NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 11/3/2017
Nhiễm trùng mô mềm hoại tử là một loại nhiễm trùng vi khuẩn hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng. Nó có thể phá hủy các cơ, da và mô bên dưới. Từ "hoại tử" dùng để chỉ thứ gì đó khiến mô cơ thể chết.
Nguyên nhân
Nhiều loại vi khuẩn khác nhau có thể gây ra nhiễm trùng này. Một dạng nhiễm trùng mô hoại tử rất nghiêm trọng và thường gây tử vong là do vi khuẩn Streptococcus pyogenes, đôi khi được gọi là "vi khuẩn ăn thịt" hoặc strep.
Nhiễm trùng mô mềm hoại tử phát triển khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể, thường thông qua một vết cắt nhỏ hoặc cạo. Các vi khuẩn bắt đầu phát triển và giải phóng các chất có hại (độc tố) giết chết mô và ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến khu vực này. Với strep ăn thịt, vi khuẩn cũng tạo ra các hóa chất ngăn chặn khả năng phản ứng của cơ thể với sinh vật. Khi mô chết, vi khuẩn xâm nhập vào máu và nhanh chóng lây lan khắp cơ thể.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Nhỏ, đỏ, cục u đau đớn hoặc vết sưng trên da lan rộng
- Một khu vực giống như vết bầm rất đau sau đó phát triển và phát triển nhanh chóng, đôi khi trong vòng chưa đầy một giờ
- Trung tâm trở nên tối và sẫm màu và sau đó chuyển sang màu đen và mô chết
- Da có thể bị vỡ và tiết dịch
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Cảm thấy bị bệnh
- Sốt
- Đổ mồ hôi
- Ớn lạnh
- Buồn nôn
- Chóng mặt
- Yếu đuối
- Sốc
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán tình trạng này bằng cách nhìn vào làn da của bạn. Hoặc, tình trạng có thể được chẩn đoán trong phòng phẫu thuật bởi bác sĩ phẫu thuật.
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Siêu âm
- X-quang hoặc CT scan
- Xét nghiệm máu
- Cấy máu để kiểm tra vi khuẩn
- Một vết rạch của da để xem có mủ không
- Sinh thiết và nuôi cấy mô da
Điều trị
Điều trị là cần thiết ngay lập tức để ngăn ngừa tử vong. Bạn có thể sẽ cần phải ở lại trong bệnh viện. Điều trị bao gồm:
- Kháng sinh mạnh được truyền qua tĩnh mạch (IV)
- Phẫu thuật để thoát đau và loại bỏ mô chết
- Các loại thuốc đặc biệt được gọi là immunoglobulin (kháng thể) của nhà tài trợ để giúp chống lại nhiễm trùng trong một số trường hợp
Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:
- Ghép da sau khi nhiễm trùng biến mất để giúp làn da của bạn lành lại và trông đẹp hơn
- Cắt cụt nếu bệnh lây lan qua cánh tay hoặc chân
- Hàng trăm phần trăm oxy ở áp suất cao (liệu pháp oxy hyperbaric) đối với một số loại bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn
Triển vọng (tiên lượng)
Bạn làm tốt như thế nào phụ thuộc vào:
- Sức khỏe tổng thể của bạn (đặc biệt là nếu bạn bị tiểu đường)
- Bạn được chẩn đoán nhanh như thế nào và bạn đã được điều trị nhanh như thế nào
- Loại vi khuẩn gây nhiễm trùng
- Nhiễm trùng lây lan nhanh như thế nào
- Điều trị tốt như thế nào
Bệnh này thường gây sẹo và biến dạng da.
Cái chết có thể xảy ra nhanh chóng mà không cần điều trị thích hợp.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể xảy ra do tình trạng này bao gồm:
- Nhiễm trùng lây lan khắp cơ thể, gây nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết), có thể gây tử vong
- Sẹo và biến dạng
- Mất khả năng sử dụng cánh tay hoặc chân
- Tử vong
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Rối loạn này là nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng. Liên hệ với nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu các triệu chứng nhiễm trùng xảy ra xung quanh vết thương ngoài da, bao gồm:
- Dẫn lưu mủ hoặc máu
- Sốt
- Đau đớn
- Đỏ
- Sưng
Phòng ngừa
Luôn làm sạch da kỹ lưỡng sau khi bị cắt, cạo hoặc vết thương ngoài da khác.
Tên khác
Viêm cân hoại tử; Viêm cân mạc - hoại tử; Vi khuẩn ăn thịt; Chứng hoại thư mô mềm; Gangrene - mô mềm
Tài liệu tham khảo
Fitzpatrick JE, WA cao, Kyle WL. Rối loạn hoại tử và loét da. Trong: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, biên tập. Chăm sóc khẩn cấp Da liễu: Chẩn đoán dựa trên triệu chứng. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 14.
Pasternack MS, Swartz MN. Viêm mô tế bào, viêm cân hoại tử và nhiễm trùng mô dưới da. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 95.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Hướng dẫn thực hành chẩn đoán và quản lý nhiễm trùng da và mô mềm: Bản cập nhật năm 2014 của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ. Nhiễm trùng lâm sàng. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
Ngày xét duyệt 11/3/2017
Cập nhật bởi: David L. Swanson, MD, Phó Chủ tịch Da liễu Y khoa, Phó Giáo sư Da liễu, Trường Y khoa Mayo, Scottsdale, AZ. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.