, nhiều trường hợp bệnh dại ở người có liên quan đến dơi và gấu trúc. Chó cắn là nguyên nhân phổ biến của bệnh dại ở các nước đang phát triển, đặc biệt là châu Á và châu Phi. Không có báo cáo về bệnh dại do chó cắn ở Hoa Kỳ trong một số năm do tiêm phòng động vật trên diện rộng.
Các động vật hoang dã khác có thể truyền virut bệnh dại bao gồm:
- Cáo
- Chồn hôi
Trong một số ít trường hợp, bệnh dại đã lây truyền mà không có vết cắn thực sự. Loại nhiễm trùng này được cho là do nước bọt bị nhiễm bệnh đã xâm nhập vào không khí, thường là trong hang dơi.
Triệu chứng
Thời gian giữa nhiễm trùng và khi bạn bị bệnh dao động từ 10 ngày đến 7 năm. Khoảng thời gian này được gọi là thời gian ủ bệnh. Thời gian ủ bệnh trung bình là 3 đến 12 tuần.
Sợ nước (hydrophobia) là triệu chứng phổ biến nhất. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Chảy nước dãi
- Động kinh
- Trang web cắn rất nhạy cảm
- Thay đổi tâm trạng
- Buồn nôn và ói mửa
- Mất cảm giác ở một khu vực của cơ thể
- Mất chức năng cơ bắp
- Sốt thấp (102 ° F hoặc 38,8 ° C hoặc thấp hơn) bị đau đầu
- Co thắt cơ bắp
- Tê và ngứa ran
- Đau ở vị trí vết cắn
- Bồn chồn
- Khó nuốt (uống gây co thắt hộp thoại)
- Ảo giác
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nếu một con vật cắn bạn, hãy cố gắng thu thập càng nhiều thông tin về con vật đó càng tốt. Gọi cho cơ quan kiểm soát động vật địa phương của bạn để bắt giữ động vật một cách an toàn. Nếu nghi ngờ bệnh dại, con vật sẽ được theo dõi các dấu hiệu bệnh dại.
Một xét nghiệm đặc biệt gọi là miễn dịch huỳnh quang được sử dụng để xem xét mô não sau khi một con vật chết. Thử nghiệm này có thể tiết lộ liệu con vật có bị bệnh dại hay không.
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra bạn và nhìn vào vết cắn. Vết thương sẽ được làm sạch và điều trị.
Thử nghiệm tương tự được sử dụng trên động vật có thể được thực hiện để kiểm tra bệnh dại ở người. Thử nghiệm sử dụng một miếng da từ cổ. Nhà cung cấp cũng có thể tìm vi-rút bệnh dại trong nước bọt hoặc dịch tủy sống của bạn, mặc dù các xét nghiệm này không nhạy cảm và có thể cần phải được lặp lại.
Một tủy sống có thể được thực hiện để tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm trùng trong chất lỏng cột sống của bạn. Các xét nghiệm khác được thực hiện có thể bao gồm:
- MRI của não
- Đầu CT
Điều trị
Mục đích của điều trị là làm giảm các triệu chứng. Làm sạch vết thương bằng xà phòng và nước và tìm kiếm sự trợ giúp y tế chuyên nghiệp. Bạn sẽ cần một nhà cung cấp để làm sạch vết thương và loại bỏ bất kỳ vật lạ. Hầu hết thời gian, không nên sử dụng các mũi khâu cho vết thương do động vật cắn.
Nếu có bất kỳ nguy cơ mắc bệnh dại, bạn sẽ được tiêm một loạt vắc-xin phòng ngừa. Vắc-xin thường được tiêm trong 5 liều trong 28 ngày. Thuốc kháng sinh không có tác dụng đối với virus bệnh dại.
Hầu hết mọi người cũng nhận được một phương pháp điều trị được gọi là immunoglobulin bệnh dại ở người (HRIG). Điều trị này được đưa ra vào ngày vết cắn xảy ra.
Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay sau khi bị động vật cắn hoặc sau khi tiếp xúc với động vật như dơi, cáo và chồn hôi. Họ có thể mang bệnh dại.
- Gọi ngay cả khi không có vết cắn diễn ra.
- Chích ngừa và điều trị bệnh dại có thể được khuyến cáo trong ít nhất 14 ngày sau khi tiếp xúc hoặc cắn.
Không có phương pháp điều trị được biết đến cho những người có triệu chứng nhiễm bệnh dại, nhưng đã có một vài báo cáo về những người sống sót với các phương pháp điều trị thử nghiệm.
Triển vọng (tiên lượng)
Có thể ngăn ngừa bệnh dại nếu bạn tiêm vắc-xin ngay sau khi bị cắn. Cho đến nay, không ai ở Hoa Kỳ phát triển bệnh dại khi họ được tiêm vắc-xin kịp thời và thích hợp.
Một khi các triệu chứng xuất hiện, người bệnh hiếm khi sống sót sau khi điều trị. Tử vong do suy hô hấp thường xảy ra trong vòng 7 ngày sau khi các triệu chứng bắt đầu.
Biến chứng có thể xảy ra
Bệnh dại là một bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Không được điều trị, bệnh dại có thể dẫn đến hôn mê và tử vong.
Trong một số ít trường hợp, một số người có thể bị dị ứng với vắc-xin bệnh dại.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Đi đến phòng cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp địa phương (chẳng hạn như 911) nếu một con vật cắn bạn.
Phòng ngừa
Để giúp ngăn ngừa bệnh dại:
- Tránh tiếp xúc với động vật bạn không biết.
- Tiêm vắc-xin nếu bạn làm việc trong một ngành nghề có nguy cơ cao hoặc đi du lịch đến các quốc gia có tỷ lệ bệnh dại cao.
- Hãy chắc chắn rằng vật nuôi của bạn nhận được tiêm chủng thích hợp. Hỏi bác sĩ thú y của bạn.
- Hãy chắc chắn rằng thú cưng của bạn không tiếp xúc với bất kỳ động vật hoang dã nào.
- Thực hiện theo các quy định kiểm dịch về nhập khẩu chó và các động vật có vú khác ở các quốc gia không có bệnh.
Tên khác
Chứng sợ nước; Động vật cắn - bệnh dại; Chó cắn - bệnh dại; Dơi cắn - bệnh dại; Raccoon cắn - bệnh dại
Hình ảnh
Bệnh dại
Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên
Bệnh dại
Tài liệu tham khảo
Bullard Berent J. Rabies. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 123.
Trang web của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Bệnh dại. www.cdc.gov/rabies/index.html. Cập nhật ngày 24 tháng 9 năm 2018. Truy cập ngày 8 tháng 10 năm 2018.
Singh K, Rupprarou CE, Bleck TP. Bệnh dại (rhabdovirus). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 165.
Ngày xét ngày 22/9/2018
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.