NộI Dung
Đau vú có thể xảy ra theo nhiều cách khác nhau và nó có thể liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn (theo chu kỳ) hoặc không liên quan (không theo chu kỳ). Bạn có thể có cảm giác đau mơ hồ hoặc đau âm ỉ hoặc thay vào đó là đau nhói liên tục hoặc đau nhói. Các cơn đau vú có thể đến thường xuyên, có thể chỉ xảy ra một lần hoặc có thể kéo dài trong thời gian dài. Nó có thể xảy ra chỉ ở một bên vú (một bên) hoặc cả hai (hai bên).Có một số thuật ngữ khác nhau được sử dụng để mô tả đau vú bao gồm chứng đau vú, đau nhức xương chũm, đau nhức có vú hoặc viêm vú (mặc dù thuật ngữ viêm vú thường được sử dụng để mô tả tình trạng nhiễm trùng hoặc viêm vú).
Hầu hết thời gian đau vú không có nghĩa là ung thư vú, mặc dù một số người bị đau do ung thư vú và triệu chứng này không bao giờ được loại bỏ.
Đau vú theo chu kỳ
Để xác định nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn, một trong những câu hỏi đầu tiên mà bác sĩ sẽ hỏi là liệu cơn đau vú của bạn xảy ra theo chu kỳ trong khoảng thời gian đều đặn liên quan đến kỳ kinh của bạn, hay không theo chu kỳ không liên quan đến kỳ kinh nguyệt hoặc xảy ra sau khi mãn kinh.
Đau vú theo chu kỳ xảy ra trong chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ hoặc ít nhất là khác nhau về cường độ ở các điểm khác nhau trong chu kỳ. Một loạt các cảm giác ở một hoặc cả hai bên vú có thể đi kèm với sự suy giảm và lưu chuyển nội tiết tố mà phụ nữ tiền mãn kinh thường trải qua.
Đau vú thường là một trong những yếu tố của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) và có thể xuất hiện cùng với sự mệt mỏi, khó chịu và nồng độ hormone bất thường. Đau vú cũng có thể xảy ra trước kỳ kinh mà không có các triệu chứng thông thường khác của PMS.
Đau vú liên quan đến hội chứng tiền kinh nguyệt thường đau nhức kèm theo cảm giác vú căng, nặng hoặc sưng lên. Cảm giác khó chịu thường bắt đầu một vài ngày trước khi kỳ kinh của bạn bắt đầu và có thể tiếp tục cho đến khi kỳ kinh của bạn kết thúc, mặc dù nó thường giảm mức độ nghiêm trọng theo thời gian.
Đau theo chu kỳ "bình thường"
Đau vú theo chu kỳ có thể là bình thường và liên quan đến những thay đổi nội tiết tố bình thường. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất và ngay cả khi "bình thường" cũng có thể nghiêm trọng và cản trở cuộc sống nhiều như đau do các tình trạng bệnh lý. Nếu bạn đang sống với loại đau đớn này, điều quan trọng là không nên gạt bỏ cơn đau, hoặc cảm thấy rằng là một người phụ nữ, bạn cần phải "hút nó" và chỉ cần đối phó với nó.
Các điều kiện liên quan
Đau vú theo chu kỳ cũng có thể là do các tình trạng lành tính ở vú, được gọi là thay đổi nang vú hoặc chứng tăng sản ống tuyến vú.
Với những thay đổi về nang vú, bạn có thể nhận thấy cảm giác đau nhức toàn thân kèm theo những vùng đau lan tỏa ở vú. Ngực của bạn cũng có thể cảm thấy săn chắc và dày lên. Có thể xảy ra cả vi nang (không thể cảm nhận được) và vi nang (có thể cảm nhận được). Các u nang lớn hơn có thể được nhìn thấy trên siêu âm và có thể cần sinh thiết kim để dẫn lưu u để chẩn đoán tình trạng bệnh.
Chứng ectasia ống tuyến vú phổ biến hơn ở phụ nữ tiền mãn kinh (phụ nữ sắp mãn kinh) và thường gây đau ở núm vú và quầng vú. Ít phổ biến hơn, chứng ectasia ống có thể xảy ra ở người lớn tuổi hoặc thanh thiếu niên.
Đau vú liên quan đến việc sử dụng thuốc tránh thai không phải là hiếm và có thể phải đổi sang một loại thuốc tránh thai kết hợp khác. May mắn thay, có nhiều lựa chọn khác nhau và bác sĩ có thể giúp bạn chọn một viên thuốc ít gây đau vú nếu cần.
Tuy nhiên, điều này có thể mất một chút kiên nhẫn vì mọi người không thống kê. Có những bảng có thể giúp bác sĩ chọn loại thuốc tránh thai ít có khả năng gây căng tức ngực nhất, nhưng điều này không phải lúc nào cũng hữu ích. Một số phụ nữ có thể ít đau hơn khi uống một viên thuốc có nhiều khả năng gây đau vú hơn so với một viên thuốc được cho là có ít khả năng gây đau vú.
Đau vú và chu kỳ kinh nguyệt của bạnĐau vú không theo chu kỳ
Đau vú không theo chu kỳ không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn hoặc xảy ra sau khi mãn kinh. Cơn đau có thể khác nhau về cường độ, nhưng thay vì những thay đổi do hormone gây ra, có thể do bệnh tật hoặc chấn thương, tăng cân, phẫu thuật vú hoặc một số loại thuốc nhất định.
Đau vú không theo chu kỳ có thể xảy ra ở cả hai vú hoặc chỉ một bên vú. Bạn có thể bị đau ở một vùng cụ thể hoặc có thể bị đau toàn thân.
Mặc áo ngực không vừa vặn là nguyên nhân phổ biến gây đau vú không theo chu kỳ, nhưng nó sẽ không gây ung thư vú.
Ung thư vú là một nguyên nhân không phổ biến gây đau vú và phần lớn các trường hợp ung thư vú không gây đau. Như đã nói, đó là một triệu chứng mà nhiều phụ nữ bị ung thư vú bỏ qua. Trái ngược với quan điểm phổ biến rằng đau vú là không đau, ung thư vú đôi khi có thể gây đau và đau có thể là triệu chứng đầu tiên của bệnh.
Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy hơn 1/5 phụ nữ bị ung thư vú bị đau trong ba tháng dẫn đến chẩn đoán của họ. Một số dạng ung thư vú, chẳng hạn như ung thư vú dạng viêm, thường bắt đầu bằng cơn đau.
Phân biệt nguyên nhân đau vú
Ngực của bạn nằm trên các cơ và xương sườn của thành ngực và nằm trên tim, phổi và các cấu trúc khác của lồng ngực. Bên trong ngực của bạn là một nguồn cung cấp dồi dào các dây thần kinh, mạch máu và các mô liên kết. Đau từ bất kỳ mô nào trong số này đôi khi có thể xuất hiện ở vú mặc dù không.
Viêm khớp ở cột sống hoặc xương sườn của bạn có thể gây đau vú không theo chu kỳ, cũng như căng cơ ảnh hưởng đến cơ ngực của bạn. Các dây thần kinh có thể bị chèn ép hoặc các tĩnh mạch bị viêm dẫn đến đau.
Các tình trạng phổi, chẳng hạn như viêm phổi hoặc cục máu đông ở chân vỡ ra và di chuyển đến phổi đôi khi bị nhầm là đau vú.
Nếu bạn bị đau ở ngực trái, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng cơn đau của bạn không liên quan đến bệnh tim. Đau ngực liên quan đến cơn đau tim thường khác với phụ nữ so với nam giới và có thể rất mơ hồ và tinh tế. Đôi khi nó thậm chí có thể bị nhầm lẫn là đau vú.
Các triệu chứng tim mạch khác nhau như thế nào ở phụ nữKiểm soát cơn đau vú
Nếu bạn đang trong thời kỳ tiền mãn kinh, bạn có thể phân biệt được cơn đau của mình có chu kỳ hay không theo chu kỳ bằng cách ghi lại biểu đồ chu kỳ và theo dõi cơn đau. Nhiều phụ nữ thấy ghi nhật ký về cơn đau của họ là vô giá trong việc xác định mô hình cơn đau của họ, nhưng xác định điều gì có vẻ làm cho nó tồi tệ hơn và điều gì làm cho nó tốt hơn.
Nếu cơn đau kéo dài, bạn nên đến gặp bác sĩ để khám lâm sàng vú. Chắc chắn, nếu bạn nhận thấy một khối u, thay đổi trên da như mẩn đỏ, dày lên hoặc xuất hiện vỏ cam, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Một số phụ nữ từ chối gặp bác sĩ của họ và tin rằng đau vú là điều mà phụ nữ đơn giản cần phải sống chung. Nhưng những phụ nữ tương tự thường cảm thấy nhẹ nhõm khi biết rằng các lựa chọn điều trị trên thực tế là có sẵn.
Những lựa chọn điều trị
Các phương pháp điều trị có hiệu quả đối với chứng đau vú theo chu kỳ và không theo chu kỳ không liên quan đến ung thư bao gồmthuốc chống viêm tại chỗ như Topricin (diclofenac), thuốc chống viêm uống như Advil (ibuprofen), và điều trị nội tiết tố như Parlodel (bromocriptine) hoặc Danocrine (danazol).
Thuốc chống viêm tại chỗ có thể được sử dụng thường xuyên và không có khả năng gây ra các vấn đề về dạ dày như thuốc uống.
Đối với những cơn đau dữ dội, dai dẳng, phẫu thuật cắt bỏ một bên vú (cắt bỏ vú) có thể được xem xét. Điều này là cực kỳ hiếm. Đối với chứng đau xương chũm nói chung, không nên cắt bỏ vú. Nghiên cứu cho thấy rằng 50% các thủ tục như vậy sẽ không cải thiện cơn đau. Hơn nữa, các biến chứng phát sinh từ phẫu thuật tái tạo có thể dẫn đến đau và các triệu chứng nghiêm trọng khác.
Nếu cơ thể và bộ ngực của bạn đã thay đổi, có thể đã đến lúc bạn nên mặc áo ngực và / hoặc thay áo ngực mới hơn, nâng đỡ.
Một lời từ rất tốt
Với ung thư vú ảnh hưởng đến khoảng 1/8 phụ nữ, các triệu chứng liên quan đến vú đôi khi có thể gây lo lắng đáng kể. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang trải qua nỗi sợ hãi này. Đôi khi việc xem xét các yếu tố nguy cơ và đảm bảo rằng bạn được cập nhật về cách khám sàng lọc thích hợp có thể làm giảm lo lắng và giảm đau.
Điều quan trọng cần lưu ý là chụp quang tuyến vú thông thường là không phải đủ cho những người bị nghi ngờ mắc bệnh ung thư vú gia đình, chẳng hạn như những người có đột biến BRCA hoặc các đột biến gen khác liên quan đến ung thư vú. Ở những người có nguy cơ cao (có nguy cơ phát triển ung thư vú suốt đời là 20% hoặc cao hơn), việc kiểm tra MRI vú thường được khuyến cáo vì chụp X quang tuyến vú có thể bỏ sót tới 15% trường hợp ung thư.