NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 29/7/2018
Viêm màng não bán cấp (SSPE) là một rối loạn não tiến triển, vô hiệu hóa và gây tử vong liên quan đến nhiễm trùng sởi (rubeola).
Bệnh phát triển nhiều năm sau khi nhiễm sởi.
Nguyên nhân
Thông thường, virus sởi không gây tổn thương não. Tuy nhiên, một phản ứng miễn dịch bất thường đối với bệnh sởi hoặc, có thể, một số dạng đột biến của virus có thể gây bệnh nặng và tử vong. Phản ứng này dẫn đến viêm não (sưng và kích ứng) có thể kéo dài trong nhiều năm.
SSPE đã được báo cáo ở tất cả các nơi trên thế giới, nhưng ở các nước phương tây, đây là một căn bệnh hiếm gặp.
Rất ít trường hợp được nhìn thấy ở Hoa Kỳ kể từ khi chương trình tiêm phòng sởi trên toàn quốc bắt đầu. SSPE có xu hướng xảy ra vài năm sau khi một người bị sởi, mặc dù người đó dường như đã khỏi bệnh hoàn toàn. Nam giới thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới. Bệnh thường xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Triệu chứng
Các triệu chứng của SSPE xảy ra trong bốn giai đoạn chung. Với mỗi giai đoạn, các triệu chứng tồi tệ hơn giai đoạn trước:
- Giai đoạn I: Có thể có thay đổi tính cách, thay đổi tâm trạng hoặc trầm cảm. Sốt và đau đầu cũng có thể có mặt. Giai đoạn này có thể kéo dài đến 6 tháng.
- Giai đoạn II: Có thể có các vấn đề vận động không được kiểm soát bao gồm giật và co thắt cơ bắp. Các triệu chứng khác có thể xảy ra trong giai đoạn này là mất thị lực, mất trí nhớ và co giật.
- Giai đoạn III: Chuyển động giật được thay thế bằng các động tác quằn quại (vặn vẹo) và độ cứng. Cái chết có thể xảy ra do các biến chứng.
- Giai đoạn IV: Các vùng não kiểm soát nhịp thở, nhịp tim và huyết áp bị tổn thương. Điều này dẫn đến hôn mê và tử vong.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Có thể có tiền sử bệnh sởi ở trẻ chưa được tiêm chủng. Một cuộc kiểm tra thể chất có thể tiết lộ:
- Tổn thương thần kinh thị giác, chịu trách nhiệm về thị giác
- Tổn thương võng mạc, phần mắt nhận được ánh sáng
- Co giật cơ bắp
- Hiệu suất kém trong các bài kiểm tra phối hợp động cơ (chuyển động)
Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện:
- Điện não đồ (EEG)
- MRI não
- Huyết thanh kháng thể chuẩn để tìm dấu hiệu nhiễm sởi trước đó
- Tủy sống
Điều trị
Không có cách chữa trị cho SSPE tồn tại. Điều trị thường nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng. Một số loại thuốc chống vi-rút và thuốc làm tăng hệ miễn dịch có thể được cố gắng làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Các nhóm hỗ trợ
Các tài nguyên sau có thể cung cấp thêm thông tin về SSPE:
- Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia - www.ninds.nih.gov/Disnings/All-Disnings/Subacute-Sclerose-Panencephal viêm-In information-Page
- Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp - raredisease.org/rare-disease/subacute-scleroses-panencephal viêm
Triển vọng (tiên lượng)
SSPE luôn gây tử vong. Những người mắc bệnh này chết từ 1 đến 3 năm sau khi chẩn đoán. Một số người có thể tồn tại lâu hơn.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu con bạn chưa hoàn thành vắc-xin theo lịch trình của họ. Vắc-xin sởi được bao gồm trong vắc-xin MMR.
Phòng ngừa
Tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi là biện pháp phòng ngừa duy nhất được biết đến đối với SSPE. Vắc-xin sởi đã có hiệu quả cao trong việc giảm số trẻ em bị ảnh hưởng.
Chích ngừa sởi nên được thực hiện theo khuyến nghị của Viện Hàn lâm Nhi khoa và Trung tâm Kiểm soát Bệnh Hoa Kỳ.
Tên khác
SSPE; Viêm màng não bán cấp tính; Viêm não Dawson; Sởi - SSPE; Rubeola - SSPE
Tài liệu tham khảo
Gershon AA. Virus sởi (rubeola). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 162.
Mason WH. Bệnh sởi. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 246.
Ngày xét ngày 29/7/2018
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, Trường Y khoa Đại học Stony Brook, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.