NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 2/19/2018
Rối loạn ngôn ngữ là tình trạng một người gặp vấn đề trong việc tạo hoặc hình thành âm thanh lời nói cần thiết để giao tiếp với người khác.
Rối loạn ngôn ngữ phổ biến là:
- Rối loạn khớp
- Rối loạn âm vị học
- Bất đồng
- Rối loạn giọng nói
Rối loạn ngôn ngữ khác với rối loạn ngôn ngữ ở trẻ em. Rối loạn ngôn ngữ đề cập đến một người gặp khó khăn với:
- Ý nghĩa hoặc thông điệp của họ đối với người khác (ngôn ngữ biểu cảm)
- Hiểu thông điệp đến từ người khác (ngôn ngữ tiếp nhận)
Nguyên nhân
Lời nói là một trong những cách chính để chúng ta giao tiếp với những người xung quanh. Nó phát triển tự nhiên, cùng với các dấu hiệu tăng trưởng và phát triển bình thường khác.
Sự bất đồng là những rối loạn trong đó một người lặp lại âm thanh, từ hoặc cụm từ. Nói lắp có thể là sự bất đồng nghiêm trọng nhất.
Rối loạn khớp có thể không có nguyên nhân rõ ràng. Chúng cũng có thể xảy ra ở các thành viên khác trong gia đình. Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Các vấn đề hoặc thay đổi trong cấu trúc hoặc hình dạng của cơ và xương được sử dụng để tạo ra âm thanh lời nói. Những thay đổi này có thể bao gồm sứt môi và các vấn đề về răng.
- Tổn thương các bộ phận của não hoặc dây thần kinh (chẳng hạn như từ bại não) điều khiển cách các cơ hoạt động cùng nhau để tạo ra lời nói.
- Mất thính lực.
Rối loạn giọng nói được gây ra bởi các vấn đề khi không khí đi qua phổi, qua dây thanh âm và sau đó qua cổ họng, mũi, miệng và môi. Một rối loạn giọng nói có thể là do:
- Axit từ dạ dày di chuyển lên (GERD)
- Ung thư vòm họng
- Hở vòm miệng hoặc các vấn đề khác với vòm miệng
- Điều kiện làm tổn thương các dây thần kinh cung cấp cho các cơ của dây thanh âm
- Mạng thanh quản hoặc khe hở (một khuyết tật bẩm sinh trong đó một lớp mô mỏng nằm giữa các dây thanh âm)
- Tăng trưởng không ung thư (polyp, nốt sần, u nang, u hạt, u nhú hoặc loét) trên dây thanh âm
- Sử dụng quá mức các dây thanh âm từ la hét, liên tục hắng giọng hoặc hát
- Mất thính lực
Triệu chứng
TUYỆT VỜI
Nói lắp là loại bất đồng phổ biến nhất.
Các triệu chứng của sự bất đồng có thể bao gồm:
- Sự lặp lại của âm thanh, từ hoặc các phần của từ hoặc cụm từ sau 4 tuổi (tôi muốn ... tôi muốn con búp bê của tôi. Tôi ... tôi thấy bạn.)
- Đưa vào (xen kẽ) thêm âm thanh hoặc từ (Chúng tôi đã đến ... cửa hàng ... ờ ...).
- Làm cho các từ dài hơn (Tôi là Boooobbby Jones.)
- Tạm dừng trong một câu hoặc từ, thường với đôi môi với nhau
- Căng thẳng trong giọng nói hoặc âm thanh
- Thất vọng với những nỗ lực để giao tiếp
- Đầu giật khi nói chuyện
- Nháy mắt trong khi nói chuyện
- Xấu hổ với lời nói
BỆNH NHÂN
- Một số âm thanh (như "r", "l" hoặc "s") có thể bị biến dạng hoặc thay đổi một cách nhất quán (chẳng hạn như tạo ra âm thanh 's' bằng một tiếng huýt sáo)
- Lỗi có thể khiến mọi người khó hiểu người đó (chỉ thành viên trong gia đình mới có thể hiểu được một đứa trẻ)
PHÂN TÍCH ĐIỆN TỬ
- Âm cuối cùng hoặc đầu tiên của từ (thường là phụ âm) có thể bị bỏ đi hoặc thay đổi.
- Trẻ có thể không gặp vấn đề gì khi phát âm cùng một từ (các trẻ có thể nói "boo" cho "sách" và "pi" cho "lợn", nhưng có thể không có vấn đề gì khi nói "phím" hoặc "đi").
NGƯỜI PHỎNG VẤN
- Khàn giọng hoặc khàn giọng
- Giọng nói có thể ngắt vào hoặc ra
- Giọng nói có thể thay đổi đột ngột
- Giọng nói có thể quá to hoặc quá nhỏ
- Người có thể hết hơi trong một câu
- Lời nói nghe có vẻ kỳ quặc vì có quá nhiều không khí thoát ra qua vòi (hypernasality) hoặc quá ít không khí đi ra qua mũi (hyponasality)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Sau đây là các ví dụ về các công cụ sàng lọc và đánh giá có thể giúp xác định và chẩn đoán rối loạn ngôn ngữ:
- Kiểm tra sàng lọc khớp nối Denver
- Thử nghiệm khớp nối Goldman-Fristoe 3 (GFTA-3)
- Arizona Articulation and Phonology Scale 4th Revision (Arizona-4)
Một bài kiểm tra thính giác cũng có thể được thực hiện để loại trừ mất thính lực là nguyên nhân của rối loạn ngôn ngữ.
Điều trị
Trẻ em có thể vượt qua các dạng rối loạn ngôn ngữ nhẹ hơn.
Trị liệu ngôn ngữ có thể giúp với các triệu chứng nghiêm trọng hơn hoặc bất kỳ vấn đề nói nào không cải thiện.
Trong trị liệu, nhà trị liệu có thể dạy con bạn cách sử dụng lưỡi để tạo ra những âm thanh nhất định.
Triển vọng (tiên lượng)
Outlook phụ thuộc vào nguyên nhân của rối loạn. Lời nói thường có thể được cải thiện với liệu pháp nói. Điều trị sớm có khả năng có kết quả tốt hơn.
Biến chứng có thể xảy ra
Rối loạn ngôn ngữ có thể dẫn đến những thách thức với các tương tác xã hội do khó giao tiếp.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:
- Bài phát biểu của con bạn không phát triển theo các mốc thông thường.
- Bạn nghĩ rằng con bạn thuộc nhóm nguy cơ cao.
- Con bạn đang có dấu hiệu rối loạn ngôn ngữ.
Phòng ngừa
Mất thính giác là một yếu tố nguy cơ cho rối loạn ngôn ngữ. Trẻ sơ sinh có nguy cơ nên được giới thiệu đến một chuyên gia thính học để kiểm tra thính giác. Thính giác và lời nói sau đó có thể được bắt đầu, nếu cần thiết.
Khi trẻ nhỏ bắt đầu nói, một số bất đồng là phổ biến, và hầu hết thời gian, nó sẽ biến mất mà không cần điều trị. Nếu bạn đặt quá nhiều sự chú ý vào sự bất đồng, một mô hình nói lắp có thể phát triển. Nếu con bạn nói lắp, hãy đảm bảo cho phép chúng hoàn thành những gì chúng muốn nói, lắng nghe những gì chúng đang nói và sau đó trả lời một cách bình tĩnh và thoải mái. Tránh những bình luận tiêu cực. Nếu nói lắp vẫn tiếp tục, hãy gặp một nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ để được hỗ trợ.
Tên khác
Khớp nối thiếu; Rối loạn khớp nối; Rối loạn âm vị học; Rối loạn giọng nói; Rối loạn thanh nhạc; Bất đồng; Rối loạn giao tiếp - rối loạn ngôn ngữ; Rối loạn ngôn ngữ - nói lắp
Tài liệu tham khảo
Hiệp hội Ngôn ngữ-Thính giác Hoa Kỳ. Trẻ nói và ngôn ngữ: rối loạn ngôn ngữ. www.asha.org/public/speech/disnings/childsandl.htm. Truy cập ngày 1 tháng 3 năm 2018.
Choi SS, Zalzal GH. Rối loạn giọng nói. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Phẫu thuật đầu và cổ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 203.
Simms MD. Phát triển ngôn ngữ và rối loạn giao tiếp. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 35.
Trauner DA, Nass RD. Rối loạn ngôn ngữ phát triển. Trong: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Thần kinh học nhi khoa Swaiman: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 53.
DJ Zajac. Đánh giá và xử trí rối loạn ngôn ngữ cho bệnh nhân bị hở hàm ếch. Trong: Fonseca RJ, chủ biên. Phẫu thuật miệng và Maxillofacial. Tái bản lần 3 St Louis, MO: Elsevier; 2018: chương 32.
Ngày xem xét 2/19/2018
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.