NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét ngày 9/5/2017
Bệnh ngộ độc ở trẻ sơ sinh là một căn bệnh có khả năng đe dọa đến tính mạng do một loại vi khuẩn gọi là Clostridium botulinum. Nó phát triển bên trong đường tiêu hóa của em bé.
Nguyên nhân
Clostridium botulinum là một sinh vật hình thành bào tử phổ biến trong tự nhiên. Các bào tử có thể được tìm thấy trong đất và một số loại thực phẩm (như mật ong và một số xi-rô ngô).
Bệnh ngộ độc ở trẻ sơ sinh xảy ra chủ yếu ở trẻ nhỏ từ 6 tuần đến 6 tháng tuổi. Nó có thể xảy ra sớm nhất là 6 ngày và muộn nhất là 1 năm.
Các yếu tố rủi ro bao gồm nuốt mật ong khi còn bé, ở xung quanh đất bị ô nhiễm và có ít hơn một phân mỗi ngày trong thời gian hơn 2 tháng.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Hơi thở ngừng lại hoặc chậm lại
- Táo bón
- Mí mắt bị chùng xuống hoặc đóng một phần
- "Đĩa mềm"
- Vắng mặt
- Mất kiểm soát đầu
- Tình trạng tê liệt lan xuống
- Cho ăn kém và bú yếu
- Suy hô hấp
- Mệt mỏi cực độ (thờ ơ)
- Khóc yếu
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ làm một bài kiểm tra thể chất. Điều này có thể cho thấy giảm trương lực cơ, phản xạ bị thiếu hoặc giảm, phản xạ gân bị thiếu hoặc giảm và mí mắt bị sụp.
Một mẫu phân từ em bé có thể được kiểm tra độc tố hoặc vi khuẩn botulinum.
Điện cơ (EMG) có thể được thực hiện để giúp cho sự khác biệt giữa các vấn đề về cơ và thần kinh.
Điều trị
Globulin miễn dịch botulism là điều trị chính cho tình trạng này. Trẻ sơ sinh được điều trị này có thời gian nằm viện ngắn hơn và bệnh nhẹ hơn.
Bất kỳ trẻ sơ sinh nào bị ngộ độc phải được chăm sóc hỗ trợ trong quá trình phục hồi. Điêu nay bao gôm:
- Đảm bảo dinh dưỡng hợp lý
- Giữ cho đường thở
- Theo dõi các vấn đề về hô hấp
Nếu vấn đề về hô hấp phát triển, có thể cần hỗ trợ hô hấp, bao gồm cả việc sử dụng máy thở.
Thuốc kháng sinh không xuất hiện để giúp em bé cải thiện nhanh hơn. Do đó, chúng không cần thiết trừ khi một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác như viêm phổi phát triển.
Việc sử dụng botulinum antitoxin có nguồn gốc từ người cũng có thể hữu ích.
Triển vọng (tiên lượng)
Khi tình trạng được phát hiện và điều trị sớm, trẻ thường phục hồi hoàn toàn. Tử vong hoặc thương tật vĩnh viễn có thể dẫn đến các trường hợp phức tạp.
Biến chứng có thể xảy ra
Suy hô hấp có thể phát triển. Điều này sẽ yêu cầu hỗ trợ thở (thở máy).
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Bệnh ngộ độc ở trẻ sơ sinh có thể đe dọa tính mạng. Đi đến phòng cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp tại địa phương (chẳng hạn như 911) ngay lập tức nếu trẻ sơ sinh của bạn có triệu chứng ngộ độc.
Phòng ngừa
Về lý thuyết, bệnh có thể tránh được bằng cách ngăn ngừa tiếp xúc với bào tử. Các bào tử Clostridium được tìm thấy trong mật ong và xi-rô ngô. Những thực phẩm này không nên cho trẻ nhỏ dưới 1 tuổi.
Tài liệu tham khảo
Amon SS. Bệnh ngộ độc (Clostridium botulinum). Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 210.
Hodowanec A, Bleck TP. Bệnh ngộ độc (Clostridium botulinum). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 247.
Ngày xem xét ngày 9/5/2017
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.